這是 36 開的第 691 張病歷單

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有這么一群人

只要天氣一冷

手指前端就會(huì)變色

像剛浸入了某種有色液體一樣

變成白色或藍(lán)色

這樣突然變身

「變色龍」?fàn)顟B(tài)

到底是咋回事

很多古裝劇里

都有用銀針試毒的劇情

如果食物有問(wèn)題

銀針前端就會(huì)變黑

難道，是手指突然

試出了空氣中的毒素嗎？

這其實(shí)是一種病

稱為「雷諾氏綜合征」

（Raynaud syndrome）

也叫做「雷諾現(xiàn)象」

（raynaud's phenomenon, RP）

此綜合征是由

法國(guó)的雷諾醫(yī)師

（Maurice Raynaud）

在 1862 年所描述

便以他的名字命名

雷諾現(xiàn)象導(dǎo)致的

身體變色

常見于手指、腳趾

比如手指會(huì)變成白色、藍(lán)色

發(fā)作后再變成紅色

是由血管短暫性收縮引起的

并伴麻木、刺痛和疼痛感

受影響區(qū)域血流減少

而引發(fā)雷諾現(xiàn)象的因素有很多

除了溫度變化、寒冷刺激外

壓力過(guò)大

持續(xù)使用震顫性工具

都可能引發(fā)

雷諾病分為兩類

一個(gè)是「原發(fā)性雷諾病」

主要影響青少年

和 20 歲左右的年輕女性

而許多患者會(huì)在 30-40 歲

得到完全緩解

而另一種「繼發(fā)性雷諾病」

則一般會(huì)由其他疾病引起

比如硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血管炎等

這種雷諾病往往發(fā)病較晚

（30 歲之后才發(fā)病）

也會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥

相較于男性

它依然更多影響女性

而緩解初期的雷諾病癥狀

方法可能簡(jiǎn)單到匪夷所思

——多穿幾件衣服

戴上手套、穿上厚襪子

隨身帶幾片暖寶寶

或者把冰冰的手放進(jìn)對(duì)象的兜里

這些御寒的方式

都可以緩解雷諾病的輕微癥狀

同時(shí)，也要避免吸煙

心情放松，減少壓力

對(duì)于更嚴(yán)重的癥狀

則需要安排藥物上場(chǎng)了

通常會(huì)使用「鈣通道阻滯劑」

（calcium channel blockers, CCB）

或者血管擴(kuò)張藥物

順便來(lái)講講某種

血管擴(kuò)張藥物

緊跟 36 車速的同學(xué)

應(yīng)該能回想起

神奇的小藍(lán)片

——西地那非

它本來(lái)的研發(fā)

就是用于治療心血管疾病

誰(shuí)造作用不太理想

于是項(xiàng)目腰斬

在回收藥物時(shí)

男性治療者竟都大寫拒絕

追查之下才發(fā)現(xiàn)

原來(lái)它能舒緩平滑肌

讓血管擴(kuò)張

改善丁丁勃起功能

這誰(shuí)能想到呢

雖然雷諾現(xiàn)象通常不是

hin 嚴(yán)重的健康威脅

但依然可能會(huì)帶來(lái)疼痛

和影響手部活動(dòng)能力

如果經(jīng)常出現(xiàn)

還是建議去醫(yī)院看看

是否屬于「繼發(fā)性雷諾病」

（是否有其他并發(fā)疾病）

話說(shuō)在某種程度上

雷諾病好像可以看做

「對(duì)寒冷過(guò)敏」?

這不禁讓本 36 想起來(lái)

另一種對(duì)降溫「過(guò)敏」的情況

「寒冷性蕁麻疹」

(cold urticaria，ColdU)

是物理性蕁麻疹中

比較常見的一種蕁麻疹

這個(gè)病的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜

是遺傳和環(huán)境的雙重刺激導(dǎo)致的

不僅僅是吹不了冷風(fēng)

有的患者只要稍稍接觸冷的東西

或者在大冬天

從室內(nèi)走到室外

（感受到溫度急速下降）

都會(huì)發(fā)病

——產(chǎn)生風(fēng)疹塊

鵝且，還會(huì)變身小龍蝦

全身紅腫、灼熱、發(fā)癢

嚴(yán)重時(shí)喉嚨和舌頭都會(huì)受影響

被命運(yùn)扼住咽喉一樣

難以呼吸

還有少部分患者

甚至?xí)鹑硇赃^(guò)敏反應(yīng)

包括暈倒、心跳加速

血壓降低

甚至?xí)＜吧?/p>

真的 hin 危險(xiǎn)

同時(shí)，當(dāng)溫度降低或溫差過(guò)大時(shí)

血管跟著收縮

也容易造成血壓升高

進(jìn)而增加心臟病

和中風(fēng)急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)

所以在寒冬里

一定要注意保暖哦！

順便來(lái)康康你的

「腦中風(fēng)」風(fēng)險(xiǎn)如何！

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