痛經這事兒，對不少姐妹來說

就跟每個月來打卡的 “煩人親戚” 一樣

早就習慣成自然了

29歲的章女士（化名）以前也這么想

每次被痛經折磨，忍一忍就過去了

可這次的痛卻“超長待機”，一直賴著不走

她實在扛不住去醫院一查

直接被驚掉了下巴

居然得了一種超少見的腫瘤！

“痛經”變成瘤！還是癌中之王？

“看到檢查報告單上胰腺腫瘤幾個字，人都快崩潰，想著這下完蛋了。”章女士說，直到腦子恢復正常，聽清楚醫生介紹腫瘤的性質及治療措施，才猶如懸崖邊被拉回，稍稍松口氣。

章女士是在杭州發展的一名年輕白領，經過努力，工作與生活逐漸邁向理想，不想禍從天降。大約一個多月前，她突然出現腹部、腰部疼痛，自認為是經期將至引起，“以前曾出現這種情況，加之接近年底工作繁忙，也就沒特別在意。”

沒想到，經期結束一兩周了，疼痛癥狀反而愈發嚴重，章女士意識到情況沒那么簡單，趕緊放下手頭活去醫院就診。一查發現是胰腺長了瘤子，有3公分大小。

“那不是癌中之王嗎？”章女士當即神色大變，待了好一會才緩過勁來。

醫生見狀連忙安慰章女士，她所患的胰腺腫瘤并不是惡性度很高的胰腺癌，名稱是胰腺實性假乳頭狀瘤，為一種惡性度較低的胰腺腫瘤，但也不能輕視，“胰腺手術涉及較多器官，而胰腺組織較脆，胰腺上縫合猶如在豆腐上繡花。”

經多家醫院打聽比較，章女士最終求助于浙江省人民醫院院長助理、胃腸胰外科學科帶頭人牟一平教授團隊。術前檢查發現，腫瘤位于胰腺頭部，臨近膽管及十二指腸，醫生介紹，“胰腺分為頭、頸、體、尾四部分。其中，胰頭因上方、右側、下方被十二指腸環抱，前面有橫結腸系膜根越過，后面有下腔靜脈、右腎靜脈和膽總管下行，因此這個部位的腫瘤手術難度更大。”

充分準備后，牟一平教授團隊為患者實施機器人保留十二指腸胰頭切除術，順利切除了腫瘤。在醫護人員精心治療和護理下，術后9天章女士就順利出院。醫生告之，以后僅需定期復查，不會影響后續生活。

牟一平（右二）在查房

“女兒瘤”通常無癥狀，易誤漏診

章女士得的腫瘤有個很“扎心”的名字

“女兒瘤”

因為它特別“偏愛”年輕女性

女性患者占比近九成

平均發病年齡25歲左右

牟一平教授介紹，胰腺實性假乳頭狀瘤（SPN）占所有胰腺腫瘤的1%~3%，確切起源尚未明確，具有明顯“重女輕男”特點。該胰腺腫瘤發病隱匿，缺乏特征性表現或體征。通常無癥狀，多因腹部可觸及無痛性腫塊或無癥狀健康體檢發現。

除了賴著不走的“姨媽痛”，還要注意這些：

1、一般不伴有黃疸或體力下降等不適。

2、腫瘤較大者可伴壓迫癥狀或消化道不適表現。

3、少數患者以腫瘤包膜破裂出血就診。

4、有經驗的醫師根據B超和CT檢查能基本確診此病，且根據臨床癥狀及體征和影像學表現的特點，可以和胰腺其他良惡性腫瘤相鑒別。

牟一平表示，胰腺實性假乳頭狀瘤有異于胰腺癌，表現為惰性生長方式，多數病變局限在胰腺內，手術切除是首選和最佳的治療方式，手術方式可考慮功能保留術式。具體手術方式根據腫瘤的部位和大小及與周圍組織的關系，可施行單純腫瘤切除，包括腫瘤的胰腺區段切除，如保留十二指腸的胰頭腫瘤切除以保證患者的正常解剖和生理功能。

與其他惡性腫瘤不同，胰腺實性假乳頭狀瘤手術切除后可以定期復查，不要求術后放化療，術后5年生存率可達94 %～97%。

姐妹們，身體的每一次“抗議”都值得重視，千萬別不當回事哦~ 如果痛經癥狀異常，或者腹部有不適，一定要及時就醫！

胃腸胰外科

浙江省人民醫院胃腸胰外科長期致力于胃腸道腫瘤外科手術和臨床療效的探索與實踐，旨在用最小的創傷、最好的診治方案為胃腸胰腺病患服務。近年來，科室在胃腸道惡性腫瘤的微創化、個體化、綜合化治療方面大膽實踐、不斷探索，形成了以微創化手術為主，新輔助放化療、術后輔助放化療、靶向治療、生物治療等多種診治方法綜合運用的胃腸道腫瘤個體化治療的顯著特色。主要收治胃腸道腫瘤、胰腺腫瘤、腹壁疝和軟組織腫瘤、腸瘺、腸梗阻、腸系膜上動脈壓迫綜合征、短腸綜合征及重癥胰腺炎等患者。

牟一平

浙江省人民醫院院長助理，胃腸胰外科學科帶頭人，主任醫師

擅長：對胰腺腫瘤、胃癌、肝癌、肝內外膽管結石、膽囊結石、胰腺炎和切口疝等均有豐富的診治經驗。在全國率先開展系列腹腔鏡胰腺、胃癌手術和功能保留性胰腺手術，腹腔鏡胰十二指腸切除術的數量和質量居國際前列，胰腺達芬奇機器人手術總量居全國前列。

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