癌癥種類繁多，其中胃癌在我國高發。我國最新癌癥登記數據顯示，胃癌占我國惡性腫瘤發病的第五位和死亡的第三位，嚴重威脅著人民生命健康。

胃癌雖然可怕，但它并不是由正常胃黏膜細胞“一躍”變成癌細胞的，在胃癌真正找上門之前，我們的胃其實已經經歷了一系列變化。

胃在癌變前

都發生了哪些變化？

胃由正常黏膜細胞轉變為癌腫是一個多步驟癌變的進程（Correa模式），即慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→上皮內瘤變→浸潤性胃癌。

慢性淺表性胃炎

這是胃黏膜“小叛逆”的階段。胃黏膜，就像是胃的“皮膚”，本來應該是光滑、健康的。但如果它開始變得“叛逆”，比如發炎、腫脹，這就是胃炎。這時候，你可能只是偶爾覺得胃有點不舒服，或者吃多了會脹痛。

慢性萎縮性胃炎

這是胃黏膜“縮水”的階段。病變進一步進展，胃黏膜可能會“縮水”，變得又薄又脆弱，這就是萎縮性胃炎。這時候，胃的消化功能會下降，你可能經常覺得吃不下飯，或者吃點東西就胃脹。

腸上皮化生

這是胃黏膜“變身”的階段。繼續進展，胃黏膜還可能“變身”，變成像小腸一樣的細胞，這叫腸上皮化生。這時胃已經在向我們發出警告，說它快撐不住了。

上皮內瘤變

上皮內瘤變，特別是高級別上皮內瘤變，進展為癌癥的風險較高。變身的細胞可能會進一步“失控”，開始瘋狂生長，這時候，離胃癌就只有一步之遙了。

浸潤性胃癌

這是胃黏膜“全面失控”的階段。變身的細胞徹底擺脫了束縛，開始深入地“滲透”，突破胃黏膜下層并開始向周圍組織侵犯。此時，胃的“求救信號”可能變得異常明顯，疼痛、腹脹、消瘦、貧血、食欲極度減退等癥狀相機出現，提醒我們必須立即采取行動。

哪些癥狀提示

可能有胃癌癌前病變？

胃癌癌前病變很隱蔽，多無明顯體征，上腹部深壓痛可能是需要重點注意的體征。另外患者可能出現一些不典型的癥狀：

1.消化不良和胃部不適，如隱隱作痛、反酸等；

2.進食后有飽脹感；

3.輕度惡心；

4.食欲不振；

5.胃部灼熱感。

胃癌進展期會出現一些典型癥狀，如便血、嘔吐、非特異性的體重減輕、持續性上腹悶痛、黃疸（鞏膜和皮膚變黃）、腹水（腹腔積液）等。

胃癌容易盯上哪些人？

年齡在45歲以上（含45歲），且具有以下任意一條者屬于胃癌的高危人群，建議定期篩查：

1.長期居住于胃癌高發區；

2.幽門螺桿菌感染者；

3.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；

4.一級親屬有胃癌病史；

5.存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制、熏制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

守護胃健康，從預防做起！

改變飲食習慣

1.多吃新鮮蔬果；

2.控制食用鹽攝入，少吃腌制食物，每人每天攝入食鹽不超過5克；

3.少吃油炸、燒烤、酸菜、煙熏、霉變等食物；

4.限制加工紅肉攝入量（如香腸、熏肉等），增加白肉攝入量（魚、蝦等）；

5.規律飲食，避免暴飲暴食；

6.吃飯要細嚼慢咽，減輕胃的負擔。

養成并保持良好生活習慣

1.戒煙限酒，保護胃黏膜不受傷害；

2.適當運動，控制體重；

3.保持充足睡眠，讓胃有充足的休息時間；

4.保持心情愉悅，避免過度緊張、焦慮；

5.提倡分餐制，預防幽門螺桿菌感染；

6.發現幽門螺桿菌感染，要及時治療根除。

定期篩查、早期發現和治療

推薦上述高危人群進行機會性篩查，篩查方法包括血清學檢查、上消化道鋇餐檢查、內鏡檢查。其中，內鏡及其活檢是目前診斷胃癌的金標準。及早發現胃部疾病和癌前病變，及早治療。建議到正規醫院進行規范治療，遵醫囑定期隨訪復查。

總之，胃癌不是一朝一夕形成的，從正常胃黏膜細胞、癌前病變到浸潤性胃癌是一個漫長的過程。出現癌前病變，不要過分恐慌，但要足夠重視，適當干預，減少或阻止其向胃癌進一步發展。不要讓胃癌癌前病變悄悄變成胃癌，才后悔莫及。提前預防、遠離胃癌！/健康科普

作者：慢病中心 王寧、王寶華、馮雪菲

審核：吳靜

編輯：楊紫萱、張林林

監制：姚建義、于子涵

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