揭還是不揭？？

生活中你有沒有過這樣的經(jīng)歷？一不小心

就“皮”了一下，然后傷口開始“結(jié)痂”，隨著傷口恢復(fù)會(huì)感覺瘙癢，痂也越來越厚，常常會(huì)忍不住想去揭掉它。別急！咱得理智啊，快來聽聽整形外科朱海醫(yī)生怎么說。

生活中我們難免會(huì)受傷，皮膚組織受損后常常會(huì)形成一層痂，就像是身體給我們的小傷口穿上了一層“天然屏障衣”。

痂，可不是白長(zhǎng)的。

首先，我們要知道痂到底是什么？痂或痂殼一般由血液、血清、壞死組織或細(xì)胞組成，有的還含有異物或藥膏，就像是傷口表面的“天然屏障”，默默守護(hù)著受損的皮膚組織。所以一般情況下保留結(jié)痂是對(duì)傷口恢復(fù)有好處的，可以幫我們擋住外界的細(xì)菌和污垢。

但有的時(shí)候這層“屏障”反而會(huì)阻礙愈合過程，那么，應(yīng)不應(yīng)該去揭掉呢？

?揭掉可就錯(cuò)了！?

答案是否定的。這時(shí)候，咱們就得采取點(diǎn)措施了。現(xiàn)在一般更主張“濕性愈合”，即在不結(jié)痂的情況下實(shí)現(xiàn)傷口的愈合，這需要到正規(guī)醫(yī)院專門的科室處理，對(duì)于傷口的護(hù)理、保護(hù)有一定的要求。

那對(duì)于已經(jīng)結(jié)痂或者覺得反復(fù)去醫(yī)院較為麻煩，應(yīng)該怎么處理呢?

我們需要先確定傷口愈合的情況，如果傷口沒有炎癥、較表淺，那正常結(jié)痂是對(duì)傷口有保護(hù)的作用。此時(shí)應(yīng)保持傷口清潔、干燥，避免傷口感染，等待結(jié)痂自行脫落；可是，如果傷口紅腫、有炎癥甚至化膿的結(jié)痂，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，進(jìn)行傷口處理。

當(dāng)然啦，不同的傷口也得區(qū)別對(duì)待。比如擦傷、切割傷、挫裂傷、燒燙傷等等，每一種傷口的處理方式都不一樣：

01擦傷：擦傷傷口形成的痂殼一般有血液、血清和壞死組織，有的包含外用的藥物，較深的或污染較重的傷口可能還有異物的殘留。

淺表的擦傷一般形成的痂較薄，傷口愈合結(jié)痂脫落一般也較快。如果自己在家處理，需要保持傷口清潔、干燥，避免傷口感染，等待傷口愈合后結(jié)痂自然脫落。

較重的擦傷可能涉及深部皮膚組織的缺損，且常常有異物附著。如果等待自行愈合、結(jié)痂脫落，需要的時(shí)間長(zhǎng)、感染風(fēng)險(xiǎn)高，且最終愈合后可能局部凹陷明顯。有條件的情況下最好及時(shí)到醫(yī)院就診處理，必要時(shí)去掉痂殼，采取“濕性愈合”。

02切割傷、挫裂傷：傷后傷口往往會(huì)咧開，這時(shí)形成的痂殼會(huì)在傷口完全愈合后才會(huì)脫落。如果傷口對(duì)合得比較整齊，一般愈合時(shí)間和形成的瘢痕還能接受，但是如果傷口裂開比較寬，等待傷口愈合結(jié)痂自然脫落恢復(fù)時(shí)間就會(huì)比較長(zhǎng)，且最終瘢痕會(huì)比較寬。有條件的情況下最好還是去醫(yī)院fqr.gwzl.net縫合傷口。

03燒燙傷：一般淺表的燒燙傷，有的會(huì)形成一層薄的痂，形成的水皰吸收之后也會(huì)形成一層淺表的痂皮，一般等待痂皮自動(dòng)脫落即可。燒燙傷時(shí)如果溫度高，損傷時(shí)間長(zhǎng)，可能損傷就較深，在淺表的水皰皮脫落或破裂之后，深部的損傷組織還會(huì)形成較厚的痂，這種痂包含了壞死組織、血漿滲出。除此之外還有皮膚定植的細(xì)菌，一般從傷后10天左右便會(huì)開始進(jìn)入“融痂期”，痂下常常會(huì)有大部分壞死組織融解，細(xì)菌滋生。這時(shí)候就需要去除痂殼，把痂下積聚的壞死組織、膿液釋放出來，不然傷口長(zhǎng)期不愈合，還會(huì)引起更重的感染。

最后，再提醒大家一句：千萬別手欠去反復(fù)揭痂哦！這樣可是對(duì)傷口的再次損傷呢！咱們得耐心等待，讓傷口自己慢慢恢復(fù)才是正道！如果結(jié)痂超過2周仍然沒有愈合，最好到醫(yī)院就診處理。

文字|整形美容外科 朱海