癌癥種類繁多，其中胃癌在我國(guó)高發(fā)。我國(guó)最新癌癥登記數(shù)據(jù)顯示，胃癌占我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病的第五位和死亡的第三位，嚴(yán)重威脅著人民生命健康。

胃癌雖然可怕，但它并不是由正常胃黏膜細(xì)胞“一躍”變成癌細(xì)胞的，在胃癌真正找上門之前，我們的胃其實(shí)已經(jīng)經(jīng)歷了一系列變化。

胃在癌變前

都發(fā)生了哪些變化？

胃由正常黏膜細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┠[是一個(gè)多步驟癌變的進(jìn)程（Correa模式），即慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→上皮內(nèi)瘤變→浸潤(rùn)性胃癌。

慢性淺表性胃炎

這是胃黏膜“小叛逆”的階段。胃黏膜，就像是胃的“皮膚”，本來(lái)應(yīng)該是光滑、健康的。但如果它開(kāi)始變得“叛逆”，比如發(fā)炎、腫脹，這就是胃炎。這時(shí)候，你可能只是偶爾覺(jué)得胃有點(diǎn)不舒服，或者吃多了會(huì)脹痛。

慢性萎縮性胃炎

這是胃黏膜“縮水”的階段。病變進(jìn)一步進(jìn)展，胃黏膜可能會(huì)“縮水”，變得又薄又脆弱，這就是萎縮性胃炎。這時(shí)候，胃的消化功能會(huì)下降，你可能經(jīng)常覺(jué)得吃不下飯，或者吃點(diǎn)東西就胃脹。

腸上皮化生

這是胃黏膜“變身”的階段。繼續(xù)進(jìn)展，胃黏膜還可能“變身”，變成像小腸一樣的細(xì)胞，這叫腸上皮化生。這時(shí)胃已經(jīng)在向我們發(fā)出警告，說(shuō)它快撐不住了。

上皮內(nèi)瘤變

上皮內(nèi)瘤變，特別是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，進(jìn)展為癌癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。變身的細(xì)胞可能會(huì)進(jìn)一步“失控”，開(kāi)始瘋狂生長(zhǎng)，這時(shí)候，離胃癌就只有一步之遙了。

浸潤(rùn)性胃癌

這是胃黏膜“全面失控”的階段。變身的細(xì)胞徹底擺脫了束縛，開(kāi)始深入地“滲透”，突破胃黏膜下層并開(kāi)始向周圍組織侵犯。此時(shí)，胃的“求救信號(hào)”可能變得異常明顯，疼痛、腹脹、消瘦、貧血、食欲極度減退等癥狀相機(jī)出現(xiàn)，提醒我們必須立即采取行動(dòng)。

哪些癥狀提示

可能有胃癌癌前病變？

胃癌癌前病變很隱蔽，多無(wú)明顯體征，上腹部深壓痛可能是需要重點(diǎn)注意的體征。另外患者可能出現(xiàn)一些不典型的癥狀：

1.消化不良和胃部不適，如隱隱作痛、反酸等；

2.進(jìn)食后有飽脹感；

3.輕度惡心；

4.食欲不振；

5.胃部灼熱感。

胃癌進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)一些典型癥狀，如便血、嘔吐、非特異性的體重減輕、持續(xù)性上腹悶痛、黃疸（鞏膜和皮膚變黃）、腹水（腹腔積液）等。

胃癌容易盯上哪些人？

年齡在45歲以上（含45歲），且具有以下任意一條者屬于胃癌的高危人群，建議定期篩查：

1.長(zhǎng)期居住于胃癌高發(fā)區(qū)；

2.幽門螺桿菌感染者；

3.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；

4.一級(jí)親屬有胃癌病史；

5.存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制、熏制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

守護(hù)胃健康，從預(yù)防做起！

改變飲食習(xí)慣

1.多吃新鮮蔬果；

2.控制食用鹽攝入，少吃腌制食物，每人每天攝入食鹽不超過(guò)5克；

3.少吃油炸、燒烤、酸菜、煙熏、霉變等食物；

4.限制加工紅肉攝入量（如香腸、熏肉等），增加白肉攝入量（魚、蝦等）；

5.規(guī)律飲食，避免暴飲暴食；

6.吃飯要細(xì)嚼慢咽，減輕胃的負(fù)擔(dān)。

養(yǎng)成并保持良好生活習(xí)慣

1.戒煙限酒，保護(hù)胃黏膜不受傷害；

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重；

3.保持充足睡眠，讓胃有充足的休息時(shí)間；

4.保持心情愉悅，避免過(guò)度緊張、焦慮；

5.提倡分餐制，預(yù)防幽門螺桿菌感染；

6.發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，要及時(shí)治療根除。

定期篩查、早期發(fā)現(xiàn)和治療

推薦上述高危人群進(jìn)行機(jī)會(huì)性篩查，篩查方法包括血清學(xué)檢查、上消化道鋇餐檢查、內(nèi)鏡檢查。其中，內(nèi)鏡及其活檢是目前診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。及早發(fā)現(xiàn)胃部疾病和癌前病變，及早治療。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療，遵醫(yī)囑定期隨訪復(fù)查。

總之，胃癌不是一朝一夕形成的，從正常胃黏膜細(xì)胞、癌前病變到浸潤(rùn)性胃癌是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。出現(xiàn)癌前病變，不要過(guò)分恐慌，但要足夠重視，適當(dāng)干預(yù)，減少或阻止其向胃癌進(jìn)一步發(fā)展。不要讓胃癌癌前病變悄悄變成胃癌，才后悔莫及。提前預(yù)防、遠(yuǎn)離胃癌！/健康科普

作者：慢病中心 王寧、王寶華、馮雪菲

審核：吳靜

編輯：楊紫萱、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵

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