盡管已有論證,針灸在正統中醫那里其實是不入流的醫術,但如今針灸卻是讓中醫粉絲引以為豪的東西了。一個重要原因就是西方有些人對針灸的接受程度要高于中草藥,針灸師甚至可以在執業醫師指導下為患者進行治療,甚至美國軍隊招聘針灸治療師也能讓中醫粉絲們興奮不已。
但熱衷于傳播中醫墻內開花墻外香的中醫粉絲不會告訴人們的是:針灸的療效近年來受到越來越多的質疑。而且這種質疑對中醫來說遠比目前中醫存廢之爭的觀點致命,因為都是基于嚴格的臨床試驗數據得出的,很難用愛國、愛傳統文化來搪塞。
之前已經有很多臨床試驗,包括總結這些臨床試驗的系統性綜述都證明,針灸的效果基本來自于安慰劑效應。也就是說,針灸雖然對這些病人有效,但不是因為針灸的效果,而是病人對針灸效果有所期望,或者針灸師讓病人對針灸產生了期望,再加上很多癥狀本身有很大的主觀性,所以讓病人感覺癥狀好多了。
如果說針灸對腹瀉、腹痛、呼吸困難這樣的癥狀無效還可以理解,畢竟以往認為針灸的效果主要是止痛,其機制也曾經得到過現代醫學研究的支持,比如內啡肽學說,認為針灸的刺激可以讓身體產生內啡肽,從而緩解癥狀。所以對于關節肌肉疼痛之類,不少人還抱著期望。就連不少中國頂尖運動員也有不少求助針灸來緩解運動傷痛。
可是,最新的這項研究認為,即便是對于膝關節痛這樣常見的運動系統疼痛,針灸的效果也不過是安慰劑效應。一共大約300名膝關節痛的病人參與了這項研究,這些人三個月內每周接受兩次,每次20分鐘的針灸治療。
這些人有的接受“正規”的針灸治療,也就是把針真的刺入皮膚,有的接受激光針灸,有的什么治療也沒有純粹當做對照。所有安排都是隨機的,以免對病人有選擇性。而在進行激光針灸的時候,激光針灸儀被重新設定,給有的病人發出激光,有的病人不發激光,到底發不發激光,病人和針灸師都不知道。二個月后,戲劇發生了:只是接受針灸師“話”療,穴位連激光都沒被碰過的病人表示治療很有效,疼痛減輕了,活動也好多了。好轉的程度和針刺針灸、真的激光針灸的人一樣。
好戲到這里結束了嗎?還沒有。繼續對這些病人追蹤一年,一年以后,所有病人的癥狀感覺又都回到了同一個水平,和什么治療也沒有的病人沒什么差別。也就是說,針灸果真只是對癥:針灸停止,疼痛回歸。并且這效果純粹是心理作用。
最讓中醫粉絲窩心的還在后頭,把這樣的結果拿給關節疼痛方面的專業醫生評判,他們給出了三點意見:第一,之前三個月的時候病人的改善程度很輕,沒什么臨床意義。打個比方,假如治療之前病人只能爬兩層樓,治療以后現在病人能爬兩層樓零兩級臺階了,照樣當不了三樓樓長。
第二,膝關節痛的主要原因是關節炎癥,而關節炎癥大多是緩慢發展的慢性病,三個月的緩解對病情演變起不到多大的作用。最后,使用針灸等替代治療還可能存在其他間接的損害,比如浪費資源(金錢和時間),耽誤正規治療,還有很重要的,如果一個病人沉迷于針灸的安慰劑效應,單純治療關節痛和感冒什么的還不怕,就怕他們以后得了什么病都會用針灸治療。而不管是國內還是國外,都有很多敢打包票治療任何疾病的“針灸師”,甚至是癌癥。
看來,上一次當不可怕,可怕的是上一次當之后成為騙子的信徒,心甘情愿永遠上當。沒有安裝科學觀念,沒有下載多少科學知識的大腦,根本無法保護自己的身體。
來源:科學貓頭鷹
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