1月7日，廣東省衛(wèi)健委發(fā)布了《廣東省衛(wèi)生健康委關(guān)于做好2024年度全省衛(wèi)生健康專業(yè)技術(shù)人才職稱評審工作的通知》，里面對做好2024年度全省衛(wèi)生健康專業(yè)技術(shù)人才職稱評審工作，從申報人員范圍、申報途徑、評審專業(yè)、申報條件、申報程序及時間、申報材料要求、評審、公示及發(fā)證、傾斜措施等多個方面進(jìn)行了說明。

圖源：廣東省衛(wèi)健委

《通知》提到，本次申報范圍： 在全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康行政部門主管社會組織，下同）中從事臨床、藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生研究等工作，并符合《實施方案》評價標(biāo)準(zhǔn)條件的在職在崗人員。其中，多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)通過主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)申報。

針對大家頗為關(guān)注的職稱問題，《通知》明確規(guī)定了可以免考或直接認(rèn)定衛(wèi)生職稱的情況。

免考情況

符合以下條件的人員可免于參加高級資格考試：

1.新冠病毒疫情防控一線衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員：對于原已認(rèn)定為疫情防控一線專業(yè)技術(shù)人員的，繼續(xù)執(zhí)行原有職稱激勵政策，可免于參加高級資格考試。這一政策體現(xiàn)了對疫情防控一線人員的關(guān)心和肯定。

2.援派衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員：

●援派期1年或以上的廣東省援藏援疆援青援川的專業(yè)技術(shù)人才。

●各地根據(jù)中組部有關(guān)精神選派到廣西、四川、云南、貴州四省區(qū)參加?xùn)|西部扶貧協(xié)作工作滿1年的專業(yè)技術(shù)人才。

●省委組織部統(tǒng)一選派到艱苦欠發(fā)達(dá)地區(qū)從事幫扶工作滿1年的各類專業(yè)技術(shù)人才。

●根據(jù)《廣東省關(guān)于改進(jìn)和加強(qiáng)援外醫(yī)療隊工作實施意見》要求，援外任務(wù)為1年期及以上的援外醫(yī)療隊隊員。

直接認(rèn)定情況

以下情況可以直接認(rèn)定衛(wèi)生職稱：

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)緊缺專業(yè)技術(shù)人才：取得中級職稱后在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相應(yīng)專業(yè)連續(xù)工作滿10年，且已聘任中級職稱的，可申報直接認(rèn)定本專業(yè)副高級職稱。這一政策有助于激勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人才，提高他們的職業(yè)發(fā)展空間。

需要注意的是，相關(guān)免考或直接認(rèn)定的情況需由個人在申報職稱評審時，按要求上報評審系統(tǒng)，并經(jīng)過用人單位的認(rèn)定、審核和逐級核實。申報人應(yīng)確保提交的材料真實有效，用人單位要切實履行好把關(guān)責(zé)任，嚴(yán)格按照規(guī)定做好相關(guān)人員的認(rèn)定、審核工作。

多地衛(wèi)健委發(fā)文：

中級職稱工作10年，可直接升副高！

北京市

7月初，北京市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《關(guān)于2024年度衛(wèi)生系列高級職稱評審工作的通知》。

在定向評價、定向使用的有關(guān)職稱政策中，《通知》明確：對在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作滿30年且中級職稱取得滿10年，仍在診療一線崗位的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員通過加大職業(yè)道德、考核結(jié)果、基層服務(wù)水平、群眾認(rèn)可度等方面的權(quán)重評定高級職稱。

這種晉升方式被稱為“定向評價、定向使用”，意味著獲得副高級職稱的醫(yī)生將被指定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)任職位。

“定向評價”采取單獨分組、單獨評審的方式，取得的職稱限定在本區(qū)內(nèi)有效。“定向評價、定向使用”的高級崗位實行總量控制、比例單列、專崗專用，不占專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例，與常設(shè)崗位分開設(shè)置、單獨管理，并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜。

新疆維吾爾自治區(qū)

2023年12月，新疆維吾爾自治區(qū)黨委辦公廳、自治區(qū)人民政府辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的若干措施》。

其中，《措施》提出鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生取得中級職稱后在基層連續(xù)工作滿10年的，經(jīng)職稱評審委員會考核評審，可直接取得副高級職稱。根據(jù)《措施》，對這類獲評副高級職稱的醫(yī)生實行“定向評價、定向使用”，對通過定向評價取得的職稱，所聘崗位限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

《措施》還要求二級及以上醫(yī)院專業(yè)醫(yī)務(wù)人員晉升副高級及以上職稱，須有任現(xiàn)職以來在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)1年以上經(jīng)歷。縣級公立醫(yī)院中層管理人員晉升職務(wù)，須有在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)任職或掛職1年以上經(jīng)歷。?

