肝臟是身體上最為重要的代謝和合成器官,肝臟受到損傷和肝功能下降,會使得體內多種物質代謝出現異常,如蛋白質、脂肪、維生素以及碳水化合物等,因此不少肝硬化患者伴有營養不良,特別是失代償期肝硬化患者。肝硬化患者應做好飲食方面的調理,保證營養均衡且全面,這樣才能提高抵抗力,預防并發癥產生。
肝硬化患者如何做好飲食調理?
1、提供足夠的熱量
肝硬化患者必須保證有足夠的熱量攝入,減少禁食狀態持續時間,避免肌肉分解代謝。若合并營養不良和肌肉減少癥,每天每公斤體重應達到30~35千卡熱量,每天每公斤體重提供1.5克蛋白質;非營養不良的代償性肝硬化、合并肝性腦病患者也是提供同樣的熱量。
2、提供足夠的蛋白質
除了改善整體熱量攝入外,也要保證有足夠的蛋白質攝入,不過前提是應保持去脂體重,每公斤體重每天補充1.0~1.5克蛋白質。經過研究表明,低蛋白質飲食可能會誘發或加重肌肉減少癥,增加患肝性腦病的風險,所以不能嚴格限制蛋白質攝入。
若只是輕度肝性腦病,不需要減少或禁止蛋白質攝入;發生嚴重肝性腦病時需根據肝功能和肝性腦病綜合判斷,適當地減少蛋白質攝入,等病情逐漸恢復之后再慢慢地增加蛋白質攝入量。肝性腦病患者盡量把每天蛋白質攝入總量分散到一日三餐中,這樣能改善耐受。
3、膳食成分和吃飯的時間
由于肝硬化患者肝臟儲存糖原功能受到損害,所以應補充適量的蛋白質以及碳水化合物,這樣能促進肌肉組織重建,減少肌肉組織流失。清醒狀態時規律且頻繁進食,這樣能滿足身體對營養需求,縮短禁食狀態時間。保證攝入熱量充足的前提下應采取少量多餐原則,上午10點、下午4點和睡覺前分別加餐一次。
4、蛋白質來源
肝硬化患者盡量從乳制品中獲取優質蛋白質,利用率比較高。相對來說,植物蛋白耐受性比動物蛋白好,能為身體提供膳食纖維,調節腸道微生物環境,起到通便效果,同時也能減輕或預防肝性腦病。還有大豆、豆腐或豆漿中含有豐富的氨基酸。
因為肝硬化患者氨基酸代謝發生改變,使得氨基酸失衡,造成支鏈氨基酸水平降低,芳香族氨基酸含量升高,骨骼肌中正好缺乏支鏈氨基酸,易導致骨質疏松或肝性腦病,所以應從植物性食物和乳清蛋白中獲取。
膽不好不能忽視它,影響到其他方面的運化,如腸胃等。膽不好,食物下不去,就會刺激胃酸分泌,脹氣也會多起來,打咯再所難免,后背是膽囊反射區,所以會不舒服,夫肝者中之將也,取決于膽,咽為之使。膽汁和毒素是肝分泌和分離出來的,通過膽囊收縮排出體外,膽不好,就會使得部分膽汁和毒素滯留肝內,影響肝的正常代謝,繼而導致肝的局部損傷,短期是感覺不到的,其會自行修復,根源在膽,膽調養好了,肝也會逐漸恢復正常。
當有了膽囊炎,也沒有必要對其產生恐懼和害怕,而是要積極應對,有空到蘇北灌南一帶,到野地采挖些紫花苦菜,煮些苦菜湯調之,雖然不起眼的苦菜,有時起到意想不到的作用呢,很多人因此而受益。
總而言之,肝硬化患者應注意營養均衡且全面,戒煙戒酒,不能挑食和偏食,注意飲食衛生且清淡,不能吃半生不熟的食物和剩飯菜、發霉變質的食物等,避免接觸化學物質和有害物。保證有足夠睡眠,減少熬夜,尤其是23點之前必須入睡。值得注意的是,肝硬化代償期應科學規范性治療,以免發展成失代償期。
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