2024 年 2 月，國(guó)家癌癥中心赫捷院士團(tuán)隊(duì)在《國(guó)家癌癥中心雜志》上發(fā)表了一篇題為《2022 年中國(guó)癌癥發(fā)病率和死亡率》（Cancer incidence and mortality in China, 2022）的論文，揭示了中國(guó)癌癥的相關(guān)數(shù)據(jù)。

研究指出，肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食道癌是導(dǎo)致癌癥死亡的前五位類(lèi)型，占癌癥死亡總數(shù)的 67.50%。

這些數(shù)據(jù)觸目驚心，好在良好的生活習(xí)慣可以幫助我們有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)。2 月 4 日是世界癌癥日，我們梳理了 5 種高發(fā)癌癥的科學(xué)預(yù)防方法，幫助大家從源頭上遠(yuǎn)離這些癌癥威脅。

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1.保持“清肺”習(xí)慣，遠(yuǎn)離肺癌

肺癌是我國(guó)癌癥死亡率最高的癌種之一，而其中絕大部分與生活方式密切相關(guān)。養(yǎng)成“清肺”生活習(xí)慣，不僅可以減少患病風(fēng)險(xiǎn)，還能顯著提升生活質(zhì)量。

1.戒煙是重中之重

吸煙是肺癌最主要的致病因素之一，無(wú)論是主動(dòng)吸煙還是被動(dòng)吸二手煙，都會(huì)顯著增加肺部細(xì)胞發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者的肺癌發(fā)生率大約是從不吸煙者的 2.5 到 2.7 倍[2]，中國(guó)不吸煙者中約 16% 的肺癌病例可能與被動(dòng)吸煙有關(guān)。女性中這一比例略高（約 18%），大多數(shù)病例是由于家庭接觸而發(fā)生的[3]。因此，無(wú)論是主動(dòng)戒煙還是為他人創(chuàng)造無(wú)煙環(huán)境，都能為健康增添一道有力的屏障。

2.減少環(huán)境污染的暴露

日常生活中，我們很容易接觸到各種形式的空氣污染，比如廚房油煙、工業(yè)廢氣和道路上的尾氣，這些污染物都可能對(duì)肺部健康造成傷害[5]。外出時(shí)，尤其是在空氣污染較嚴(yán)重的地區(qū)，可以佩戴防塵口罩來(lái)減少有害物質(zhì)的吸入。

3.減少室內(nèi)污染物的暴露

居家時(shí)，除了二手煙、三手煙以外，還有一個(gè)重要因素——廚房油煙，這對(duì)女性影響更大，相對(duì)于未暴露女性肺癌風(fēng)險(xiǎn)提升了 0.98~1 倍[6]。所以家里要配置足夠吸力的抽油煙機(jī)，減少油炸、煎炒等烹飪方式。

肺部健康并不是一朝一夕的事，而是每一天的積累。戒煙、減少空氣污染暴露、改善室內(nèi)空氣質(zhì)量看似簡(jiǎn)單，卻是防治肺癌的重要舉措。從現(xiàn)在開(kāi)始，給自己的肺創(chuàng)造一個(gè)“清新”的生活環(huán)境，用行動(dòng)守護(hù)健康。

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2.拒絕“霉變”食品，遠(yuǎn)離肝癌

黃曲霉毒素是誘發(fā)肝癌的重要致癌物，并且是 1 類(lèi)致癌物，即使少量攝入，也可能對(duì)肝細(xì)胞造成不可逆的損傷，主要存在于儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)幕ㄉ⒂衩准捌渲破贰?jiān)果等出現(xiàn)發(fā)霉的食物中，國(guó)內(nèi)因黃曲霉毒素暴露導(dǎo)致的肝細(xì)胞癌（HCC）疾病負(fù)擔(dān)總體較低，但在廣西、廣東等地區(qū)較為嚴(yán)重，需額外注意。[7]

儲(chǔ)存糧食時(shí)，建議要保持干燥、通風(fēng)，出現(xiàn)霉變的食品應(yīng)果斷丟棄。同時(shí)，盡量購(gòu)買(mǎi)正規(guī)渠道的食品，避免因食用受污染的食物而危及健康。

此外，飲酒也是肝臟健康的大敵。酒精代謝會(huì)給肝臟帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期大量飲酒更是肝癌的高危因素之一。不喝酒/戒酒，是保護(hù)肝臟最有效的方式。

3.拒絕高鹽飲食和幽門(mén)螺桿菌，

遠(yuǎn)離胃癌

腌制食品、高鹽飲食、油炸食品、飲酒是胃癌的危險(xiǎn)因素[8]，保持清淡飲食，盡量減少腌制、油炸等食品的攝入，選擇新鮮食材制作菜肴，不僅能減少鹽分?jǐn)z入，還能保證營(yíng)養(yǎng)的多樣化。

此外，幽門(mén)螺桿菌也是引發(fā)急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等一系列胃部疾病的主要元兇之一，少數(shù)感染者最終還可能會(huì)發(fā)展成胃癌。幽門(mén)螺桿菌的人際傳播方式主要有 3 種，即胃-口途徑、口-口途徑和糞-口途徑。它也是食源性致病菌，接觸被幽門(mén)螺桿菌污染的水和食物，也可能被傳染。

