肛門(mén)

一個(gè)令人難以啟齒的部位

當(dāng)“菊花”出現(xiàn)疼痛、便血、有異物感時(shí)

很多人最先想到的是——

“我是不是得了痔瘡”？

（此時(shí)痔瘡belike:）

但事實(shí)上

并非只有痔瘡才會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀

作為肛腸疾病的“四大金剛”之一的

肛瘺也會(huì)有類(lèi)似的癥狀

那肛瘺只有成年人才會(huì)“擁有”嗎

事實(shí)上，小朋友也有可能得肛瘺

近期，深圳恒生醫(yī)院肛腸科收治了一名“特殊”的患兒

僅2個(gè)多月大小的寶寶

經(jīng)檢查被診斷為“小兒復(fù)雜性肛瘺”

這是怎么一回事呢？

肛門(mén)附近長(zhǎng)了小鼓包，確診肛周膿腫

寶寶經(jīng)歷第一次開(kāi)刀

年輕的劉女士（化名）最近有一件事讓她很是苦惱，剛滿(mǎn)一個(gè)月的兒子在排便時(shí)總是哭鬧不止。劉女士給他擦屁股時(shí)，發(fā)現(xiàn)寶寶的肛門(mén)旁邊突起一個(gè)米粒大小的包塊，摸起來(lái)硬硬的，周?chē)つw也紅紅的。

劉女士一開(kāi)始以為是天氣熱，起了小疹子，只要尿不濕換得勤快一點(diǎn)，多洗屁股，應(yīng)該就沒(méi)事了。沒(méi)想到過(guò)了一段時(shí)間，寶寶屁股上的小鼓包并沒(méi)有消失，反而越來(lái)越大了，而且一到排便時(shí)，寶寶就哭個(gè)不停。

劉女士見(jiàn)狀，立馬帶著寶寶就近醫(yī)院接受治療，外院醫(yī)生診斷為肛周膿腫，建議采取切排的方式，把膿液引出去。

經(jīng)過(guò)這次開(kāi)刀，劉女士一家人變得非常謹(jǐn)慎，無(wú)論是寶寶的飲食還是屁股護(hù)理，都絲毫不敢“懈怠”。

然而，寶寶的肛周膿腫還是復(fù)發(fā)了。

肛周膿腫反反復(fù)復(fù)，形成肛瘺

二次開(kāi)刀，終于痊愈

切排之后，劉女士每天第一件事就是檢查寶寶的屁股。她發(fā)現(xiàn)，寶寶切排的傷口持續(xù)不愈合，反復(fù)紅腫。寶寶的狀態(tài)也越來(lái)越差，哭鬧變得非常頻繁，幾乎不能碰屁股。

劉女士?jī)?nèi)心又焦急又自責(zé)，不知道怎么給孩子治療。一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，劉女士了解到深圳恒生醫(yī)院肛腸科的杜克義教授是這方面的專(zhuān)家，杜教授被譽(yù)為“深圳市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)‘杜氏肛腸療法’第四代傳承人”、“深圳肛腸第一刀”。

于是劉女士和家人商量后，立馬掛號(hào)，決定來(lái)深圳恒生醫(yī)院肛腸科做手術(shù)。

杜克義教授查看了孩子切口的位置，用手觸診后，憑著豐富的經(jīng)驗(yàn)，初步診斷為肛瘺。由于寶寶僅2個(gè)多月大，為了降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，杜克義教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)充分團(tuán)隊(duì)評(píng)估后，最終采取局麻的方式，進(jìn)行復(fù)雜性肛瘺切除術(shù)。

杜克義教授正在給患兒手術(shù)

杜克義教授表示，在臨床中切開(kāi)排膿手術(shù)對(duì)嬰幼兒的肛周膿腫雖然有一定的治愈性，但很容易復(fù)發(fā)，如果反復(fù)復(fù)發(fā)，就很容易形成肛瘺。而一旦發(fā)展成肛瘺，大概率會(huì)需要開(kāi)展二次手術(shù)。因此，無(wú)論是嬰幼兒還是成年人的復(fù)雜性肛瘺，他都秉持著“一次性根治”的理念來(lái)開(kāi)展手術(shù)。

無(wú)影燈下，在杜克義教授嫻熟的操作和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的默契配合下，只用了20多分鐘，手術(shù)就順利完成了。

經(jīng)肛腸科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理，劉女士的寶寶術(shù)后恢復(fù)良好，5天后就康復(fù)出院。

嬰幼兒怎么會(huì)得肛瘺呢？

或許有人疑惑，“肛瘺是成年人的疾病，2個(gè)多月的寶寶怎么會(huì)得肛瘺呢？”

杜克義教授解釋道：

嬰幼兒肛瘺是一種由于感染或其他原因?qū)е碌母亻T(mén)直腸部位形成異常通道的疾病。這種通道稱(chēng)為瘺管，一端在肛管上（內(nèi)口），另一端可能通向肛門(mén)周?chē)钠つw（外口）。臨床表現(xiàn)以間斷性肛周腫痛、流膿為主，嚴(yán)重時(shí)伴有發(fā)熱等全身癥狀。嬰幼兒肛瘺好發(fā)于3個(gè)月-3歲，病因通常與腸道菌群失調(diào)、細(xì)菌感染、雄激素增高、發(fā)育異常、免疫力低下等因素有關(guān)。

如何預(yù)防小兒肛瘺？

1.保持大便通暢，避免大便干結(jié)或腹瀉，以減少對(duì)肛周的刺激和感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.每日排便后應(yīng)清潔肛周，保持干爽。使用柔軟、干凈的紙巾或濕巾擦拭，避免用力過(guò)大或反復(fù)摩擦。

3.合理飲食，保證睡眠，提高機(jī)體免疫力。

4.早發(fā)現(xiàn)早治療，避免拖延加重。

△為孩子治療好后杜教授開(kāi)心的與孩子合照

杜克義教授提醒：嬰幼兒肛瘺雖然不常見(jiàn)，但如果治療不當(dāng)可發(fā)展為復(fù)雜性肛瘺，甚至影響寶寶的肛門(mén)功能。因此家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，完善檢查，明確診斷，規(guī)范治療，用心呵護(hù)孩子的健康。