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醫 界 透 視

健康夢很甜 我帶你逐夢

俗話說，欲戴其冠，必承其重；欲握玫瑰，必承其痛。醫療活動直接關系到廣大群眾身體健康和生命安全，國家從2001年開始，連續多次組織或聯合各部門開展嚴厲打擊非法行醫、整頓醫療市場秩序專項治理活動，取得了重大成效。

然而，在巨大的利益面前，一些人仍心存僥幸無視法律，走上了不歸路。據《河北新聞網》報道，康某因無證非法開展針灸活動，導致患者呼吸功能障礙死亡，被檢察院以非法行醫批準逮捕。針對非法行醫，法律應該怎么判呢？

康某非法開展針灸刺穿肺部致人死亡

據報道，康某系小學畢業，沒有系統學習過醫療知識，在無醫師資格證書、醫師執業證書，未取得《醫療機構執業許可證》的情況下，多次為顧客進行針灸治療。

▲ 圖片來源于網絡，圖文無關

2019年6月18日，崔某因身體不適，在妻子的陪同下，到張家口某xx無證診所進行針灸理療，店主康某先后為崔某針灸、拔罐。在這個過程中，崔某呼吸困難，臉色發黑，病情愈加嚴重，康某見狀，立即將其送往醫院，但遺憾的是，崔某最終因搶救無效死亡。

事后，經河北醫科大學法醫鑒定中心鑒定，崔某系因針灸行為，致雙側肺臟破裂繼發雙側氣胸，導致呼吸功能障礙死亡，與針灸行為存在直接關系。

在事實面前，康某對自己非法行醫，造成被害人崔某死亡事實供認不諱，康某因涉嫌非法行醫由區檢察院批準逮捕，下花園公安分局執行逮捕。

一般情形，罰款、沒收藥品、醫療器械和違法所得

未取得醫生資格的人非法行醫，包括未取得或者以非法手段取得醫師資格從事醫療活動的、被依法吊銷醫師執業證書期間從事醫療活動和未取得鄉村醫生執業證書，從事鄉村醫療活動等情形。

前兩種情形在行政法上屬于非醫師行醫。《醫師法》規定，非醫師行醫的，由縣級以上衛生行政部門責令停止非法執業活動，沒收違法所得和藥品、醫療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計算；《鄉村醫生從業管理條例》規定，以不正當手段取得鄉村醫生執業證書的，由發證部門收繳鄉村醫生執業證書。未經注冊在村醫療衛生機構從事醫療活動的，由縣級以上衛生行政部門予以取締，沒收違法所得及藥品、醫療器械，違法所得5000元以上的，并處1-3倍罰款；違法所得不足5000元的，并處1000-3000元罰款。非法行醫構成犯罪的，依法追究刑事責任，造成人身、財產損害的，依法承擔民事責任。

情節嚴重，處三年以下有期徒刑、拘役或管制，并處或單處罰金

《刑法》規定：未取得醫生資格的人非法行醫，情節嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。無醫生資質人員非法行醫并情節嚴重是觸犯非法行醫罪的要件之一。

最高法解釋：造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的，造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險的，使用假藥、劣藥或不符合國家規定標準的衛生材料、醫療器械，足以嚴重危害人體健康的和非法行醫被衛生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫的及其他情節嚴重的情形等，應被認定為“情節嚴重”。這里的“輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙”，參照衛生部《醫療事故分級標準(試行)》認定。

嚴重損害就診人身體健康或致人死亡，判刑并處罰金

無醫生資質人員非法行醫，嚴重損害就診人身體健康，包括造成就診人中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的和造成三名以上就診人輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的情形，應處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。

非法行醫行為系造成就診人死亡的直接、主要原因的，應認定“造成就診人死亡”，應處十年以上有期徒刑，并處罰金。非法行醫行為不是造成就診人死亡的直接、主要原因的，根據案件情況，可以認定為刑法第三百三十六條第一款規定的“情節嚴重”。

實施非法行醫犯罪，同時構成生產、銷售假藥罪，生產、銷售劣藥罪，詐騙罪等其他犯罪的，依照刑法處罰較重的規定定罪處罰。這里的“中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙”，參照衛生部《醫療事故分級標準(試行)》認定。從該案分析，康某非法實施針灸行為刺穿患者肺部應是造成被害人死亡的直接或主要原因。

民事賠償醫療費、護理費、交通費、誤工費等

《醫療事故處理條例》規定，非法行醫造成患者人身損害，不屬于醫療事故，有關賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。《民法典》第一千一百七十九條規定，侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。

根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規定，醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定；護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定；誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定；交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。這可是一大筆費用！

【監督君有話說】

非法行醫不僅是對國家醫療法律、法規及醫療規范的漠視，更是對患者生命健康安全的極端不負責任和蔑視。康某的非法行醫行為再次為人們敲響了警鐘，任何挑戰法律底線的行為都必將付出沉重的代價。監督君再次提醒，自己是生命健康的第一責任人，有病看病，天經地義，但一定要擦亮眼睛，選擇有資質的醫療機構和有資質的醫生，才能最有效保障患者的生命健康安全。

來源：鄭州疾控觀察

主編丨宋波 責編丨趙麗 審校丨武金方