阿瑜是一名高三年級的女生，成績在班里排名中等，家人關系很融洽，父母對她比較照顧。在日常生活中，阿瑜對身邊的同學和朋友都非常友善，別人麻煩她的事，她都會幫忙去做。即便有時會被別人算計和利用，她也不會和別人發生爭執，引起沖突，寧愿選擇自己吃虧來維持關系。

近來一個月，阿瑜感覺她的室友把她當成工具一樣不停地使喚她，內心感到非常壓抑、焦慮、痛苦、煩躁不安，注意力下降，不知道該怎么辦才好。因此阿瑜主動和媽媽一起來到咨詢室，尋求幫助，希望能夠緩解內心的痛苦，走出當下的困境。

阿瑜在人際互動中不懂得拒絕，習慣順從、迎合他人的期望和需要。她不敢表達內心真實的想法，掩藏自己的情緒，壓抑自我的需求。

阿瑜經常對自己進行負面評價，對自己的能力和外貌感到不滿。她和別人聊天時習慣用貶低自己的方式來開玩笑，取悅他人，表面上聊得很開心，其實自己內心很難過。經常被身邊的人算計和利用，她覺得自己又笨又傻。忽視或否定自己的優勢，傾向于關注別人對自己的負面評價，她覺得自己的好沒法和別人比，不值得一提。

阿瑜在人際互動中傾向于用現實的、公平的、同情的標準對待別人，卻用不符合實際的、苛刻的、嚴厲的標準要求自己。發生沖突時她習慣將錯誤歸咎于自己，覺得別人不好很正常，自己不好就表示很不善良，不應該這么做。

高中階段的青少年會遇到各種自我認知的迷茫與困惑，即自我認同危機。阿瑜自卑，不敢向他人提要求，面臨失敗或者他人的負面評價時，很容易陷入自我懷疑和自我否定，本質上是因為缺乏自我認同，沒有形成穩固的自我。在弄不清我是誰的迷茫中，迎合他人、與他人保持一致對阿瑜來說是一種安全的選擇。然而，通過這種方式追求安全、獲取認可，不斷做應該做的事，而不是自己想做的事，只會喪失自己，陷入更深的迷茫與困惑之中。

阿瑜很希望和身邊的人處好關系，很在意和照顧他人的感受和需要，無法對別人說不，原因在于阿瑜在和他人交往中缺乏邊界感。心理邊界模糊的人內心往往比較自卑，誤把拒絕當成傷害，認為為自己著想就是自私，把樂于助人等同于對他人有求必應，過度為別人的情緒和行為負責，結果既委屈了自己，又不利于關系的平衡與健康發展。

阿瑜：一直以來我對室友都非常友善，她們麻煩我的事我都會幫忙去做，不太會拒絕別人?？墒墙鼇砦腋杏X我的一位室友，把我當成了使喚的丫鬟，動不動就叫我幫她做這個又做那個。有時候我自己手頭上也有好多事要忙，但是我不好意思拒絕，裝著很開心的樣子答應了她。我覺得心里好累，內心很壓抑很痛苦，不知道該怎么辦才好。

我：你是說你經常熱心幫助你的室友，但她似乎并沒有真心待你，反而經常使喚你，要你幫她做這做那。你覺得沒有受到尊重和善待，心里很難受，是嗎？

阿瑜：對，確實是這樣。

我：你可以跟我說說你的這位室友，通常讓你幫她具體做些什么事嗎？

阿瑜：比如，她經常讓我幫她訂外賣，其實她自己就有外賣電話。天氣熱，她不想出門，卻讓我從寢室跑去幫她領快遞。平時我下樓買奶茶什么的也會幫她帶，但是她從來不會主動把費用給我，我也不好意思問她要。

我：聽得出來你經常幫助別人，也很友善。你感覺和你室友現在的交往方式讓你很難受，那你是否覺得有哪些地方需要改善呢？

阿瑜：改善的地方？我不知道，我只是感覺自己像個工具一樣，得不到基本的尊重和重視。

我：你有沒有覺得，你在和你室友相處的過程中，過于壓抑了自己的真實情感而習慣順從別人，忘了照顧自己的感受？

阿瑜：對，我總覺得我應該對別人好，人與人應該和睦相處，我不知道怎么去拒絕別人。但是我現在心里好累，我要好的朋友也經常提醒我，要學會區別對待，這樣別人才會尊重你，重視你。我現在真的很想改變這種狀態。

阿瑜：我嘗試拒絕室友讓我幫忙帶飯的要求，現在感覺和室友的關系變得冷淡了。你說我該怎么辦才好，我很怕我們的關系變僵。

我：你可以跟我具體說說，那天你是怎么拒絕幫忙打飯的呢？

阿瑜：就是有一天中午放學，我準備沖去大食堂吃飯。我們都知道，一到放學時間，學校食堂排隊買飯的學生非常多，要速度夠快才行，不然要排很久才能買到飯。那天中午她想吃麻辣燙，讓我幫她買，但是和我想吃的菜不在同一個窗口。以往每次她托我幫忙買飯，她都在寢室休息了，我還在排隊幫她買飯。我拒絕了幫她帶飯的請求。然后現在我們說話都沒有以前那么多了，感覺關系冷淡了一些。你說我這樣做真的好嗎？我好緊張。

阿瑜：我倆說話沒有以前那么多了，其他方面倒也沒有。

我：你覺得你和室友現在的關系變得很壞嗎？

阿瑜：那倒也沒有，我們還是會相互問候。

我：那你滿意你做出的改變嗎？

阿瑜：我覺得心里舒坦很多，不像之前那么壓抑了。

我：好的，那么你覺得你的改變是什么？

阿瑜：我覺得我慢慢地，感覺到自己的存在了。我覺得自己的想法和以前不一樣了，感覺拒絕別人沒有想象中那么恐怖，相反，心里還會覺得好受很多。

我在潛意識狀態下找到了阿瑜的病理性記憶，在小學，老師當眾說她字寫得丑。她感到十分失落，覺得自己毫無價值。小學時的一次演講，緊張得結巴，還念錯了稿子，全班同學都笑了起來，她覺得自己像個小丑。初一的時候，老師提問，她緊張得答不上來，感覺同學們都在竊竊私語，心里特別難受。同桌總是有意無意地嘲笑她，在背后說她壞話，讓她感到快要崩潰了。我對阿瑜的病理性記憶進行重組，她低落的情緒穩定了許多。

記憶重組干預兩個多月后，阿瑜貶低自己的話已經很少出現了，整體狀態比剛來時更輕松自然、大方自信。她現在已經敢于拒絕別人的一些不合理要求，思維和行為上都有了正向的轉變，內心不再那么壓抑、難受，比之前自信了不少。室友也說她比以前更自信、更敢說話了，對她的變化表示認可與肯定。