你是否聽說過自身免疫性肝炎?這是一種由自身免疫系統“誤傷”肝臟引發的慢性疾病。簡單來說,人體的免疫系統本該抵御細菌、病毒等“外敵”,卻把肝臟細胞當成了敵人,發起攻擊,導致肝臟長期發炎、受損。
自身免疫性肝炎偏愛女性,女性與男性患者比例約為4:1,好發于30至50歲人群。它的癥狀較為隱匿,早期可能毫無察覺,不少患者是在體檢時才發現肝功能異常。隨著病情發展,會出現乏力、食欲不振、腹脹、惡心等癥狀。例如,有位40歲的女性患者,起初只是覺得容易疲勞,以為是工作太累,直到出現黃疸,皮膚和眼睛發黃,才就醫確診為自身免疫性肝炎。
除了肝臟本身的癥狀,自身免疫性肝炎還可能引發一系列肝外表現。關節疼痛是常見癥狀之一,多為對稱性、游走性的疼痛,可能影響日常活動;皮膚方面,可能出現皮疹、皮下淤血;血液系統也可能受累,出現輕度貧血、白細胞和血小板減少等。
目前,自身免疫性肝炎的病因尚未完全明確,但遺傳易感性被公認為重要因素之一。也就是說,如果家族中有人患病,其他成員患病風險可能增加。此外,病毒感染、藥物或毒素暴露等環境因素,也可能觸發免疫系統異常反應。例如,某些藥物可能誘導自身抗體產生,打破自身耐受,引發類似自身免疫性肝炎的病癥。
診斷自身免疫性肝炎需要綜合多種檢查結果。血液檢查中,肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶常呈輕到中度升高,自身抗體檢測可能出現抗核抗體、抗平滑肌抗體等陽性;影像學檢查如超聲、CT等,可觀察肝臟大小、形態和結構;而肝活檢則是診斷的金標準,能明確肝臟的炎癥和纖維化程度。
治療方面,藥物治療是主要手段。糖皮質激素如潑尼松,可減輕炎癥反應;免疫抑制劑如硫唑嘌呤,能抑制免疫系統對肝臟的攻擊。治療通常需要長期進行,一般至少3 - 4年,期間需定期監測肝功能,根據病情調整用藥方案。
自身免疫性肝炎的預后存在個體差異。如果在患病早期確診并積極治療,病情可能得到控制,肝功能恢復正常,延緩肝硬化、肝衰竭的進程。但如果忽視病情,發展到肝硬化階段,治療難度將大大增加,甚至可能危及生命。因此,一旦出現相關癥狀,一定要及時就醫,早診斷、早治療是關鍵。
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