山東
在腎臟健康的評估中，肌酐作為重要的代謝廢物指標，被廣泛用于反映腎小球的濾過功能。然而，作為專業的腎科醫生，我們深知腎功能的好壞并非僅憑肌酐一項指標就能全面判斷。
除了肌酐外，還有多個關鍵指標能夠更精準地反映腎臟的整體功能狀態。我們重點來看三個：腎小球濾過率、內生肌酐清除率、胱抑素C。
一、腎小球濾過率（GFR）
GFR是衡量腎臟清除血液中廢物能力的關鍵指標，它反映了腎小球的濾過功能。通過結合血肌酐和胱抑素C的值，我們可以估算GFR。這個估算方法考慮了患者的性別、年齡、身高和體重等因素，因此具有較高的準確性。
成人及2歲以上的兒童的GFR正常值為80~120 mL/min。
如進一步確診了該患者為慢性腎病，那么我們就會根據他的估算腎小球濾過率水平來分別對應CKD1-5期。
二、內生肌酐清除率（Ccr）
Ccr是另一個衡量腎小球濾過功能的重要指標，它通過綜合考慮血肌酐濃度、尿量和尿肌酐濃度等因素，能夠更全面地反映腎小球的濾過能力。
正常成人Ccr的參考范圍通常為80～120ml/min。Ccr不僅有助于判斷腎功能是否受損，還能指導臨床用藥和觀察腎移植的成功與否。
三、胱抑素C
胱抑素C是一種小分子蛋白質，存在于血液中，其生成速度穩定，不易受其他因素影響。它主要通過腎小球濾過，且不被腎小管重吸收，因此是評估腎小球濾過功能的理想指標。
正常成人血清胱抑素C的濃度通常在0.6～2.5mg/L之間。由于胱抑素C不受肌肉量、年齡、性別等因素的影響，因此在腎功能評估中具有更高的準確性和穩定性。
在評估腎臟功能時，我們不應僅依賴肌酐這一指標，而應綜合考慮多個關鍵指標，以更全面地反映腎臟的功能狀態。這樣，我們才能為患者提供更加精準、有效的診斷和治療方案。
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