吉林省

2023年1月，吉林推出了優(yōu)化基層服務(wù)“3010”職稱申報評審機(jī)制。即在縣鄉(xiāng)基層企事業(yè)單位從事一線專業(yè)技術(shù)工作累計滿30年，且現(xiàn)仍在一線從事專業(yè)技術(shù)工作的人員，聘任中級職稱滿10 年的，可隨時申報晉升副高級職稱，實行“縣審核省認(rèn)定”制度，每月認(rèn)定一次。

符合當(dāng)年正常職稱申報條件的也可參加年度職稱申報評審。

山東省

2018年9月，山東省人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的通知》，文件在提升全科醫(yī)生職業(yè)吸引力方面，明確：要打通基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)發(fā)展天花板，本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格、取得中級職稱后在農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的，可經(jīng)職稱評審委員會考核認(rèn)定取得基層衛(wèi)生副高級職稱。

這些政策調(diào)整反映出我國職稱晉升體系的逐步改革，將基層工作經(jīng)驗作為評審的重要考量，從而鼓勵更多醫(yī)療專業(yè)人員服務(wù)于基層。

基層工作10年換副高職稱是好是壞？

各人看法不一

晉升正副高職稱的評定機(jī)制，曾經(jīng)一直以來都是唯科研、論文、專利為重要指標(biāo)。雖然這種評定機(jī)制最大限度地保證了晉升通道的公平性，同時也保證了晉升醫(yī)生的專業(yè)水平，但是仍存在一些弊端。如科研、論文、專利需要占據(jù)醫(yī)生的大量時間和精力，使醫(yī)生無法專注于治病救人；而在業(yè)務(wù)方面鉆研求精、技術(shù)過硬的醫(yī)生因無暇鉆研論文、專利等，一直無法得到晉升等。

近年來，隨著國家有關(guān)部門持續(xù)探索多元化的晉升途徑，多地開始將“完成基層工作任務(wù)”納入職稱評審的必要條件。由于基層醫(yī)療資源相對有限，那么新的職稱晉升要求可能會給部分醫(yī)生的收入和職業(yè)發(fā)展帶來挑戰(zhàn)。但不可否認(rèn)，這些變革，給基層醫(yī)務(wù)人員放寬了晉升的“硬性指標(biāo)”，釋放了利好消息，從而推動基層醫(yī)療的發(fā)展。

此外，這一政策還有助于緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺的問題，通過提供更好的職業(yè)發(fā)展前景，吸引更多人才投身于基層醫(yī)療事業(yè)。

但是，也有部分人群會產(chǎn)生擔(dān)憂，一旦擺脫了晉職的壓力，會不會讓醫(yī)生失去奮斗目標(biāo)、得過且過混資歷、缺乏科研創(chuàng)新動力而自甘平庸？

答案是不會！不僅不會，反而會讓優(yōu)秀的人才更容易出成果，因為不以晉職為目的的科研將會更加純粹，科研項目會銳減至精，同時優(yōu)勝劣汰也將發(fā)揮行業(yè)的自我凈化功能。科研，是行業(yè)精英們做的事，應(yīng)該走精英路線，而不應(yīng)該以晉升職稱為目標(biāo)。有實力、有條件潛心做科研的人，要給他們更充分的動力，一旦做出真正對醫(yī)療行業(yè)有實質(zhì)貢獻(xiàn)的成果，應(yīng)給予更高的激勵。而專心臨床一線的醫(yī)生，則應(yīng)該讓他們更專注于治病救人、救死扶傷。

這兩年，很多醫(yī)院的晉升評定機(jī)制也都在改變，原則上降低了科研論文的比重，在抗疫一線優(yōu)先的前提下，同時增加了臨床病案、個人業(yè)績、社會評價、患者滿意度等等方面，對于絕大多數(shù)醫(yī)院而言，這是一個重大進(jìn)步。但是，這種機(jī)制由于缺乏側(cè)重點與量化指標(biāo)，實施過程中具有很強(qiáng)的彈性，效果如何，現(xiàn)在還很難評價。

從醫(yī)療的本質(zhì)出發(fā)，真正可靠的評價應(yīng)該是患者滿意度，它最能真實反映醫(yī)生的技術(shù)與服務(wù)水平，但是由于這個指標(biāo)更加難以量化，弄虛作假的空間甚至大于科研論文，所以無法在評定中參考，這也是硬傷。希望在未來我們可以探索出更加行之有效、符合實際的評定標(biāo)準(zhǔn)，讓醫(yī)生們可以多途徑晉升，真正發(fā)揮各自所長！

來源：各省市衛(wèi)健委、康迅網(wǎng)、檢驗醫(yī)學(xué)、醫(yī)師報、華醫(yī)網(wǎng)（本文內(nèi)容及圖片來源網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)或知識產(chǎn)權(quán)歸原創(chuàng)者所有。除非無法確認(rèn)，“醫(yī)務(wù)之聲”都會標(biāo)明作者及出處。本平臺選用僅用于科普，不作任何商業(yè)用途。如有侵權(quán)煩請告知，我們會立即刪除并表示歉意。感謝！)