濟(jì)南中醫(yī)肝病醫(yī)院腫瘤科韓偉主任對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌等惡性腫瘤的診療有非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),加以充足的醫(yī)療知識(shí),能快速診斷患者病情,并制定最適合的治療方案。

直腸癌的預(yù)后取決于疾病臨床分期、病理組織學(xué)情況和手術(shù)能否根治等因素,預(yù)后有多種情況。

一:手術(shù)并發(fā)癥

(1)腸穿孔

般由于腫塊過(guò)大、浸潤(rùn)過(guò)深導(dǎo)致內(nèi)鏡切除腫塊時(shí)將腸道損傷導(dǎo)致腸穿孔,若發(fā)生腸穿孔則應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)為外科手術(shù)切除病變腸道。

(2)出血

通常因手術(shù)止血不確切或手術(shù)縫線脫落引起,術(shù)后應(yīng)當(dāng)觀察是否有出血,及心率、血壓改變情況,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生

(3)吻合口瘺

是直腸癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,指的是各種原因?qū)е碌哪c管吻合口組織不完整而形成吻合口瘺,引起的原因有惠者因素,如糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫缺陷、長(zhǎng)期服用激素、腫瘤較大、腫瘤位置處于中低位等,另外術(shù)中吻合張力過(guò)高、吻合口供血不良等也是吻合口瘺的原因。

(4)肺不張與肺部感染

因手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、患者呼吸功能較差或手術(shù)的人工氣腹,影響患者的通氣功能,從而出現(xiàn)肺不張與肺部感染,因此非常強(qiáng)調(diào)患者術(shù)后早期開始自主咳嗽、排痰及深呼吸等呼吸康復(fù)。

二:放療并發(fā)癥

(1)腸穿孔、腸出血

是直腸癌晚期以及放療最嚴(yán)重的并發(fā)癥,原因與腫瘤侵犯廣泛、腫瘤消退快、患者營(yíng)養(yǎng)狀況差及腸道接受放射過(guò)多有關(guān),臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹脹腹痛、門停止排氣排便等。

(2)放射性腸炎

放療期間多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)放射性腸炎,主要表現(xiàn)為里急后重、肛門墜脹感、腹瀉加重。

三:化療不良反應(yīng)

(1)胃腸道反應(yīng)

化療相關(guān)惡心嘔吐可發(fā)生于化療后數(shù)小時(shí)或數(shù)天,予以止吐藥物后可緩解。

(2)骨抑制

化療后可出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白下降,化療后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可恢復(fù)至正常;若骨髓抑制嚴(yán)重則需要到醫(yī)院就診治療。

四:復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移

惡性腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移為其疾病的固有特征,理論上來(lái)說(shuō)一旦患者診斷惡性腫瘤,不論其分期早晚及治療后時(shí)間長(zhǎng)短,該患者都有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。