他們是夜空中最亮的星

在自己的星空中獨自前行

用自己的方式

感受和表達(dá)著這個世界

他們是孤獨癥患者

也被稱為“星星的孩子”

孤獨癥與我們并不遙遠(yuǎn)

孤獨癥，影響著我國數(shù)以萬計的兒童及其家庭，這些年來孤獨癥已經(jīng)越來越被民眾關(guān)注，也越來越為政府重視。《2024年中國孤獨癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報告（Ⅴ）》顯示，全國6-12歲孤獨癥兒童的出現(xiàn)率為0.7%，保守估計全國0-14歲孤獨癥兒童約200萬，且每年新增約16萬。孤獨癥已成為中國兒童精神健康的第一大“殺手”。

孤獨癥，學(xué)界術(shù)語是“孤獨癥譜系障礙”，是一種神經(jīng)發(fā)育性障礙。患兒以社交情感互動缺陷、刻板重復(fù)動作等表現(xiàn)為特征，多數(shù)在3歲前起病，男孩比女孩患病率更高，約為3:1。人類大腦在嬰幼兒期處于高速發(fā)展階段，神經(jīng)元連接的可塑性極高。早期識別、規(guī)范干預(yù)，更容易重塑神經(jīng)通路，促進(jìn)社交、語言等功能代償性的發(fā)展。

“星星的孩子”閃爍求助

早期識別“五不”標(biāo)志

不（少）看

指目光接觸異常，孤獨癥患兒早期即開始表現(xiàn)出對有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少，對人尤其是人眼部的注視減少；

不（少）應(yīng)

包括叫名反應(yīng)和共同注意。幼兒對父母的呼喚聲充耳不聞，叫名反應(yīng)不敏感通常是家長較早發(fā)現(xiàn)的孤獨癥表現(xiàn)之一；共同注意是幼兒早期社會認(rèn)知發(fā)展中的一種協(xié)調(diào)性注意能力，是指借助手指指向、眼神等與他人共同關(guān)注二者之外的某一物體或事件。

不（少）指

即缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動作，無法對感興趣的東西提出請求。孤獨癥患兒可能早在12月齡時就表現(xiàn)出肢體動作的使用頻率下降，如不會點頭表示需要、搖頭表示不要、有目的的指向、手勢比劃等。

不（少）語

多數(shù)患兒存在語言出現(xiàn)延遲，家長最多關(guān)注的也往往是兒童語言問題。

不當(dāng)

指不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺異常。孤獨癥患兒從12月齡起可能會出現(xiàn)對于物品的不恰當(dāng)使用，包括旋轉(zhuǎn)、排列以及對物品的持續(xù)視覺探索。比如將小汽車排成一排，旋轉(zhuǎn)物品并持續(xù)注視等。

關(guān)愛“星星的孩子”

讓愛不孤獨

4月2日，是“世界孤獨癥日”，今年的主題是“落實關(guān)愛行動實施方案，促進(jìn)孤獨癥群體全面發(fā)展”。2025年“為0-6歲兒童免費開展孤獨癥篩查”被列入浙江省政府民生實事項目，溫州市0-6歲兒童孤獨癥免費篩查項目現(xiàn)已正式啟動。

服務(wù)對象：全市0-6歲常住兒童；

服務(wù)內(nèi)容：

1.初篩：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童健康管理項目對0-6歲兒童孤獨癥進(jìn)行免費初篩，初篩結(jié)果異常的由縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)復(fù)篩。

共以下四個項目：

①言語、社交及刻板行為等異常行為問詢；

②11次“兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查”;

③每年在其關(guān)鍵月齡（如8、18、30月齡等）進(jìn)行一次標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查。

④在18或24或30月齡用孤獨癥篩查量表進(jìn)行初篩。

2.復(fù)篩：市縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)承接孤獨癥兒童復(fù)篩工作，對復(fù)篩異常兒童及時診斷評估；對復(fù)篩未見異常的兒童開展個性化養(yǎng)育指導(dǎo)及早期干預(yù)。

共以下三個項目：

①神經(jīng)心理發(fā)育評估；

②18-30月齡同時用孤獨癥篩查量表（M-CHAT-R/F）評估或進(jìn)行訪談；

③30月齡以上同時用孤獨癥行為評定量表（ABC）進(jìn)行訪談復(fù)篩。

溫州市人民醫(yī)院（溫州市婦幼保健院）的專家提醒：當(dāng)前因社會及家庭仍存在“貴人語遲”的傳統(tǒng)觀念，國內(nèi)報道多數(shù)地區(qū)孤獨癥診斷平均延遲2－3歲，錯失黃金干預(yù)期。家長們要充分重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查陽性結(jié)果，及時遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院進(jìn)一步復(fù)篩評估。

溫州市0-6歲兒童孤獨癥篩查

民生實事項目實施機(jī)構(gòu)名單

來源：溫州發(fā)布、市衛(wèi)生健康委

編輯：瞿含張

二審：曾云畢

三審：林 慎