前列腺 增生的 栓塞治療的效果毋庸置疑,10年的隨訪結果已經出來了!!
介入栓塞的難點是:1.路徑:高齡,血管扭曲,鈣化,斑塊,狹窄等 2.辨認前列腺動脈:彎曲如螺旋狀,類似子宮動脈3.超選過程:尋找合適的角度,暴露開口和走形
前列腺動脈螺旋彎曲和杰克遜的頭發很像
閱讀了幾十篇關于前列腺動脈解剖的英文文獻,做了幾十臺手術之后,總結了一套比較流暢和簡潔的手術流程,最省時間和造影劑的一個流程。
把時間花在造影后的圖像上尋找目標血管,而不是把時間花在手術中尋找目標血管,可以減少曝光量。
62歲男性,排尿困難5年余
超選髂內動脈--3DDSA--辨認前列腺動脈--尋找最佳角度--路圖--微導管超選前列腺動脈---正位造影---CBCT--栓塞
考考你能不能認清盆腔的血管?
【答案放在文尾】
CBCT
左側栓塞后干干凈凈
右側
進一步超選入前列腺動脈,避開膀胱動脈
栓塞過程
要點:
閉孔走形沿著盆側壁,末端分叉,終于閉孔
陰部內:沿著盆底走形,繞過會陰往前至恥骨聯合附近,有分出陰莖背動脈,栓塞要注意,可能會 龜頭皮膚局部潰瘍。
前列腺動脈主要從膀胱動脈共干或附近及陰部內動脈發出多見。
內容來源:謝波介入
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◆崔偉醫生 個人簡介◆
介入小崔哥
崔偉醫學博士
廣東省人民醫院 微創介入科
擅長肺結節與肺癌、原發性肝癌和轉移性肝癌、梗阻性黃疸(膽管癌、胰腺癌等)、胃癌、結直腸癌、血管瘤、子宮肌瘤等良惡性腫瘤的微創介入(灌注化療、栓塞、消融、粒子、支架、濾器、輸液港等)與綜合治療(化療、靶向、免疫等)
微信公眾號“介入小崔哥”創立人
火爆全網的“腫瘤思維導圖”主編
榮獲2021、2022年度“年度好大夫”稱號
廣東省器官醫學與技術學會腫瘤精準醫學專業委員會 常務委員
嶺南血管瘤血管畸形聯盟 常務理事
《中華介入放射學電子雜志》 通訊編委
主持國家自然科學基金青年項目一項
榮獲廣東省醫學科技進步二等獎一項
曾多次受邀參加國內外學術會議,在北美放射學年會(RSNA,專業領域top1)等會議進行口頭報告
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