阿天是一名初一年級的男生。自述近一個多星期什么都不想做，不想復(fù)習，擔心考不好，但提不起勁，很容易疲憊。午休也睡不著，頭暈，不想講話，反復(fù)想到關(guān)于離開的問題，感到很害怕，焦慮不安，心情很沮喪。

阿天自述線上學習期間，出現(xiàn)過一次比較嚴重的焦慮反應(yīng)，當時剛開始線上學習，覺得老師講的都會，就打游戲，沒好好學。通知復(fù)學后，非常擔心開學跟不上，復(fù)學前三天一口氣趕完所有作業(yè)，一天內(nèi)寫了十多篇作文，緊張起來就在地上一直跳，一直轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，非常煩躁。

復(fù)學后，隨著生活步入正軌，他的焦慮有所減輕，但近日又出現(xiàn)癥狀，緊張，害怕，控制不住反復(fù)想一些關(guān)于離開的問題。由于脾氣暴躁，與好友出現(xiàn)矛盾，感到煩躁，很不開心。

阿天說在家里面心情特別不好，頭腦里一直控制不住出現(xiàn)一些不好的想法，感到很害怕，焦慮不安，心情也很沮喪失落，做什么事也都提不起勁，還跟家人起了沖突。

阿天的成績在班級前幾名，父親在公司上班，母親在家照顧他。

他的成績好，性情一般都比較穩(wěn)定，與同學、朋友關(guān)系良好，與父母家人親近，跟姐姐關(guān)系好，熱愛閱讀，母親反映他自小瘦弱，很可能缺乏自信心。

阿天面臨的問題是受到焦慮、抑郁情緒和閃回想法的困擾，很可能跟他早期病理性記憶密切相關(guān)。這次因為擔心學習落后，病理性記憶被激活，從而導(dǎo)致一系列與離開相關(guān)的閃回想法不斷冒出來。

阿天開始思考人生的意義，對離開產(chǎn)生比較大的恐懼心理，由于抑郁情緒的作用，他甚至有時候覺得活著沒意思，產(chǎn)生輕生的念頭。

他經(jīng)常是既焦慮不安又抑郁難過，覺得很痛苦，很疑惑為什么自己會一直想一些關(guān)于離開的問題，曾嘗試轉(zhuǎn)移自己的注意力，不去想這些問題，但是沒有效果，似乎越控制那些想法越經(jīng)常地閃回。

他擔心未來會離開，感到很恐懼，緊張不安，出現(xiàn)比較明顯的軀體癥狀，這些是焦慮的典型表現(xiàn)。阿天還時常感到疲憊，什么都不想做，心情不好，開心不起來，注意力難以集中，這些是抑郁的典型表現(xiàn)。

我：當你睡不著的時候，你腦海里會出現(xiàn)什么？

阿天：我會一直想人離開了會到哪里？有時候還幻想宇宙中有第三方在觀察、監(jiān)視我們，我們做的事是被設(shè)定好的，還會想人一輩子忙忙碌碌，比來比去沒意思。

我：當你想到這些的時候，你的心情是怎樣的？

阿天：我感到很恐怖、很害怕、很焦慮，還覺得很難過、難受，好痛苦。

我：人離開了真的就一無所有了嗎？人離開后會不會留下一些什么呢？

阿天：可能會有孩子，我喜歡寫文章，可能也會留下一些文章。

我：嗯，是的，孩子是很珍貴的，文章是人類的精神財富，也很有價值。還有其他的嗎？

阿天：我想以后能幫助那些心理上遇到問題的人，他們可能會記住我。

我：你想幫助那些心理上遇到困難的人，我覺得好感動。

阿天：我現(xiàn)在覺得就算離開了，也并不是一無所有，是能留下些東西的。

阿天：活著的意義是什么，離開了就一無所知了，那我們努力活著是為了什么？

我：你覺得路邊的小草，它的存在有什么意義嗎？

阿天：小草可以美化環(huán)境，可以釋放氧氣，改善空氣質(zhì)量。

我：小草很渺小，但是它仍然在發(fā)揮自己的價值，活出自己的意義，做著自己的貢獻。天上的小鳥活著的意義是什么呢？

阿天：小鳥在天上飛，讓人感覺自在的，給人們希望。

我：你說得非常好，小鳥能給人們希望。那你覺得你活著對其他人來說有什么意義嗎？對同學、朋友、老師、父母來說。

阿天：我對同學、朋友都挺好的，也經(jīng)常幫助他們，我也比較幽默，他們會覺得有我挺好的，挺開心的。我學習還不錯，也聽老師的話，有時候還幫老師做點事情，老師挺喜歡我的。對父母來說，我有時候會捉弄一下他們，家里經(jīng)常都充滿笑聲，我和我姐感情也很好。

我：嗯，你是個很好的孩子，對大家來說你很重要，你給大家?guī)砹撕芏嗾滟F的東西，這些都非常有意義。

阿天提到母親因為他看手機問題訓斥他，他當時感到生氣。我通過場景重建干預(yù)，幫助阿天進行手機使用場景的重建。阿天反饋明顯感覺情緒減輕很多，手機使用已能控制在每天2小時以內(nèi)。

我在潛意識狀態(tài)下找到了阿天的病理性記憶，他和父母搬去了城市，在班上他經(jīng)常被同學欺負，不敢反抗。父母讓他勇敢面對，可他總說沒力氣。由于擔心受欺負，阿天就想著要努力學習，認為學習好了就沒人敢欺負他。確實，自從學習變好后就較少有同學欺負他，老師也比較關(guān)照他。我對阿天的病理性記憶進行重組，他焦慮的情緒下降了許多。

記憶重組干預(yù)兩個多月后，阿天自述一個多月以來，狀態(tài)穩(wěn)定，感覺都還好。之前提到的班中同學議論沒特別在意，之后內(nèi)心平靜了。他和我說，他感覺不那么害怕和擔心了，想努力地活著，把這一生過好，其實活著本來沒有意義，是我們賦予了人生的意義。

他的閃回想法已經(jīng)很久沒出現(xiàn)了，軀體癥狀消失了，生活基本恢復(fù)正常。阿天反饋干預(yù)中觸動自己的就是新信念的建立，感覺整個人都輕松了，變得安心和專注了。阿天媽媽反饋，他又恢復(fù)到以前那種幽默、上進和放松，他的笑容又多起來了，變得比以前更懂事了。