臨近傍晚的高速上

一輛私家車正在疾馳

開車的是一位心急如焚的媽媽

她的女兒小寧（化名）

此刻正蜷縮在后座劇烈嘔吐……

生命時速，雙城接力

30歲出頭的小寧是一名系統性紅斑狼瘡患者，當天一大早，小寧被腹痛攪醒，吐了好幾次，四肢還出現了瘀點。癥狀一直持續到當天下午，小寧的媽媽再也坐不住了，與之前救治過小寧的醫生，浙江省人民醫院風濕免疫科主任李涯松主任中醫師聯系后，當即決定開車帶小寧趕往杭州。

車輛即將抵達紹興段時，小寧的病情愈發危急起來。她的腹痛不斷加劇，嘔吐也完全止不住。小寧媽媽趕忙撥打了李涯松的視頻電話。電話瞬間被接通，小寧媽媽聲音顫抖地告訴李涯松小寧的情況：“李主任，孩子很難受，可能堅持不到杭州怎么辦？”

李涯松聽后，當機立斷建議馬上就近救治。在了解到他們此時已接近紹興時，李涯松果斷建議將小寧送往浙江省人民醫院越城院區進行救治。隨后，李涯松立刻聯系越城院區的醫護團隊，安排朱里潔醫師和汪君護士長組織人員做好接應救治的各項準備工作。

小寧媽媽這邊也不敢耽擱，立即聯系交警和120，在交警開道和120護送下，他們一路疾馳，很快抵達了越城院區。經過急診初診后，小寧被迅速收治到風濕免疫科病房進行救治。

小寧與李涯松主任團隊并非初次接觸，此前最兇險的一次，是2023年小寧因系統性紅斑狼瘡引發肺泡出血、呼吸衰竭，在李涯松團隊成功救治下好轉出院，之后一直在當地醫院隨診。

此次入院，小寧的癥狀主要表現為劇烈腹痛、嘔吐、無法進食、咳嗽咳痰、痰中帶血，四肢有散在瘀點，大便帶血，血色素在短期內明顯下降。

入院后，李涯松快速評估病情，判斷小寧存在腸系膜下動脈及分支栓塞、肺動脈栓塞、下肢靜脈血栓形成，考慮是由系統性紅斑狼瘡病情活動引起的。

要快速控制病情，糖皮質激素是首選，同時需要進行積極的抗凝治療。棘手的是，小寧10天前有消化道出血的情況，使用糖皮質激素和抗凝治療均可能再次引發消化道出血。

面對這一難題，李涯松團隊全力以赴，平衡藥物利弊關系，不斷調整藥物劑量，使用中西醫結合模式，糖皮質激素、免疫抑制劑、中藥、生物制劑等藥物配合。經過20天的不懈努力，小寧順利好轉出院。

李涯松（右一）在查房

什么是系統性紅斑狼瘡？

李涯松介紹，系統性紅斑狼瘡（Systemic lupus erythematosus，SLE）是一種復雜的自身免疫性疾病，其特點是免疫系統異常攻擊和破壞身體的健康組織、器官，引起全身多系統病變，常常發病急、發病重，來勢兇猛如“狼”。

哪些癥狀要警惕系統性紅斑狼瘡？

系統性紅斑狼瘡患者免疫系統自我攻擊導致的炎癥損傷可以累及全身，包括皮膚、關節、腎臟、肺部、心臟、血管、大腦、眼睛和血液等各個系統。

表現有乏力、發熱、皮疹、蝶形紅斑、光過敏、口腔潰瘍、脫發、關節疼痛、血尿或/和蛋白尿以及心、肺、腦、消化系統等受損的相應臨床表現，不同患者首發癥狀表現不同，多系統受累是系統性紅斑狼瘡特點之一。

因此，當遇到大于兩個系統以上器官系統出現病變時，需要常規排查系統性紅斑狼瘡。

如何治療系統性紅斑狼瘡?

李涯松強調，雖然這個病聽起來兇神惡煞，同時也被稱作“不死的癌癥”，但是經早期、規范化的治療后，病情是可以得到控制的，很多患者也可以過上正常的生活。

治療方法包括使用糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑等，同時需要注意預防感染，避免紫外線照射，保持良好的生活方式等。

風濕免疫科

浙江省人民醫院風濕免疫科常規開展抗核抗體、抗心磷脂抗體、ANCA、IgG4、CCP抗體等免疫指標檢測，獨立開展關節超聲、唇腺活檢、唾液腺ECT、關節腔穿刺及關節針刀鏡技術等專科特色診療項目。逐漸形成“小內科為基礎，關節病為重點”的學科特色，開展以系統性紅斑狼瘡為代表的多系統受累自身免疫病的多學科聯合診療；在強直性脊柱炎、類風濕關節炎、痛風等炎性關節病診治方面，診療項目齊全、技術先進，突顯特色；擅長采用中西醫結合方法解決風濕疑難病的臨床診療。

李涯松

浙江省人民醫院風濕免疫科主任，主任中醫師

擅長：對風濕病診治具有豐富的臨床經驗，特別在強直性脊柱炎、類風濕關節炎、痛風等關節病，以及系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征的診治方面有自己獨到見解，擅長采用中西醫結合方法解決臨床復雜疑難問題。

門診時間

朝暉院區

系統性紅斑狼瘡門診：周四上午

名醫門診：周五上午

專家門診：周二全天

越城院區

名醫門診：周三上午

專家門診：周三下午

部分圖片來自攝圖網及網絡（如有侵權請聯系刪除）