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案例：

男孩豆豆6歲，奶奶認為鄰居家同年齡的小強比豆豆高，可能與豆豆吃飯不香有關。豆豆的媽媽問同事和朋友是什么原因，他們說可能是“缺乏微量元素”。之后豆豆媽媽就經常給他買些鈣片或鈣鐵鋅口服液，但效果卻不明顯。那么，豆豆吃飯不香真的是因為缺乏微量元素嗎？接著往下看吧！

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宏量營養素及其作用

我們每天需要從食物中獲得各種營養素。需要量多的是食物的主要成分，如膳食中所含的蛋白質、脂類、碳水化合物，又被稱為宏量營養素。

宏量營養素被人體消化吸收后就產生我們生存需要的能量或熱量，或構成身體的成分。

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微量營養素及其作用

有些營養素人體需要量較少，體內多不能合成，需要從食物中獲得，且食物中含量也較少，被稱為微量營養素。微量營養素包括礦物質和維生素，而礦物質中又包含了常量元素和微量元素。

維生素營養學上公認的對人體重要的維生素有10余種，包括維生素A、維生素D、維生素E和維生素K等脂溶性維生素，以及已知主要的B族維生素。各種維生素對維持人體健康有不同作用，如維生素A可以維持骨骼的正常生長發育并促進生長和生殖；維生素C可以降低患病風險；維生素K與凝血功能有關，也會幫助鞏固骨質；維生素D與鈣、磷吸收和骨骼形成有關；維生素E公認有抗衰老的功效，能促進皮膚血液循環和肉芽組織生長，使毛發皮膚光潤，并使皺紋展平；等等。

常量元素和微量元素人體內有20余種必需的礦物質，占體重的4%～5%。我們每日從食物中吃進去相對比較多的7種礦物質被稱常量元素，即鈣、磷、鎂、鈉、氯、鉀、硫。還有8種食物中含量很少、需要從食物中獲得的重要元素叫微量元素，也叫必需微量元素，為碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵，其中鐵、碘、鋅為容易缺乏的微量元素。微量元素包括在微量營養素中。雖然人體內微量營養素（礦物質和維生素）量少，但對人類健康非常重要。人體缺乏任何一種微量營養素，都可能會導致嚴重的后果，如出生缺陷、認知落后、免疫能力低下、工作能力差，甚至出現妊娠母親與胎兒死亡、兒童失明等嚴重狀況。

兒童容易缺乏哪些微量營養素

兒童每種微量營養素缺乏有各自的臨床特點。調查顯示，兒童常見微量營養素缺乏包括維生素A、維生素D和碘、鐵、鋅、鈣。除碘與當地的土壤含碘量有關外，其他常見微量營養素缺乏主要與家長給兒童選擇的食物種類或兒童長期挑食、偏食有關。而維生素A、碘、鋅和鈣，兒童均可從人乳、強化的嬰兒配方及適量動物性食物中獲得。

怎么才能知道兒童是否缺乏微量營養素

準確評估微量營養素缺乏的最重要方法是了解營養素的食物來源和攝入情況。醫生評價兒童的營養狀況時，首先要詢問家長兒童的飲食情況，如食物的種類、攝入量，以確定或排除某種微量營養素缺乏的高危因素；然后，經體格檢查仔細觀察確認有無相應的臨床癥狀。如果兒童既無高危因素，又無臨床癥狀，醫生就可以肯定告訴家長兒童不存在某種微量營養素缺乏。

為什么新生兒出生后

要常規補充維生素A、維生素D

母親血液里的維生素D可經胎盤轉至胎兒體內貯存，胎齡越接近足月，胎兒體內貯存的維生素D越多。因此，早期新生兒體內維生素D的量與母體的維生素D的營養狀況及胎齡有關。

我國一般女性沒有常規檢測血維生素D濃度的意識，故通常并不清楚妊娠時自己體內維生素D的營養狀況。有關研究顯示，大部分孕婦存在維生素D缺乏或不足，可能無法滿足新生兒出生后2周內的維生素D營養需要，因此建議新生兒出生后數日就開始補充維生素D。母親在妊娠過程中往往會出現嚴重反應，影響食欲，也可能存在維生素A不足的情況，所以補充維生素D的同時也應補充維生素A。

誤區解讀

誤區1：兒童均需要補充微量營養素。

目前，我國多數兒童可達到發達國家兒童的物質生活水平。實際上，只要合理喂養、均衡飲食，兒童需要的大多數微量營養素都可以從食物中獲取。

誤區2：兒童身高不足、頭發少、常出汗、下肢彎曲，與鈣缺乏有關。

兒童鈣缺乏的臨床特點并不像家長想象的與身高不足、頭發少、常出汗、下肢彎曲有關。如果兒童不喝奶制品，有鈣營養不足的風險，但鈣營養不足無明顯的臨床癥狀，直到中老年才會出現骨質疏松。兒童身高不足、頭發少多受遺傳因素影響；如果身高的確在生長曲線的最低線以下，原因可能有多種，如小于胎齡兒、嬰幼兒嚴重營養不良，以及患有遺傳性疾病、內分泌疾病等。兒童常出汗、下肢彎曲多是正常的發育現象，家長可去兒童保健科確定。

誤區3：兒童需要補充維生素D制劑。

一般情況下，戶外陽光下充分的活動即可滿足兒童身體所需的維生素D。所以，家長每天要爭取孩子戶外活動1～2小時，即使是樹蔭下、屋檐下的日光折射，都可使皮膚合成足夠的維生素D。上午10點至下午3點的日光波長最好，最適合人體獲取維生素D。若使用防曬霜、遮陽傘或隔著玻璃，則會大大降低皮膚合成維生素D的效果。夏季為避免曬傷，可避開正午前后陽光直射下的戶外活動。當戶外活動條件受限時，家長可給孩子每日補充維生素D制劑。

本文來源：人民衛生出版社出版《科學守護，健康成長》、人衛健康微信公眾號

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨

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