這是 36 開的第 691 張病歷單

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有這么一群人

只要天氣一冷

手指前端就會變色

像剛浸入了某種有色液體一樣

變成白色或藍色

這樣突然變身

「變色龍」狀態

到底是咋回事

很多古裝劇里

都有用銀針試毒的劇情

如果食物有問題

銀針前端就會變黑

難道，是手指突然

試出了空氣中的毒素嗎？

這其實是一種病

稱為「雷諾氏綜合征」

（Raynaud syndrome）

也叫做「雷諾現象」

（raynaud's phenomenon, RP）

此綜合征是由

法國的雷諾醫師

（Maurice Raynaud）

在 1862 年所描述

便以他的名字命名

雷諾現象導致的

身體變色

常見于手指、腳趾

比如手指會變成白色、藍色

發作后再變成紅色

是由血管短暫性收縮引起的

并伴麻木、刺痛和疼痛感

受影響區域血流減少

而引發雷諾現象的因素有很多

除了溫度變化、寒冷刺激外

壓力過大

持續使用震顫性工具

都可能引發

雷諾病分為兩類

一個是「原發性雷諾病」

主要影響青少年

和 20 歲左右的年輕女性

而許多患者會在 30-40 歲

得到完全緩解

而另一種「繼發性雷諾病」

則一般會由其他疾病引起

比如硬皮病、系統性紅斑狼瘡

類風濕性關節炎、血管炎等

這種雷諾病往往發病較晚

（30 歲之后才發病）

也會導致更嚴重的并發癥

相較于男性

它依然更多影響女性

而緩解初期的雷諾病癥狀

方法可能簡單到匪夷所思

——多穿幾件衣服

戴上手套、穿上厚襪子

隨身帶幾片暖寶寶

或者把冰冰的手放進對象的兜里

這些御寒的方式

都可以緩解雷諾病的輕微癥狀

同時，也要避免吸煙

心情放松，減少壓力

對于更嚴重的癥狀

則需要安排藥物上場了

通常會使用「鈣通道阻滯劑」

（calcium channel blockers, CCB）

或者血管擴張藥物

順便來講講某種

血管擴張藥物

緊跟 36 車速的同學

應該能回想起

神奇的小藍片

——西地那非

它本來的研發

就是用于治療心血管疾病

誰造作用不太理想

于是項目腰斬

在回收藥物時

男性治療者竟都大寫拒絕

追查之下才發現

原來它能舒緩平滑肌

讓血管擴張

改善丁丁勃起功能

這誰能想到呢

雖然雷諾現象通常不是

hin 嚴重的健康威脅

但依然可能會帶來疼痛

和影響手部活動能力

如果經常出現

還是建議去醫院看看

是否屬于「繼發性雷諾病」

（是否有其他并發疾病）

話說在某種程度上

雷諾病好像可以看做

「對寒冷過敏」?

這不禁讓本 36 想起來

另一種對降溫「過敏」的情況

「寒冷性蕁麻疹」

(cold urticaria，ColdU)

是物理性蕁麻疹中

比較常見的一種蕁麻疹

這個病的發病機制很復雜

是遺傳和環境的雙重刺激導致的

不僅僅是吹不了冷風

有的患者只要稍稍接觸冷的東西

或者在大冬天

從室內走到室外

（感受到溫度急速下降）

都會發病

——產生風疹塊

鵝且，還會變身小龍蝦

全身紅腫、灼熱、發癢

嚴重時喉嚨和舌頭都會受影響

被命運扼住咽喉一樣

難以呼吸

還有少部分患者

甚至會引起全身性過敏反應

包括暈倒、心跳加速

血壓降低

甚至會危及生命

真的 hin 危險

同時，當溫度降低或溫差過大時

血管跟著收縮

也容易造成血壓升高

進而增加心臟病

和中風急性發作的風險

所以在寒冬里

一定要注意保暖哦！

順便來康康你的

「腦中風」風險如何！

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