所以，養(yǎng)成規(guī)律和衛(wèi)生的飲食習(xí)慣，是預(yù)防胃癌的有效途徑。

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4.重視膳食纖維攝入，

遠(yuǎn)離結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌在我國(guó)癌癥死亡率中占據(jù)了很大比例，而這些疾病的發(fā)生與我們的生活方式和飲食習(xí)慣密切相關(guān)。

有研究表明，以下這些行為會(huì)增加患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)：吸煙會(huì)讓風(fēng)險(xiǎn)增加到原來(lái)的 1.19 倍；飲酒會(huì)增加到 1.35 倍；吃紅肉會(huì)增加到 1.60 倍；攝入動(dòng)物油會(huì)增加到 1.42 倍；吃油膩食物會(huì)增加到 2. 67 倍；吃烤制食品會(huì)增加到 2.40 倍。

而以下這些因素則可以降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)：多吃蔬菜能讓風(fēng)險(xiǎn)降低到原來(lái)的 55%；增加水果和蔬菜的總量能降低到 50%；攝入足夠的膳食纖維能降低到 39%；攝入類(lèi)胡蘿卜素能降低到 64%；經(jīng)常飲茶能降低到 73%；保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣能降低到 67%。[9、10]

因此改善飲食與生活方式，加上適量的運(yùn)動(dòng)，是預(yù)防和降低結(jié)直腸癌患病風(fēng)險(xiǎn)的有效方法，同時(shí)還能有效提升身體整體健康水平。

5.拒絕燙食，遠(yuǎn)離食管癌

食道癌的危險(xiǎn)因素與結(jié)直腸癌、胃癌有著許多相似的危險(xiǎn)因素，比如吸煙、飲酒、腌制食物等[11]，除了這些因素，進(jìn)食快、喜熱燙食物、高鹽飲食、喜食腌菜也是食管癌高危因素。

研究表明，長(zhǎng)期食用 65℃ 以上的熱飲或食物，會(huì)增加食管癌變的風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)燙的食物會(huì)對(duì)食管黏膜造成物理性損傷，長(zhǎng)期反復(fù)損傷容易出現(xiàn)不典型增生，患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。所以建議大家養(yǎng)成讓食物溫度適宜后（40℃ 以下）再食用的習(xí)慣，避免高溫食物對(duì)食道造成刺激和傷害。

總結(jié)

每天一點(diǎn)改變，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，能有效降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。

值得注意的是，除了上述提到的因素，肥胖也是諸多癌癥的危險(xiǎn)因素，它會(huì)增加體內(nèi)的炎癥反應(yīng)、胰島素抵抗等，從而大大提高結(jié)直腸癌、食管癌、胃癌、肝癌等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)降低肺癌患者的生存幾率。[12]

所以，為了遠(yuǎn)離癌癥，趕緊行動(dòng)起來(lái)吧！養(yǎng)成均衡飲食習(xí)慣，不暴飲暴食，減少高熱量、高鹽食物的攝入，增加蔬菜、全谷物和水果的比例；少熬夜、抽煙和酗酒，保持良好的生活方式；堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制好體重，對(duì)自己的身體好一點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]Han B, Zheng R, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022. J Natl Cancer Cent. 2024;4(1):47-53.
[2]Ma Z, Lv J, Zhu M, et al. Lung cancer risk score for ever and never smokers in China. Cancer Commun (Lond). 2023;43(8):877-895.

[3]Du Y, Cui X, Sidorenkov G, et al. Lung cancer occurrence attributable to passive smoking among never smokers in China: a systematic review and meta-analysis. Transl Lung Cancer Res. 2020;9(2):204-217.

[4]Ai F, Zhao J, Yang W, et al. Estimating smoking-attributable lung cancer mortality in Chinese adults from 2000 to 2020: a comparison of three methods. BMC Cancer. 2024;24(1):47.

[5]Turner MC, Andersen ZJ, Baccarelli A, et al. Outdoor air pollution and cancer: An overview of the current evidence and public health recommendations. CA Cancer J Clin. 2020:10.3322/caac.21632.

[6]Jia PL, Zhang C, Yu JJ, et al. The risk of lung cancer among cooking adults: a meta-analysis of 23 observational studies. J Cancer Res Clin Oncol. 2018;144(2):229-240.

[7]Chen T, Liu J, Li Y, et al. Burden of Disease Associated with Dietary Exposure to Aflatoxins in China in 2020. Nutrients. 2022;14(5):1027.

[8]Yan X, Lei L, Li H, et al. Stomach cancer burden in China: Epidemiology and prevention. Chin J Cancer Res. 2023;35(2):81-91.

[9]He F, Wang S, Zheng R, et al. Trends of gastric cancer burdens attributable to risk factors in China from 2000 to 2050. Lancet Reg Health West Pac. 2024;44:101003.

[10]https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10569376/

[11]Conway E, Wu H, Tian L. Overview of Risk Factors for Esophageal Squamous Cell Carcinoma in China. Cancers (Basel). 2023;15(23):5604.

[12]Pati S, Irfan W, Jameel A, et al. Obesity and Cancer: A Current Overview of Epidemiology, Pathogenesis, Outcomes, and Management. Cancers (Basel). 2023;15(2):485.

策劃制作

作者丨蔣永源第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士

審核丨潘戰(zhàn)和 廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師