極目新聞通訊員 陸旖婷

高齡老人患有慢阻肺多年，近期總是呼吸困難，去醫院檢查發現甲狀腺腫瘤嚴重壓迫氣道，面臨窒息風險。近日，武漢市第六醫院專家團隊成功為其實施氣管切開術，老人重獲自由呼吸。7月16日，該院專家提醒，針對甲狀腺腫瘤，手術切除是主要方式，但老年患者需評估整體健康狀況和手術耐受力進行個體化治療。

89歲的張奶奶患有慢阻肺4年，今年6月份因呼吸困難就醫，原本家人以為慢阻肺是“元兇”，檢查發現是甲狀腺腫瘤嚴重壓迫氣道，隨時可能窒息。由于腫瘤持續壓迫，張奶奶呼吸困難癥狀不斷惡化，只能依靠高流量呼吸機維持呼吸。7月16日，張奶奶被緊急送往武漢市第六醫院呼吸科就診。

術前CT顯示，張奶奶的甲狀腺腫瘤有雞蛋大小，已嚴重擠壓氣管，導致氣道變形、狹窄，最窄處僅剩3到4毫米，且腫瘤部分包裹氣管。“張奶奶高齡、基礎疾病多，麻醉風險極高。如果術中操作稍有偏差，可能導致氣道完全阻塞，危及生命。”耳鼻咽喉頭頸外科主任孫蘇光介紹。

麻醉科狄高弘博士進行可視狀態下精細插管

針對張奶奶的情況，孫蘇光率團隊為其實施氣管切開術。孫蘇光介紹，面對這一挑戰，他們十分謹慎，與麻醉科劉芬主任、狄高弘博士反復討論后，決定采用“先插管、再全麻”的方案。先由狄高弘對咽喉部及手術切口處進行局部阻滯麻醉，隨后在纖支鏡引導下，選用最細的氣管導管避開氣道假腔逐步插管，之后孫蘇光迅速實施氣管切開術并植入放射性粒子。1小時后手術順利完成，張奶奶的氣道梗阻得到有效緩解。

孫蘇光團隊實施高難度氣道切開手術

術后，張奶奶順利渡過出血關，目前已脫離呼吸機，能夠自主呼吸，生命體征平穩，待傷口愈合后即可出院。

孫蘇光表示，張奶奶的階段性治療取得了成功，雖因高齡、病情重導致手術風險極高，但經過武漢市第六醫院多學科協作，精準術前評估，精細化的麻醉及手術方案為張奶奶解決了窒息的風險，提高生活質量，也為類似復雜病例的救治提供了示范引領。

孫蘇光強調，甲狀腺腫瘤的主要治療方式為手術切除，但老年患者因身體機能衰退、常伴隨多種基礎疾病，治療時需全面評估其整體健康狀況、手術耐受力及腫瘤具體情況，制定個體化治療方案，以在控制病情的同時最大限度降低手術風險，保障治療安全與效果。

（來源：極目新聞）