*僅供醫學專業人士閱讀參考

急診科是救治危重患者的第一道防線，是爭分奪秒、與死神賽跑的地方。多達90.6％遺傳性血管性水腫（HAE）患者曾就診于急診科[1]。由于HAE所致喉頭水腫對常規搶救藥物無效，因此快速識別并采取相應的緊急處理措施至關重要。同時，急診科也是連接患者與專科醫生之間的橋梁，是實現規范化管理不可或缺的一環。今天，我們邀請了來自四川省人民醫院的呂傳柱教授，為我們帶來“HAE必修課”之急診科篇，幫助理解急診科面對HAE的五大關鍵問題。

喉頭水腫是HAE患者的致命性發作，嚴重者可在10分鐘內完全阻塞氣道[2]，導致搶救困難。而中國HAE患者喉頭水腫發生率高達58.9%[1]，且部分患者首次發作即為喉頭水腫。HAE喉頭水腫搶救不及時致死率高達40%[3]。HAE喉頭水腫來勢洶洶，急診科如何應對？

急診科常常遇到很多腹痛為主訴的患者，如急性胃腸炎、急性闌尾炎、急性膽囊炎等急性炎癥性疾病。由于HAE的胃腸道主要表現是劇烈腹痛、惡心、嘔吐等，常被誤診為急腹癥。面對疑似HAE的腹痛患者，急診科醫生如何鑒別？

急診科如何利用現有資源快速、準確篩查HAE患者？在急診科實際工作中，臨床醫生需要盡可能詳細詢問患者的癥狀特點、既往發作史及家族史，對具有可疑癥狀的患者及時進行相應的實驗室檢查（如補體C4等），并緊密結合臨床信息進行綜合判斷。

面對急性發作的HAE患者，急診科醫生如何選擇治療藥物？及時準確地選擇治療藥物對緩解患者癥狀、縮短發作時間、減輕發作嚴重程度、降低死亡率至關重要。急診科醫生需要綜合考慮藥物的療效、安全性、可及性等多方面因素進行決策。

急診科作為醫院內應對急性病癥的一線科室，除了幫助疑似患者盡早明確或排除HAE，為已確診的HAE患者提供恰當治療，保衛生命安全、盡快緩解癥狀。此外，急診科在HAE的長期管理中扮演何種角色？

總之，在醫療救治的緊急前沿，急診科扮演著至關重要的角色。面對HAE這一可危及生命的疾病，急診科的專業知識和快速反應能力顯得尤為關鍵。它不僅能夠及時地為疑似HAE患者進行診斷，明確病情或排除疑慮，還能為確診患者提供適時的治療，確保他們的生命安全和癥狀的迅速緩解。同時，急診科也是患者通往?？浦委煹闹匾獦屑~，為患者后續的疾病教育、評估和規范化管理奠定了基礎。在這個生命守護的鏈條中，急診科的作用不可或缺，它為HAE患者的健康護航，構筑了一道堅實的防線。

專家簡介

呂傳柱 教授
四川省人民醫院 急診科

• 二級教授、二級主任醫師、博士生導師、博士后合作導師、國家杰出醫師、國務院特殊津貼專家、四川省“天府峨眉計劃”創新領軍人才、海南省B類高層次人才

• 四川省醫學科學院·四川省人民醫院、電子科技大學醫學院 急診醫學學科帶頭人、學術主任、中國醫學科學院海島急救創新單元主任、急救與創傷研究教育部重點實驗室主任

• 中華醫學會急診醫學分會第十屆委員會主任委員（現任）、世界華人醫師協會急診醫師協會副會長、中國醫師協會急診醫師分會副會長，中國毒理學會中毒與救治專業委員會副主任委員、中華醫學會創傷學分會第九屆委員會委員、中國創傷救治聯盟常務委員、國家創傷醫學中心第一屆專家委員會委員

• 第八屆教育部科學技術委員會生命醫學學部委員、科技倫理委員會副主任委員；國家衛生健康委藥事管理與藥物治療學委員會委員

• 國內外多本研究領域雜志主編、副主編。主持國家級科研項目8項，省部級項目14項；科技科研類獎項13項，教育教學類獎項3項；主編、參編論著29本，其中國家級規劃教材14本；以第一作者或者通訊作者發表論文150余篇，其中SCI論文85篇，IF大于10分的8篇，單篇IF最高50分；獲批專利17項，發明專利7項；軟件著作權12項；主持和參與起草的指南和共識52篇

• 研究方向：創傷、急診外科、急危重癥醫學

參考文獻：

[1]Liu S, et al. Allergy Asthma Proc . 2019 Sep 1;40(5):343-349.

[2]Bork K, et al. J Allergy Clin Immunol. 2012 Sep;130(3):692-7.

[3]中華醫學會變態反應學分會,支玉香, 等.中華臨床免疫和變態反應雜志,2019,13(1):1-4.

審批編號：VV-MEDMAT-118807
獲批日期：2025年3月
聲明：
本資訊旨在幫助醫療衛生專業人士更好地了解相關疾病領域最新進展。本平臺對發布的資訊內容，并不代表同意其描述和觀點，僅為提供更多信息。若涉及版權問題，煩請權利人與我們聯系，我們將盡快處理。
本資訊提供的信息不能以任何方式取代專業的醫療指導，也不應被視為診療建議。如該等信息被用于了解資訊以外的目的，本平臺、作者及武田不承擔相關責任。

*'醫學界'求所發表內容專業、可靠，但不對內容的準確性做出承諾；請相關各方在采用或以此作為決策依據時另行核查。