據估計，全世界大約有1000種蘑菇有毒。在中國，已報道的有毒蘑菇多達480種。然而，覓食、交易和食用野生蘑菇在中國是一種傳統，毒蘑菇中毒事件是我國食源性疾病暴發導致患者死亡的主要原因之一。

近日，中國疾病預防控制中心周報發表了一項關于中國毒蘑菇中毒的最新文章“Preplanned Studies: Detection and Identification in Reported Mushroom Poisoning Incidents — China, 2012–2023”。研究人員分析整理了2012年至2023年的毒蘑菇事件報告，發現毒蘑菇的病死率高達21.99%（710/3229），這提示我們需要加強對有毒蘑菇的檢測和鑒定的研究。

根據相關數據，2012年至2023年期間中國疾病控制與預防中心“公共衛生應急報告管理信息系統”共記錄了蘑菇中毒事件653起，占食源性中毒事件的21.87%（653/2986）；毒蘑菇中毒病例3229例，占食源性中毒病例的4.33%（3229/74586）；毒蘑菇中毒死亡710例，占食源性中毒死亡事件的54.20%（710/1310）。

此外，在2012年至2023年間除2014年外的每一年均有報告毒蘑菇事件的發生。2013年蘑菇中毒事件數量最低，只有1起，2017年最高，有21起，占22.83%。共有13個省級行政部門參與了毒蘑菇中毒的檢測和識別，檢測次數排名前5位的為湖南、云南、廣東、四川和貴州，分別報告25例（27.17%）、22例（23.91%）、17例（18.48%）、9例（9.78%）和6例（6.52%）。

參與蘑菇中毒事件檢測和鑒定的部門分別為疾控中心、高校、多部門合作（包括公安、農業）、科研機構和醫院，組成比例分別為63.04%、16.30%、9.78%、6.52%和4.35%。毒蘑菇的檢測方法包括形態學鑒定、分子生物學檢測、毒素檢測、動物急性毒性試驗以及這些方法的組合。其中形態學鑒定（包括高清照片）是最常見的毒蘑菇檢測方法，占60.87%，其次是分子生物學檢測和毒素檢測，分別占13.04%和11.96%。

中國疾病控制中心公共衛生應急管理信息系統監測數據顯示，以實驗室檢測結果為確定蘑菇中毒原因依據的事件僅占14.08%。在報告毒理學檢測和鑒定結果的92起蘑菇中毒事件中，最常見的事件和中毒涉及急性肝功能衰竭、橫紋肌溶解、胃腸炎、精神神經系統疾病和急性腎功能衰竭。急性肝功能衰竭造成的死亡人數最多，占所有臨床類型的蘑菇中毒的55.17%（64/116）。

就蘑菇的種類而言，報告毒理學檢測和鑒定結果的92起蘑菇中毒事件涉及的毒蘑菇種類有25種，其中鵝毒傘和亞黑紅杉造成的中毒事件最多，均占所有物種的17.39%（16/92），此外鵝毒傘也是導致急性肝衰竭的最常見的蘑菇類型，同時鵝毒傘也是造成死亡人數最多的毒蘑菇，共導致21人死亡，占比18.10%。

研究人員指出，這項研究也存在以下局限性：第一，一些公共衛生應急報告管理信息系統中的蘑菇中毒事件和一些零星的醫院就診病例并沒有被納入本研究的數據。第二，在對疑似蘑菇中毒的流行病學調查中，剩余的蘑菇樣本并沒有留樣導致無法進行檢測，限制了對中毒蘑菇類型的發現。第三，并沒有辦法確定在進行檢測時所發現的蘑菇是否與病人所吃的蘑菇種類相同，這增加了分析的復雜性。

參考鏈接：https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2024.270

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