紅楓灣APP：醫(yī)學(xué)快訊網(wǎng)消息，由倫敦帝國(guó)理工大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)公布了一項(xiàng)初步試驗(yàn)結(jié)果，表明免疫療法在HIV治療方面取得了令人鼓舞的進(jìn)展。

RIO試驗(yàn)評(píng)估了兩種長(zhǎng)效免疫療法——廣泛中和抗體（bNAbs）與安慰劑的對(duì)比結(jié)果，試驗(yàn)對(duì)象為68名停止服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART）藥物的艾滋感染者。

注：RIO試驗(yàn)是由帝國(guó)理工學(xué)院、牛津大學(xué)和紐約洛克菲勒大學(xué)共同開展的研究合作項(xiàng)目。

在逆轉(zhuǎn)錄病毒和機(jī)會(huì)性感染年會(huì)（CROI）上公布的試驗(yàn)主要結(jié)果顯示，在停止ART后的20周內(nèi)，接受bNAbs的參與者中有3/4能夠控制病毒，而接受安慰劑的參與者則無法得到這一效果。

盡管RIO項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)認(rèn)為這一結(jié)果標(biāo)志著一項(xiàng)令人鼓舞的進(jìn)展，但該試驗(yàn)的主要發(fā)現(xiàn)尚未在學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表，因此尚未經(jīng)過同行評(píng)審。

開辟新的治療途徑

該研究的首席研究員、帝國(guó)理工學(xué)院傳染病系的Sarah Fidler教授說：“這是長(zhǎng)效免疫療法首次在多名參與者中顯示出持續(xù)的病毒控制，使他們能夠停止一年多的日常ART藥物治療。這些結(jié)果可能為艾滋治療開辟新的途徑，使我們更接近實(shí)現(xiàn)治愈的最終目標(biāo)。”

牛津大學(xué)的聯(lián)合首席研究員John Frater教授解釋說：“這些bNAbs以兩種方式發(fā)揮作用。第一，直接靶向并殺死HIV；第二，刺激新的和更強(qiáng)的免疫反應(yīng)。那些產(chǎn)生最強(qiáng)大免疫反應(yīng)的人，能夠在最長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)保持病毒控制。這是首次有證據(jù)可以表明——可利用免疫反應(yīng)來控制HIV，從而為根除病毒鋪平道路。”

邁重要一步

抗體療法也對(duì)HIV感染的另一個(gè)因素產(chǎn)生了影響。

目前的ART無法靶向潛伏的HIV感染細(xì)胞，即感染HIV但不積極產(chǎn)生新病毒拷貝的免疫系統(tǒng)細(xì)胞。這些潛伏細(xì)胞被稱為HIV感染的“儲(chǔ)存庫”，這也是為什么目前沒有HIV治愈方法的原因。

然而，紐約洛克菲勒大學(xué)的聯(lián)合首席研究員Michel Nussenzweig教授和Marina Caskey教授指出，RIO試驗(yàn)表明，長(zhǎng)效bNAbs顯著減小了儲(chǔ)存庫的大小，甚至在一些參與者中達(dá)到了無法檢測(cè)的水平。由于消除儲(chǔ)存庫對(duì)治愈HIV至關(guān)重要，因而這些發(fā)現(xiàn)代表至于研究向前邁出的重要一步。

RIO領(lǐng)導(dǎo)小組社區(qū)代表Simon Collins說：“這首次免疫療法在沒有ART的情況下長(zhǎng)時(shí)間保持病毒載量不可檢測(cè)。對(duì)bNAbs有反應(yīng)的人可能有新的HIV治療選擇。”。

RIO試驗(yàn)的結(jié)果表明，基于bNAbs的療法或可在未來的HIV治療策略中發(fā)揮關(guān)鍵作用。

仍在隨訪中的參與者將繼續(xù)接受監(jiān)測(cè)，直到所有剩余的方案定義的終點(diǎn)完成——預(yù)計(jì)在2027年。

蓋茨基金會(huì)HIV前沿項(xiàng)目負(fù)責(zé)人Mike McCune博士贊同試驗(yàn)結(jié)果在更廣泛地探索HIV治愈方法中的重要性。

McCune博士表示，RIO研究的結(jié)果表明，革新HIV治療方面取得了進(jìn)展。通過展示bNAbs在持久病毒抑制方面的潛力，這項(xiàng)研究還揭示了關(guān)鍵的見解，有助于推進(jìn)安全、有效和負(fù)擔(dān)得起的基于基因的HIV療法的開發(fā)。這種尖端的研究和創(chuàng)新將是最終結(jié)束全球HIV威脅的關(guān)鍵。