多人疑惑，為什么得了高血壓要看眼底，高血壓跟眼底又有什么關系呢？今天，我們就來了解一下~

01

高血壓患者的眼底變化

高血壓視網膜病變是一種常見的心血管系統疾病。視網膜中央動脈是全身惟一能夠在活體上被直接觀察到的小動脈，因此，觀察高血壓病患者的眼底情況，常能了解患者機體心、腎、腦等臟器的受害程度，對高血壓的診斷及預后有著重要意義。

高血壓患者中約70%有眼底改變。眼底改變與性別無關，但與患者年齡有比較密切的聯系。臨床病程呈慢性經過的高血壓患者中，眼底改變與病程長短呈正比。血壓增高程度與眼底改變基本平行，舒張壓增高對眼底病變的作用更為顯著。

02

視網膜的血管病變

高血壓患者視網膜的血管病變主要有：視網膜動脈痙攣狹窄，視網膜動脈硬化狹窄（分為輕度硬化、銅絲狀征、銀絲狀征），視網膜動靜脈交叉征（交叉征、靜脈拱橋樣隆起、動靜脈絞扼現象），視網膜動、靜脈的其他病變（動脈行徑迂曲、血管白鞘、黃斑靜脈螺旋狀迂曲，視網膜側枝循環和微動脈瘤）

高血壓患者視網膜血管以外的視網膜病變：視網膜水腫混濁，滲出（硬性滲出與棉絨斑），出血斑，另外還有脈絡膜血管硬化等其他的脈絡膜病變。視神經病變如視乳頭水腫，視神經萎縮等。

眼底鏡檢查及眼底熒光血管造影在了解高血壓眼底改變的病情進展情況方面具有重要的應用價值，根據檢查結果將高血壓性視網膜病變分為四級：

1.1級視網膜動脈變細、反光帶增寬。

2.2級主要為動脈硬化，視網膜動脈呈銅絲樣或銀絲樣改變，動靜交叉壓跡明顯。

3.3級上述血管病變基礎伴有眼底出血、棉絨斑、硬性滲出。

4.4級 3級改變加視神經視盤水腫及動脈硬化的各種并發癥

治療和預后

治療

高血壓在有效的控制后，視盤水腫和視網膜水腫、出血及滲出等均可吸收消退，生命預后也較前為好。對于視網膜病變者，應由專科醫生診治。

預后

總的來說眼底改變愈嚴重，預后亦愈惡劣。眼底改變以動脈硬化為主者，容易發生充血性心力衰竭、冠狀動脈硬化性心臟病、腦血管，以視網膜病變或視神經視網膜病變為主者，容易發生尿毒癥。另外對于有妊娠高血壓，腎源性高血壓，Cushing綜合征等繼發性高血壓的患者，也需要密切關注眼底的病變。

有高血壓的患者，盡快到眼科進行眼部的檢查吧！