河南
大家好，我是張氏中醫第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。
在骨科疾病里，腰突和股骨頭壞死都是讓人備受折磨的病癥，要是這兩種病同時出現在一個人身上，那真的很折磨了。腰突會讓腰部疼痛難忍，還可能引起下肢的麻木、疼痛，影響人的正常活動；股骨頭壞死則會讓髖關節疼痛，嚴重時連站立、行走都變得困難。這兩種病疊加，患者要承受雙倍的痛苦，生活也會受到極大限制。
我有一為患者，徐女士，女性73歲，多年腰間盤突出，伴隨股骨頭壞死，疼的不能走路，拄拐可以少走幾步，有糖尿病，高血壓。做過保守治療，但是效果不太理想，還是疼的受不了。
為了更精準辨證，我給徐女士做了中醫四診。
只見她面色有些蒼白，精神狀態不太好。我詢問后得知，她多年來一直被腰間盤突出和股骨頭壞死折磨，現在疼得厲害，基本沒法正常走路，就算拄著拐也只能勉強走幾步。她還說自己有糖尿病和高血壓，之前內服過西藥、中藥，也貼過膏藥，但效果都不太理想。給她把脈時，能感覺到脈象有些虛弱且紊亂。接著我看了看她的舌頭，舌苔顏色有些淡，舌體看起來也比較胖。再按壓她腰部和髖部疼痛的地方，她疼得直皺眉。
根據中醫四診我辨癥為肝腎虧虛、氣血瘀滯證。
因徐女士身患多重疾病，內服藥物可能加重肝腎負擔，為此我將采用中藥外用熱敷法。
熱敷能使藥物透過皮膚滲透，直達病所，起到溫通經絡、散寒止痛、活血化瘀的作用，且相對安全，能減輕身體負擔。熱敷可重點貼在腎俞穴，它與腎臟關系密切，能補腎壯腰；委中穴，是治療腰背部疼痛的重要穴位；環跳穴，對改善臀部及下肢疼痛效果較好。通過刺激這些穴位，增強熱敷藥效，緩解腰間盤突出和股骨頭壞死帶來的疼痛。
方：獨活、桑寄生、秦艽、防風、細辛、川芎、當歸、乳香、沒藥、木瓜等等（具體用量根據患者情況而定）。
四周后，徐女士來復診，不像之前一臉愁容，看著人都精神了些，她自述感覺腰和腿沒那么疼了，不像以前那樣，稍微動一下就疼得受不了，還嘗試過不拄拐杖走路，能自行走上一小段路了，現在，能做的事情變多了，能自己去院子里曬曬太陽，還能幫著家里做些簡單的事，生活感覺有意義了不少。
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