2002年10月20日，我國杰出的女演員李媛媛在北京因病去世，留下了年僅一歲的兒子和無數懷念她的觀眾。

2003年12月30日，香港天后級藝人梅艷芳也因宮頸癌并發肝肺功能衰竭而離世，令人扼腕嘆息。

這些悲劇不僅讓我們深感惋惜，更提醒我們要關注女性健康，特別是宮頸癌這一隱形殺手。

據世界衛生組織（WHO）2018年的報告顯示，全球每10萬人中約有13人罹患宮頸癌，而每10萬人中約有7人因此喪生。盡管近年來由于健康教育的普及和HPV疫苗接種的推廣，宮頸癌的發病率和死亡率在全球范圍內呈現下降趨勢，但值得注意的是，新發宮頸癌的平均發病年齡正在逐漸降低，年輕化趨勢愈發明顯。

一、什么是宮頸癌？

宮頸癌是發生在宮頸部上皮組織的惡性腫瘤，其發生與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續感染密切相關。據統計，約99%的宮頸癌病例與HPV感染有關。宮頸癌早期通常沒有明顯癥狀，但隨著病情的進展，患者可能會出現同房后出血、陰道不規則出血、陰道排液等癥狀。這些癥狀的出現往往意味著病情已經發展到了一定階段，因此早期篩查和診斷至關重要。

二、宮頸癌的檢測方法

宮頸細胞學及HPV檢查：這是目前最常用的宮頸癌篩查方法。醫生會使用窺陰器打開陰道，用小刷子樣的取樣器從宮頸部位獲取細胞樣本，然后送病理細胞醫生進行細胞診斷和HPV檢測。這項檢查能夠發現宮頸癌前病變和宮頸癌細胞。

陰道鏡檢查：當細胞學檢查出現異常或醫生認為有必要時，可以進行陰道鏡檢查。陰道鏡具有放大和留圖像的功能，能夠進一步發現宮頸病變。在進行陰道鏡檢查前，需要避免性生活、陰道沖洗和用藥，以免影響檢查結果。

宮頸活檢：這是確診宮頸癌和癌前病變的金標準。醫生會在陰道鏡下判斷異常部位，并取下組織樣本送病理科進行組織學診斷。在進行宮頸活檢前，同樣需要避免性生活，并避開月經期和宮頸急性炎癥期。

影像學檢查：根據需要，可以進行陰道超聲、CT、磁共振成像（MRI）、PET-CT等影像學檢查。這些檢查有助于確定腫瘤的大小、位置關系以及侵犯范圍，進一步了解腫瘤是否發生轉移以及轉移的部位。

血清腫瘤標記物檢查：宮頸癌的腫瘤標志物通常包括血清鱗癌抗原（SCC）和細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等。此外，還可以進行甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、癌抗原標志物（CA199、CA125）等檢測。這些檢查有助于宮頸癌的確診和隨訪。

三、宮頸癌的高危因素

宮頸癌的發生與多種因素有關，其中HPV感染是最主要的因素。性生活開始時間過早、多性伴或性伴侶有其他性伴者發生HPV感染的可能性更高。此外，吸煙、HIV感染（導致艾滋病的病毒）或其他導致免疫功能低下的疾病、過密生育更多子女等均可增加發生宮頸癌的幾率。

四、宮頸癌的預防措施

定期篩查：定期就醫進行宮頸細胞學和HPV檢查是預防宮頸癌的關鍵。通過早期發現癌前病變并進行干預治療，可以顯著降低宮頸癌的發病率和死亡率。

接種HPV疫苗：HPV疫苗能夠保護機體抵御最常導致宮頸癌、陰道癌及外陰癌的HPV病毒類型。建議9歲至26歲的青少年（男孩和女孩）接種疫苗。根據年齡和疫苗類型，進行兩劑或三劑序貫接種。但請注意，即使已接種HPV疫苗，仍需定期進行宮頸細胞學篩查。

戒煙：吸煙是宮頸癌的高危因素之一。戒煙可以降低宮頸癌的發病風險。

使用安全套：性生活時使用全程安全套可以降低HPV感染的風險。

限制性伴侶數量

宮頸癌并不可怕，只要我們足夠重視并采取有效的預防措施，就能夠降低其發病率和死亡率。希望廣大女性能夠關注自身健康，定期進行宮頸癌篩查和接種HPV疫苗，共同守護我們的生命之花。

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供稿：婦產科二病區 杜陳彤

微編： 張嘉敏

責編：莫艷妮

一審：莫艷妮 二審：鄧燕清 終審：陳祥

主管部門：醫院黨委宣傳科