一、患者基本情況

葉*，女，職業：設計。未婚育。

二、初診（2022年9月25日）情況

無特別病史，西醫檢查有“胰島素抵抗”。不知從什么時候開始，腹部發現一個小結塊，近來有增大趨勢。

現診有腹部小結塊，比大拇指略大，象是粉瘤，按之不痛，身體無其它癥狀，大便略有不暢，飲食、睡眠、月經等基本正常。舌質暗紅，舌苔薄黃，網診未診脈。診為“下焦積結”，氣、血、痰飲等積結于腹膜。治當各解少陽、三焦，消積散結。

處方：大柴胡湯加減

柴胡12g，黃芩、赤芍藥、清半夏、枳實各9g，生姜15g，大棗10g，大黃6g（后下）；牡丹皮15g，茯苓15g，澤瀉15g，益母草12g。5劑

三、二診（2023年10月10日）情況

上方服用5劑后，患者反饋說腹部粉瘤有縮小。為加強消積散結之力，再加海藻、澤蘭。

處方：大柴胡湯加減

柴胡12g，黃芩、赤芍藥、清半夏、枳實各9g，生姜15g，大棗10g，大黃6g（后下）；牡丹皮15g，茯苓15g，澤瀉15g，益母草12g，海藻15g，澤蘭10g。5劑

后來，患者家屬反饋說：腹部粉瘤，縮小了很多。基本好了。繼續服3劑善后。

按：粉瘤之根本是積聚！中醫不拘于某些具體病名，對于不嚴重的結節、瘤腫之類，按 “積聚”去思考、治療，也很有效。

炎黃國醫學者民族醫生吳越

2025年3月25日

鄭重提示：文中如出現醫療處方，請勿輕易使用，需求醫診治。

中醫博大精深，本文只是發表了筆者感悟的一點點所知所見而已。一篇短文，也不可能表達所有的思想，還需聯系筆者的其他文章和著作來理解。

經方是中醫的核心，而學習中醫經方，從伊尹經方開始著手則最為容易！想要學習更多更深的中醫知識，特別是想深入學習伊尹經方與張仲景經方的朋友，請關注筆者的其他著作、文章和課程。

炎黃學者民族醫生-吳越心愿：提煉中醫理論，完善經方體系！為想學中醫又不得其門而入者提供一個完整的中醫學習階梯，為學醫多年而不能突破尚有很多疑問難解者提供系統明析的透徹解惑，為從醫多年而自感不能再提升難以應對疑難痼疾者提供以醫入道的升華指引。愿中醫弘揚世界，廣濟眾生！

附1：炎黃國醫著作總目錄

第一系列：“炎黃國醫”經方破解系列著作（邏輯嚴密，階梯遞進，須按順序學習）：

C1、《“伊尹經方體系”課程講義（匯編）》（對《傷寒論》之前的經方起源的準確破解）——有配套講解視頻：“伊尹經方課程”（破解伊尹經方體系，掌握中醫真正核心）。

C2、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經方探索》（用伊尹經方理解傷寒金匱如同數學規律般明晰）——有配套講解視頻：“仲景經方課程”（理解仲景經方運用，提升中醫實踐技能）。

C3、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經方探索（續）》（繼續運用伊尹經方理解傷寒金匱其它藥方，至此，傷寒論113方與金匱要略262方全部破解完畢）

C4、《從經方中歸納用藥規律》（從伊尹經方體系和仲景經方體系中，歸納出100多種中藥的用藥規律）

C5、《從經方中歸納用藥規律(續集)》(加深講解伊尹經方體系和仲景經方體系的經典用藥，另外非經典用藥100多種加以講解)

C6、《“伊尹經方體系”-輔行訣深層破解》（繼C1《“伊尹經方體系”課程講義（匯編）》之后，加深破解輔行訣）

C7、《想讀通傷寒論，這一本應該夠了》（繼C2、C3、C4、C5之后，更深更廣的破解《傷寒論》）

第二系列：略

第三系列：略

附2：炎黃國醫課程體系

第一類：經方課程

一、《分類講病（經方體驗）》（含《醫案借鑒》類課程）

二、《經方易用（經方入門）》

三、《經方直用（經方晉階）》

四、《經方邏輯（經方研修）》——特別系列：經方體系底層邏輯

第一部分、《伊尹經方課程：破解伊尹經方體系，掌握中醫真正核心》（共五單元）

第二部分、《仲景經方課程：理解仲景經方運用，提升中醫實踐技能》（共十一單元）

第三部分、《經典深解課程-傷寒金匱》等

五、其它經方課程

1、通方課程：《陽主陰從：中醫通方，簡易多能》

2、綜合課程：《經方應用總體思路》

第二類：針灸課程：略

第三類：古法養生課程：略

第四類：其它課程（多數公益免費）：略