雙相障礙患者的世界，就像一場無法停下的“情緒過山車”。他們可能上一秒情緒高漲，下一秒就陷入了抑郁情緒。

這種劇烈而不可控的情緒變化讓他們痛苦不已，嚴重影響著他們的生活、工作和社交。

3月30日是世界雙相情感障礙日，讓我們深入了解雙相障礙的那些事兒~

雙相情感障礙一定會遺傳嗎？

想必這是每一位雙相障礙患者及家屬都極為關心的問題。

遺傳雖然是引起雙相障礙的因素之一，但它絕對不是唯一因素。

雙相障礙的發病，往往是個人經歷、家庭環境、心理狀態、遺傳因素和生物學因素等多方面因素“組團”起作用的結果。

所以，即使遺傳因素沒辦法改變，我們還有超多后天因素可以去改善，從而降低后代患病的風險。

雙相障礙常用自評量表有哪些？

為了及早發現問題并鼓勵患者尋求專業幫助，雙相情感障礙自評量表應運而生。這些量表操作簡便，盡管它們不能替代專業醫療診斷，但在早期發現問題方面，它們扮演著非常重要的角色。

心境障礙問卷（MDQ）

心境障礙問卷是由Hirschfeld 等編制的一種自評量表，共包含13個條目，主要檢查受試者在過去的任一時間點是否經歷過躁狂癥狀。心境障礙問卷操作簡單，受試者只需要根據條目回答“是”或“否”即可。

輕躁狂癥狀清單（HCL-32）

這是由瑞士蘇黎世大學的精神科教授Jules Angst等編制的自評量表，用于篩查輕、中度躁狂發作。

包含32個條目，主要測量精力充沛/心境高漲、冒險/易激惹等因素。該量表可以在雙相障礙患者的任何階段進行測評。

雙相障礙“男女有別”嗎？

雖然雙相情感障礙的發病率在男女之間的比例為1:1，但由于女性在生理、心理上與男性有很大的差異，所以，女性雙相障礙患者在發病過程中有許多方面與男性患者還是不一樣的。

到底有哪些不同呢？

發作形式

快速循環型或混合發作型在女性患者中較在男性中更常見。

癥狀表現

女性雙相障礙較男性會有更多的自殺未遂，更多的不理性購物或過度打扮行為。

共病

女性雙相障礙共病甲狀腺疾病、焦慮障礙、邊緣型人格障礙等的概率要較男性高；男性雙相障礙更容易共病物質濫用及沖動型或反社會型人格障礙。

雙相情感障礙容易誤診？

關于雙相障礙為什么容易被誤診的問題，導致雙相情感障礙容易誤診的原因包括：

1. 輕躁狂的癥狀特別容易被忽略，因為處在這個狀態下的患者，其愉悅感良好，社會功能正常，無痛苦感，但其實這有可能是輕度的疾病狀態。

2. 混合發作的雙相障礙容易被認為是激越性抑郁。

3. 伴發精神病性癥狀的躁狂發作，如譫妄性躁狂，特別容易誤診為精神分裂癥等。

雙相障礙可以喝酒嗎？

為了逃避雙相障礙帶來的痛苦感受，很多病友會選擇用酒精來麻痹自己。

然而，喝酒易讓患者出現較大情緒波動，增加雙相情感障礙的復發風險。

如果你已經達到了酒精依賴的程度，比如不喝酒就會哈欠連天或者坐立難安，那危害更大。所以，作為雙相情感患者，最好是滴酒不沾。

為什么要這么說呢？

雙相障礙有必要進行實驗室檢查嗎？

你去醫院看病時，拿著醫生給開出的各種檢查單子，是不是也有這樣的疑問：

“這醫生怎么回事啊，為什么給我開這么多檢查？”

這些檢查真的有必要做嗎？

答案是肯定的。

有些軀體疾病（像帕金森病、腦卒中、甲亢等）有可能會引起抑郁或躁狂發作，只有通過一系列的實驗室檢查，排除這些軀體疾病的因素，才利于雙相障礙的診斷。

雙相障礙共病的情況比較常見，也需要借助這些檢查結果對共病進行評估，了解它們的嚴重程度及對雙相診療的潛在影響。

藥物治療過程中，也離不開實驗室檢查。如血藥濃度的監測、肝腎功能的檢查等，以便了解藥物是否對患者的健康帶來不利的影響。

總之，不論是疾病的確診，還是確診后的安全用藥，完成相應的實驗室檢查很有必要。如果你心中對這些檢查單子有疑慮，建議與醫生好好談談。

參考文獻：

[1] 陸林.沈漁邨精神病學(第6版)[M].北京:人民衛生出版社,2017.

[2] 甘照宇. 雙面人生——雙相障礙解讀[M].廣州:廣東科技出版社,2018.