我的空腹血糖6.8mmol/L，今年67歲，聽有人說(shuō)現(xiàn)在空腹血糖不超過(guò)7.0mmol/L都是正常的，而且老年人的血糖高一點(diǎn)也沒關(guān)系，真的是這樣嗎？

　　【醫(yī)生解析】

　　首先，糖尿病的正常值從制定起至今沒有任何改變，即空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時(shí)血糖4.4-7.8mmol/L，無(wú)論年齡大小，空腹血糖只要超過(guò)了6.1mmol/L就是不正常的。

　　其次，不少人之所以認(rèn)為的空腹血糖不超過(guò)7.0mmol/L是正常的，是對(duì)2022新版《中國(guó)糖尿病防治指南》中對(duì)血糖管理要求的一種誤解，要知道這個(gè)7.0mmol/L不是空腹血糖的正常值，而是指對(duì)高血糖及有糖尿病的人應(yīng)當(dāng)將空腹血糖控制到的最低目標(biāo)，二者不能混為一談。

　　第三，對(duì)六七十歲尤其是高齡老人來(lái)說(shuō)，在血糖的管理上確實(shí)可以有所放松，但一定要知道這只是一種“不得已而為之”，因?yàn)楦哐菍?duì)身體的損害并不會(huì)因?yàn)槟挲g大了就不發(fā)生，相反高血糖長(zhǎng)期存在對(duì)老年人的損害會(huì)更大，你可能會(huì)說(shuō)既然可以放松，又說(shuō)危害更大，這不是矛盾嗎？

　　實(shí)際上這正是“不得已”的所在，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)身體各項(xiàng)機(jī)能不斷衰退，老年人消化吸收功能下降，進(jìn)食量減少，而且不少老年人又喜歡清淡飲食，肉奶蛋等吃得較少，優(yōu)質(zhì)蛋白、脂肪攝入減少，如果在這種情況下對(duì)血糖嚴(yán)格管理，就可能造成組織器官獲取的能量不足，各項(xiàng)生理活動(dòng)無(wú)法正常進(jìn)行，不僅會(huì)加速衰老，還會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，給多種疾病的發(fā)生埋下隱患。

　　再有就是人到老年身體或多或少、或輕或重會(huì)發(fā)生一些老年病，這些疾病的治療與康復(fù)離不開良好的營(yíng)養(yǎng)支持，而嚴(yán)格控制血糖需要對(duì)飲食做控制，很多老年人對(duì)此非常重視，但也會(huì)因此帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題，從養(yǎng)生防病的角度說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)全面足量是最基礎(chǔ)也是最主要的要求，老年人在血糖偏高一點(diǎn)的情況下更容易達(dá)到這樣的要求。

　　加之老年人預(yù)期壽命有限，在余生提高生活質(zhì)量盡享晚年生活更為現(xiàn)實(shí)，況且高血糖對(duì)身體的損害是一個(gè)逐漸發(fā)生的過(guò)程，也受其它多種因素比如血壓、血脂等的影響，老年病的發(fā)生發(fā)展并非只要控制好血糖就可以，所以對(duì)老年人的血糖管理與年輕人可以有所不同。

　　總之，正常血糖的標(biāo)準(zhǔn)沒有變化且適用于所有人，老年人在血糖管理上可以有所放松，是基于身體個(gè)體化管理的需要，并不是老年人有了另外的血糖標(biāo)準(zhǔn)，只能說(shuō)老年人將空腹血糖維持在7.0mmol/L以下、餐后2小時(shí)血糖維持在10.0mmol/L以下是可以接受的，但并非是老年人正常血糖的標(biāo)準(zhǔn)。