“需要特別關(guān)注的是，50歲以后感染帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。而且，年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高，病情也更嚴(yán)重。因此，中老年人群更要警惕帶狀皰疹。”崔勇說(shuō)。

記者 |瞿依賢

圖源 |圖蟲(chóng)創(chuàng)意

帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒（VZV）引發(fā)的常見(jiàn)皮膚病，俗稱“蛇纏腰”“生蛇”。疼痛是影響帶狀皰疹患者生活質(zhì)量的重要因素，如刀割針扎，徹夜難眠。然而帶狀皰疹對(duì)患者的影響遠(yuǎn)不止于此。

3月1日，在“預(yù)防帶狀皰疹，健康中國(guó)家”公益科普活動(dòng)上，經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)采訪了中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)、皮膚科主任崔勇。崔勇表示，帶狀皰疹的疼痛會(huì)貫穿整個(gè)病程，尤其是如果出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛這種常見(jiàn)并發(fā)癥，有些患者的疼痛時(shí)間甚至長(zhǎng)達(dá)幾十年，連生活都不能自理。

“需要特別關(guān)注的是，50歲以后感染帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。而且，年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高，病情也更嚴(yán)重。因此，中老年人群更要警惕帶狀皰疹。”崔勇說(shuō)。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：很多人沒(méi)聽(tīng)過(guò)帶狀皰疹，這是一種常見(jiàn)病嗎？

崔勇：帶狀皰疹是一種非常常見(jiàn)的病毒感染性疾病，小時(shí)候感染了水痘帶狀皰疹病毒以后，這個(gè)病毒留在體內(nèi)，到了一定的時(shí)候，比如50歲以上，因?yàn)槠诘仍虻挚沽ο陆狄院螅《驹俅螐?fù)活，繁殖增多，跑到皮膚上，就形成了這種皰疹。

需要告訴大家的是，帶狀皰疹病毒的感染率在中國(guó)人群中是90%，也就是大部分人都感染了這個(gè)病毒，但是只有1/3的人會(huì)得帶狀皰疹，這就說(shuō)明了抵抗力的重要性，抵抗力下降，就會(huì)得這個(gè)病。中國(guó)50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬(wàn)人。

身體一側(cè)、臉上甚至是任何部位，累及半邊軀體的呈帶狀分布的水泡，就是它的臨床表現(xiàn)。它的疼痛指數(shù)和分娩痛一樣，給患者帶來(lái)了極大的痛苦。有的人急性期過(guò)后，還會(huì)有很長(zhǎng)時(shí)間的帶狀皰疹后神經(jīng)痛，這對(duì)患者影響很大。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：帶狀皰疹的疼痛有沒(méi)有一些征兆，什么樣的癥狀可能代表得了皰疹？

崔勇：對(duì)個(gè)體而言，大部分人在發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)乏力的感覺(jué)，這和其他感染性疾病一樣。有的人是先起泡再疼，有的人是先疼再起泡，有的人開(kāi)始不疼，后面也一直不疼，這完全取決于個(gè)體。

一般老年人還是會(huì)起泡，慢慢水泡越來(lái)越多，就形成了典型的帶狀皰疹的癥狀，病程很有規(guī)律的反復(fù)。醫(yī)生不斷加重用藥，癥狀開(kāi)始減輕，那么第七天、第八天是高峰期，即使你進(jìn)入了第二、第三期用藥，疼痛也會(huì)有一個(gè)上升的勢(shì)頭。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：哪些人群是得帶狀皰疹的高風(fēng)險(xiǎn)人群？

崔勇：首先是年齡，50歲以上的人群要予以關(guān)注，歲數(shù)越大得病的可能性就越高。第二是有慢病的人，比如有糖尿病、高血壓和自身有免疫性疾病的人，這些人都有風(fēng)險(xiǎn)。

這些人的抵抗力比一般的人要低。這個(gè)病毒一直在身體里面，盯著我們的抵抗力是否下降，一下降它就出來(lái)“興風(fēng)作浪”。所以通俗來(lái)說(shuō)，只要是有免疫力下降因素的人，都是高風(fēng)險(xiǎn)人群。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：帶狀皰疹的并發(fā)癥很多，不光發(fā)生在皮膚上，也可能出現(xiàn)在眼睛里，哪種情況更嚴(yán)重？

崔勇：帶狀皰疹一般只發(fā)生于一條神經(jīng)分布的范圍，比較嚴(yán)重的可以發(fā)生在多條神經(jīng)，甚至全身多散性的也是有的。相對(duì)而言，最嚴(yán)重的就是長(zhǎng)在面部。老年人歲數(shù)比較大的，可能會(huì)引起頭面部、眼睛這些地方的癥狀。

我們不能預(yù)知帶狀皰疹病毒藏在哪條神經(jīng)的神經(jīng)點(diǎn)上，但是我們知道嚴(yán)重程度以后，可以針對(duì)性地進(jìn)行治療和應(yīng)對(duì)。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：很多人對(duì)帶狀皰疹的印象就是“蛇纏腰”“生蛇”，怎么提高大家的預(yù)防意識(shí)？

崔勇：中國(guó)一年在帶狀皰疹上產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用大概是13億元，這是一個(gè)非常大的數(shù)字，對(duì)于社會(huì)而言，也增加了社會(huì)負(fù)擔(dān)。現(xiàn)在大家對(duì)帶狀皰疹的認(rèn)識(shí)顯著不足，亟待提升。這個(gè)病其實(shí)是無(wú)差別的，有1/3的人可能罹患帶狀皰疹，到底是哪1/3的人，不知道，所以我覺(jué)得目前帶狀皰疹疫苗接種的預(yù)防意識(shí)和普及率都嚴(yán)重不足。

另外，很多人得了帶狀皰疹以后，并不是第一時(shí)間就去皮膚科看病，可能拖了幾天再去，但是過(guò)了72小時(shí)再去看病，再用抗病毒藥，效果就不太好。

預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生，最經(jīng)濟(jì)有效的就是疫苗，這跟肺炎、流感類似，疫苗對(duì)于預(yù)防感染性疾病的意義是非常重大的。根據(jù)我們現(xiàn)在的數(shù)據(jù)，打了帶狀皰疹疫苗和沒(méi)打帶狀皰疹疫苗的區(qū)別非常明顯，50歲以上人群接種帶狀皰疹疫苗后，發(fā)生率可以降低90%以上。但是疫苗現(xiàn)在還需要去做普及和宣傳，包括安全性、有效性以及它對(duì)患者的作用，都要做科普。

盡管疫苗現(xiàn)在是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種，但是我在臨床上看到患帶狀皰疹的病人，都會(huì)告知他們打疫苗是非常重要的。這需要通過(guò)整個(gè)衛(wèi)生體系來(lái)做宣傳和推廣。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：得過(guò)水痘的人群，還有必要打疫苗嗎？

崔勇：需要，90%以上成人體內(nèi)潛伏著水痘—帶狀皰疹病毒。得了水痘后，這個(gè)病毒會(huì)潛伏在人體神經(jīng)里，一旦免疫力降低，就可能重復(fù)感染。即使得過(guò)水痘的人，也可能得帶狀皰疹。

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