45歲的何先生因為便秘到醫院就診,通過檢查,醫生發現導致何先生便秘的罪魁禍首,其實是大腸癌。
讓人意外的是,何先生的父親早在十五年前,同樣因為大腸癌去世,醫生說,腸鏡檢查的過程中,不僅發現了大腸癌,還發現了很多枚腺瘤性息肉,最終證實,何先生所罹患的是家族性腺瘤性息肉病。
家族性腺瘤息肉病,又稱家族性腸息肉病,是一種具有遺傳傾向的結直腸息肉病,通常是5 號染色體長臂上的APC基因突變所致的。多在15歲前后出現息肉,初起時息肉為數不多,隨著年齡增長而增多。
如果不做任何干預,那么家族性腺瘤性息肉病的患者基本會在40歲之前罹患大腸癌,何先生父親早在十五年前就因大腸癌去世,何先生應該早點去醫院檢查一下腸鏡,因為大腸癌具有一定的遺傳傾向,遺憾的是,由于忽視,導致他重蹈覆轍。
醫生提醒,在癌癥的發病機制里,有一種不容忽視,那就是遺傳,殘忍的遺傳規律:如果父母患上這4種癌,下一代可能會復制。
第一,乳腺癌
1990年,科學家發現了一種直接與遺傳性乳腺癌有關的基因,命名為乳腺癌1號基因,英文簡稱BRCA1。1994年,又發現另外一種與乳腺癌有關的基因,稱為BRCA2。
研究顯示,BRCA1和BRCA2基因突變者,患乳腺癌的風險是是50%-85%,很明顯,這樣的風險是非常高的。
所以,如果家庭里有多人先后確診了乳腺癌,一定要高度警惕它的遺傳傾向,作為后代,很有可能是攜帶了BRCA1或BRCA2基因。
第二,大腸癌
95%以上的大腸癌是由腺瘤性息肉轉變形成的,對于家族性腺瘤性息肉病,很明顯,它具有明顯的遺傳傾向。
如果家庭里有人查出了多個腺瘤性息肉或腸癌,那么有直系關系的人一定要重視,越早檢查腸鏡越好,以便及時發現腺瘤性息肉或腸癌。
此外,還有一種綜合征叫林奇綜合征,它的另一種稱呼是遺傳性非息肉病性結直腸癌,它是是常染色體顯性遺傳病,患者存在MMR基因的種系突變,患者多在45歲以前發病,發病部位多在右半結腸,組織學上多為低分化黏液腺癌或印戒細胞癌,腫瘤組織內有大量淋巴細胞浸潤。
第三,胃癌
說到胃癌,最被大家所熟知的是拿破侖家族,著名的拿破侖家族,他的祖父、父親以及3個妹妹均因胃癌去世,整個家族包括拿破侖本人在內共有7人罹患胃癌。
胃癌具有一定的遺傳傾向,特別是一種叫做遺傳性彌漫型胃癌的胃癌,遺傳傾向更強,作為一種高外顯率的常染色體顯性遺傳病,CDH1 胚系致病或可能致病突變的攜帶者,男性終生累積患胃癌風險約為37%~42%,女性約為 25%~33%。
第四,肝癌
很多人說肝癌遺傳,是從父母那里遺傳了乙肝病毒,而乙肝病毒是導致肝癌的元兇,其實這樣的理解并不正確。
乙肝是一種傳染性疾病,它的主要傳播方式是血液傳播、性傳播、母嬰傳播,很多后代感染并不是遺傳,而是母嬰傳播。
不過,肝癌是有一定遺傳傾向的,主要是基因突變,某些基因突變,如p53、HBx等,已被證實與肝癌的發生有關。這些基因突變可能通過遺傳傳遞,使后代更容易罹患肝癌。
鑒于癌癥的遺傳傾向,作為醫生,要提醒大家的是,如果家族里有人罹患癌癥,作為直系親屬,后代一定要及時到醫院做體檢,以便及時發現癌癥的蛛絲馬跡,千萬不要掉以輕心。
還有,到醫院體檢,大家一定要注意做防癌體檢,而不是普通的體檢,比如胃癌的體檢需要依賴胃鏡,大腸癌的體檢需要依賴腸鏡,乳腺癌的體檢需要依賴乳腺彩超或鉬靶,肝癌的體檢需要依賴彩超、CT、核磁共振及甲胎蛋白,一些特殊人群還需要進行基因檢測。
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