癌癥是全球范圍內主要的公共衛生問題，近年來，隨著飲食結構變化、環境污染加劇以及人口老齡化等因素的影響，全球癌癥發病率不斷攀升，癌癥已成為人類健康的主要威脅之一。作為世界上人口最多的國家，中國的癌癥形勢尤為嚴峻。無論是新發癌癥病例還是死亡人數，中國均位居全球第一，癌癥已成為中國居民的主要死因之一。

在眾多癌癥類型中，呼吸道癌癥（包括氣管、支氣管和肺癌，以及喉癌）是中國面臨的重大公共衛生挑戰。其發病率和死亡率在所有癌癥類型中位居首位，給社會和經濟帶來了沉重負擔。近日，首都醫科大學和武漢大學的研究團隊在《柳葉刀》子刊《The Lancet Regional Health-Western Pacific》上發表了一項題為《Burden of respiratory tract cancers in China and its provinces, 1990-2021: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021》的研究，揭示了中國呼吸道癌癥的流行趨勢及其地域分布特征。

呼吸道癌癥負擔持續加重

研究顯示，從1990年到2021年，中國呼吸道癌癥的新發病例從27.5萬例激增至93.5萬例，增長了240%；死亡人數從27.8萬例增加到81.4萬例，增長了193%。這一數據表明，呼吸道癌癥的發病率和死亡率在過去30年中持續上升，且增速顯著。

在所有呼吸道癌癥中，氣管、支氣管和肺癌是主要的疾病負擔來源，占發病和死亡病例的絕大多數。喉癌的發病率和死亡率相對較低，但也呈現上升趨勢。

地域分布：山東、四川、江蘇成重災區

研究還發現，呼吸道癌癥的發病率和死亡率存在顯著的地域差異。其中，山東、四川和江蘇是氣管、支氣管和肺癌發病率及死亡率最高的省份。這些地區的高發病率可能與以下因素有關：

1. 工業化與空氣污染：山東、江蘇等省份工業化程度較高，空氣污染問題較為嚴重，尤其是PM2.5等細顆粒物的濃度較高，長期暴露于污染環境中會增加呼吸道癌癥的風險。

2. 吸煙率高：吸煙是導致呼吸道癌癥的主要危險因素之一，而中國男性吸煙率較高，尤其是在一些經濟發達地區，吸煙問題更為突出。

3. 人口老齡化：隨著中國人口老齡化加劇，癌癥的發病率也隨之上升，因為這些地區老年人口比例較高。

4. 職業暴露：某些職業（如礦工、建筑工人等）長期暴露于石棉、砷等致癌物質中，也會增加呼吸道癌癥的風險。

影響因素分析

呼吸道癌癥的高發病率與多種因素密切相關，主要包括：

吸煙：吸煙是導致肺癌的主要危險因素，中國是全球最大的煙草消費國，吸煙率居高不下，尤其是在男性中。

空氣污染：工業廢氣、汽車尾氣以及家庭燃煤等導致的空氣污染問題，尤其是PM2.5等細顆粒物的增加，與呼吸道癌癥的發病率上升密切相關。

人口老齡化：隨著年齡的增長，癌癥的發病率顯著上升，而中國正在加速進入老齡化社會。

職業與環境暴露：某些職業（如礦工、化工工人等）長期暴露于致癌物質中，增加了患癌風險。

公共衛生挑戰與應對策略

呼吸道癌癥的高發病率和死亡率給中國的公共衛生系統帶來了巨大挑戰。為了應對這一嚴峻形勢，需要采取多方面的措施：

1. 加強早期篩查：推廣肺癌等呼吸道癌癥的早期篩查，尤其是針對高風險人群（如長期吸煙者、職業暴露者等），以提高早期診斷率和治療效果。

2. 控煙與戒煙：加強控煙政策的實施，推廣戒煙服務，減少吸煙率，尤其是男性吸煙率。

3. 改善空氣質量：加強空氣污染治理，減少工業廢氣、汽車尾氣等污染源的排放，改善居民生活環境。

4. 職業健康保護：加強對高風險職業人群的健康保護，減少職業暴露于致癌物質的風險。

5. 公眾健康教育：提高公眾對呼吸道癌癥危險因素的認識，倡導健康的生活方式，減少癌癥風險。

結語

中國呼吸道癌癥的發病率和死亡率在過去30年中持續上升，尤其是在山東、四川和江蘇等省份，這一趨勢與吸煙、空氣污染、人口老齡化等因素密切相關。面對這一嚴峻的公共衛生挑戰，需要政府、社會和個人的共同努力，采取綜合措施，降低呼吸道癌癥的負擔，保障公眾健康。