在肝功能檢查的眾多指標(biāo)里，轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素是關(guān)鍵的兩項(xiàng)，它們的數(shù)值變化就像是肝臟健康的晴雨表，而且這兩者之間差值越大，往往意味著肝臟問題可能越嚴(yán)重，今天就來詳細(xì)聊聊這背后的奧秘。

一.轉(zhuǎn)氨酶

轉(zhuǎn)氨酶主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST），它們是肝細(xì)胞內(nèi)的 “員工”，負(fù)責(zé)一些氨基酸的代謝工作。當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷，比如因?yàn)椴《救肭帧⑺幬锎碳ぁ⑦^度飲酒等，這些 “員工” 就會(huì)被釋放到血液中，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值升高，像是肝細(xì)胞在向我們 “呼救”。膽紅素呢，則是衰老紅細(xì)胞分解后的產(chǎn)物，它需要在肝臟里經(jīng)過一系列處理，變成結(jié)合膽紅素后，通過膽汁排泄出去。如果肝臟的代謝、排泄功能出現(xiàn)障礙，膽紅素就會(huì)在體內(nèi)堆積，讓血液中的膽紅素水平上升，表現(xiàn)為黃疸癥狀，皮膚和鞏膜發(fā)黃就是膽紅素升高的外在信號(hào)。

二.膽紅素

正常情況下，轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素在肝臟有條不紊的工作流程中，維持著相對(duì)穩(wěn)定的數(shù)值范圍，各自履行職責(zé)，又相互配合。一旦肝臟出現(xiàn)較為嚴(yán)重的病變，比如急性肝炎向肝衰竭發(fā)展，或者是肝硬化、肝癌等情況，肝細(xì)胞大量受損且肝臟的代謝排泄功能嚴(yán)重受阻。此時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)因?yàn)楦渭?xì)胞的持續(xù)破壞而持續(xù)升高，膽紅素也會(huì)由于無法正常代謝排出而急劇上升。而且，由于肝臟整體功能的崩潰式下滑，膽紅素升高的幅度可能遠(yuǎn)超轉(zhuǎn)氨酶，兩者的差值就會(huì)越來越大。這就如同一個(gè)工廠的生產(chǎn)車間和運(yùn)輸通道同時(shí)癱瘓，產(chǎn)品堆積（膽紅素升高）比生產(chǎn)環(huán)節(jié)的混亂（轉(zhuǎn)氨酶升高）更嚴(yán)重且難以挽回，預(yù)示著肝臟病情的危重程度在不斷增加。

對(duì)于我們普通人來說，看到肝功能檢查單上這兩個(gè)指標(biāo)差值拉大，絕不能掉以輕心。這是肝臟在發(fā)出強(qiáng)烈的警報(bào)，需要進(jìn)一步深入檢查，如進(jìn)行肝臟超聲、CT 等影像學(xué)檢查，以及肝炎病毒標(biāo)志物等各類相關(guān)檢查，以便準(zhǔn)確找出病因，及時(shí)采取有效的治療措施，比如抗病毒治療、停止肝損傷藥物、進(jìn)行保肝利膽的對(duì)癥治療等，盡可能地挽救肝臟功能，阻止病情的惡化。關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的差值，就是抓住了肝臟健康的關(guān)鍵線索，守護(hù)好我們身體的 “解毒工廠”，為整體健康保駕護(hù)航。