甲狀腺結節是切還是留？昆明中研甲狀腺醫院醫生：關鍵看這幾點，別盲目決定！

甲狀腺結節，是甲狀腺細胞異常增生后，在甲狀腺組織中出現的局限性腫塊，是最常見的甲狀腺疾病之一。很多人體檢發現甲狀腺結節后，第一個念頭就是：要不要切掉？

其實，多數甲狀腺結節為良性，大多數患者無任何癥狀，常在醫生查體或檢查時無意發現。高分辨率超聲是確定甲狀腺結節簡便而重要的手段，對甲狀腺結節的檢出率高達50%！

報告上若沒有這6個“字樣”

先別切除

1、邊界不清晰

良性結節大多數邊界清晰的。而惡性的結節，對周圍組織有侵襲，邊界不清晰。但是有些炎性病灶，可以有滲出，同樣會呈現出邊界不清的形態。就需要定期復查，看邊界形態的變化，如果出現分葉狀或者蟹爪樣改變，可能結節是惡性。

2、形態不規則

良性結節，形態圓潤、光滑，是規則的橢圓形。有些周圍有暈環，這個暈環是完整的。而惡性的結節，形態不規則，暈環不清晰，就有可能是惡性結節。

3、結節內部血流紊亂
血流分為內部血流、外部血流。惡性的多有內部血流紊亂。如果結節內部血流豐富，有血供的結節，惡變風險更高。如果是甲亢，血流更豐富，火焰狀。結節伴有甲亢癥狀，需要及早干預。

4、結節縱向生長
良性結節是平行于皮膚生長的，也就是縱橫比＜1。如果是惡性的，在報告單上顯示縱橫比＞1或者垂直生長，是典型的惡性結節特征。

5、有點狀強回聲

甲狀腺超聲的回聲，分為兩種情況。

一種是膠質，這是良性的標志，常呈現出彗星尾征等描述。

一種是鈣化，惡性一般多表現為微小鈣化或砂礫樣鈣化。

但有鈣化不一定都是惡性的，如果點狀強回聲，伴隨著囊性結節，或者結節有彗星尾征，說明結節還是傾向于良性的。

6、有淋巴結或周圍浸潤

結節與周圍組織是否有粘連，淋巴結是否皮髓分界不清。如果有淋巴結形態不規則、邊界不清晰、低回聲、有鈣化點這些描述，或者淋巴結有遠處轉移那肯定是惡性的。

總之，表現得越多，惡性的可能性越大。當然B超檢查，醫生的經驗以及機器的分辨率對B超結果的判斷有很大的影響。

發現甲狀腺結節后應該怎么辦

1、進一步確診結節良惡性

結節的性質決定了它的治療方法，所以確定良惡性是第一步，也是最重要的一步。所以，在不能確定結節性質的情況下，可以考慮做一個穿刺檢查，明確一下良惡性。

2、超微創可視微波消融治療

發現甲狀腺結節，不只有開刀手術這一條路可走了，對于滿足微創手術要求的甲狀腺結節，完全可以不留疤痕、保留腺體進行微創治療了！

術中采用1.6mm微波離子消融針精準滅活甲狀腺病變組織內(無需開刀)，15-30分鐘內即可完成手術；術后已消融的結節病灶在短時間內自身吸收、消失，手術創口僅有幾毫米如針孔般大小，2天左右可自行消失，術后無疤痕，不影響美觀。最重要的是，最大限度保留正常甲狀腺組織且甲狀腺功能不受影響，患者無需終身服用替代藥物，幾乎不存在術后并發癥問題，可最大程度的將患者痛苦降到最低程度。

3 、手術治療

如果結節癌變，并且出現了淋巴浸潤的情況，就只能考慮手術治療了。

昆明中研甲狀腺醫院溫馨提醒：甲狀腺結節作為甲狀腺異常病變的一種形態，預示著甲狀腺出現了問題。比如甲亢、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌等等。所以一旦發現，一定要及時干預治療！