菠蘿到《藥不能停》串臺啦！這次和脫口秀演員張慧、還有搞笑擔當小羅一起聊聊防癌抗癌那些事兒，期間還整了不少趣味測試，最后還給張慧留下了一串TO DO LIST！希望大家在聽我們嘮嗑的同時，也能一起腦洞大開！祝大家聽得開心，收獲滿滿~

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你將聽到

02:44菠蘿博士的脫口秀之旅

14:09做完10道防癌測試題，我們覺得自己強得可怕

15:4380%的中國人缺維D！每天曬多久太陽才夠？

24:25緩解焦慮？這可能是對吸煙最大的誤解！

37:32“適量飲酒 有益健康”到底是不是真的？

39:48喝酒上臉的人，其實是在堆積致癌物

46:08為什么HPV疫苗現在賣不動了？男性什么時候可以打？

53:07想要預防癌癥，一天要吃多少蔬菜水果？

55:48保健品的好處到底在哪里？在你的想象里！

01:02:58防癌體驗中的腫瘤標記物為什么不適合健康人?

01:07:19甲狀腺癌是否正在被過度診斷？

01:13:30有痣青年是否需要緊張？

01:18:22有效的癌癥篩查，其實不用花多少錢

01:22:51兒童癌癥有何不同？

15:43 80%的中國人缺維D！每天曬多久太陽才夠？

菠蘿：最近的一個重要發現是，維生素D和全身免疫系統健康特別相關，所以維生素D含量高的人，得新冠以后重癥比例顯著低于其他人，具體原因還不明確。

但是目前80%的中國人都是缺維D的。現在年輕人很流行曬背，至少從補維生素D的角度來看是有道理的。在陽光充足的地方，戶外曬個半個小時左右差不多就夠了。具體要曬多久，只能看結果來測量，因為每個人轉化維生素D的效率不一樣。

還一個說法是，如果裸體在外面曬15分鐘就夠了。但鑒于不建議大家裸奔，就大致算算在太陽下暴露的面積，再乘大概的比例就好了。

24:25 緩解焦慮？這可能是對吸煙最大的誤解！

張慧：我問過吸煙的人：“你為什么抽煙呢？真的會讓你快樂嗎？”他說也不是，就是習慣了，那抽煙的意義到底在哪里呢？

菠蘿：其實抽煙不能緩解焦慮，這可能是對煙最大的誤解之一。因為他的焦慮其實是來自于尼古丁成癮，當他不抽煙的時候就會感到焦慮，這個因果關系大家要明白。

電子煙也含尼古丁，還是會尼古丁成癮，還是戒不掉。所以很多人為了戒煙去抽電子煙，最后的結果就是兩種煙都抽。

所以，不抽煙的人絕對不要去碰電子煙，因為這可能是你邁向更深淵的開始。

37:32 “適量飲酒 有益健康”到底是不是真的？

菠蘿：酒是沒有安全劑量的，最安全的永遠都是滴酒不沾，特別是高度的白酒。如果有人說不喝酒心情就不好，偶爾稍微喝一點沒什么，但是你要知道這個東西不好的，千萬別有“喝了對身體好”這種錯誤的心理安慰。

39:48 喝酒上臉的人，其實是在堆積致癌物

菠蘿：酒精帶來的傷害是兩方面的，一個是喝醉，一個是致癌。喝醉其實是酒精影響到了神經。而對于喝酒上臉的人，其實是體內的致癌物乙醛的含量太高了，這才是給身體造成的最大傷害。所以喝酒臉紅的人并不一定會比別人更容易醉，但一定是迅速地把酒精轉化成了致癌物。

張慧：讓人快樂的是乙醇，但是我還沒有怎么快樂，就分解成致癌物了......

圖片來自于網絡

46:08 為什么HPV疫苗現在賣不動？男性什么時候可以打？

張慧：之前有個微博熱搜#HPV疫苗賣不動#，我稍微研究了一下，原因首先是這幾年通過科普推廣，能打的人已經打了，其次是經濟條件不太好的人，還是始終下不了決心去打，還有一個原因就是現在男性不能打。

菠蘿：在國外，HPV疫苗男性是可以打的，因為它本就是性傳播的病毒，不分男女。只是對女性來說，打了HPV疫苗可以大大減少宮頸癌的風險，帶來的獲益是很大的。但如果讓男性花幾千塊錢去預防尖銳濕疣，他可能覺得并不劃算。對于國內的男性什么時候可以打，我覺得這只是一個時間關系，等到臨床研究更充足，應該就會獲批了。

55:48 保健品的好處到底在哪里？在你的想象里！

張慧：坦白講，很多保健品我都持一個謹慎態度。但是在宣傳的時候很容易讓人相信它的概念，因為往往第一句話是真話，所以你就聽進去了。我記得菠蘿曾經舉例，有人說“新西蘭是一個風景優美，人很長壽的地方，所以我們要吃新西蘭產地的東西”，這句話看似是成立的，但其實新西蘭人均壽命長，癌癥發病率也很高。

菠蘿：新西蘭是癌癥發病率世界最高的國家之一。而且他們的生活也沒那么健康，天天吃肉，又喜歡曬太陽。

01:02:58 防癌體驗中的腫瘤標記物為什么不適合健康人？

菠蘿：其實腫瘤標記物最有用的地方，是給已經患癌的人監測腫瘤的治療效果。但是對于普通人來說，腫瘤標記物檢測的假陰性和假陽性太高了。所謂的假陰性就是你有腫瘤，但是腫瘤標志物沒有升高，所以你也查不到。更常見的是假陽性，如果只用腫瘤標記物來給普通人做篩查，假陽性的概率甚至在95%以上。也就是在20個腫瘤標記物高的人中，可能只有一個甚至不到一個人是真正有腫瘤的，剩下的19個都只是因為發炎或者飲食導致的。

01:07:19 甲狀腺癌是否正在被過度診斷？

菠蘿：甲狀腺的篩查方式主要是頸部B超，但我個人覺得要不要篩查甲狀腺是一個要非常謹慎的問題，因為目前中國過度篩查率極高。篩查出來的腫塊或者結節，真正有危險或者惡變的可能性是很低的。當然這其中的難點就在于，即使100個人中有99個人是過度篩查的，怎么進一步把那一個有危險的找出來呢？現在的科研還在做這件事情，未來我們應該能更精準地識別各種情況。

所以大家如果體檢查出了甲狀腺結節，第一不要緊張。第二要具體事情具體判斷。

01:13:30 有痣青年是否需要緊張？

菠蘿：皮膚癌和一般的痣是有外觀上的區別的。如果你身上的一個痣突然外形改變了，或者面積突然擴大了，那就要盡快的去醫院看了。

絕大多數的痣都是良性的，如果實在不放心可以掛一個皮膚科看看，對于有經驗的醫生可能看一眼就知道了，如果看起來就不太對勁的可能就要做進一步檢查。如果介于中間，不太確定的，醫生往往要么就讓你繼續觀察，要么就取樣檢查。

01:18:22 有效的癌癥篩查，其實不用花多少錢

菠蘿：任何的早期癌癥都是沒有任何癥狀的，等到都出現癥狀了，再去做的檢查，都不叫體檢了，那叫診斷。

真要從防癌的角度，絕大多數我見過的體檢套餐效果都不好，不同癌癥的有效篩查方式不同，各個年齡階段的篩查可以參考這篇文章→

有效的癌癥篩查，不一定要花很多錢，但你自己得去相應的科室，有針對性地做。

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