近日，國家醫(yī)保局組織中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南解讀活動，國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心（價采中心）相關(guān)負(fù)責(zé)人唐菲、國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司專班項目組負(fù)責(zé)人張雯在會上介紹了相關(guān)工作的開展情況。

已完成5批立項指南編制

唐菲表示，醫(yī)療服務(wù)價格項目連接的是醫(yī)院和患者，立項工作既要對醫(yī)院提供的服務(wù)能不能收費、收多少費等問題作出明確回應(yīng)，也要考慮在醫(yī)療服務(wù)的過程中，價格項目與臨床技術(shù)規(guī)范的銜接是否順暢，醫(yī)療服務(wù)收費有無出處、依據(jù)等問題。

在與衛(wèi)生健康行業(yè)主管部門的緊密配合下，國家醫(yī)保局已順利完成了5批中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南的編制，涵蓋了全部中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目，并實現(xiàn)了價格項目與全國醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范項目間映射關(guān)系的建立。

唐菲認(rèn)為，中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南有三個亮點。

一是立項指南對技術(shù)創(chuàng)新的支持。立項指南將過去按部位、按手法、按器具拆分的232項現(xiàn)行中醫(yī)類服務(wù)，以服務(wù)產(chǎn)出為原則，分類整合為61個主項目、27個加收項、11個擴展項，基本覆蓋了中醫(yī)涉及的所有診療服務(wù)，顆粒度更大，對新技術(shù)更加友好。

二是立項指南對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)的支持。立項指南從小切口出發(fā)，對手法要求較高的針法技術(shù)，探索按醫(yī)生級別差異定價方式。比如，副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師可在主項目基礎(chǔ)上加收一定比例費用，使醫(yī)療服務(wù)收費更加直觀地反映醫(yī)生的綜合能力，鼓勵醫(yī)生通過提高技術(shù)水平，獲得增量型收入。

三是立項指南對成果轉(zhuǎn)化的支持。價格立項充分鼓勵現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)理念的結(jié)合。比如，鼓勵醫(yī)務(wù)人員利用越來越多的儀器設(shè)備通過產(chǎn)生電熱、冷、磁、振動、光等物理效果替代傳統(tǒng)針具治療疾病。再比如，設(shè)立儀器針法的價格項目，旨在解決此類創(chuàng)新成果收費問題，促進成果加速轉(zhuǎn)化。

中醫(yī)類價格調(diào)整力度在所有學(xué)科中居于首位

張雯介紹，在調(diào)價方面，國家醫(yī)保局連續(xù)5年指導(dǎo)各省區(qū)市動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，重點將中醫(yī)類優(yōu)先納入調(diào)價范圍。據(jù)統(tǒng)計，全國醫(yī)療服務(wù)價格穩(wěn)步增長，結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化，中醫(yī)類的價格調(diào)整力度在所有學(xué)科中居于首位。

在新增價格管理方面，國家醫(yī)保局指導(dǎo)各省區(qū)市每年審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，加快審核進度，簡化審核流程，支持治療效果突出的中醫(yī)項目盡快實現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)化。

在開展試點改革方面，國家醫(yī)保局指導(dǎo)3個試點省份和5個試點城市開展相關(guān)改革探索，推動醫(yī)療服務(wù)價格新機制的構(gòu)建。目前，5個試點城市已經(jīng)通過兩輪的調(diào)價實踐，在總量調(diào)控分類形成等價格機制中，加大力度鼓勵中醫(yī)傳承和創(chuàng)新發(fā)展。

在立項指南編制方面，國家醫(yī)保局已累計印發(fā)27批醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南，在統(tǒng)籌謀劃上，優(yōu)先研究安排中醫(yī)類立項指南，旨在通過規(guī)范價格項目，促進中醫(yī)服務(wù)提質(zhì)增效。

來源：中國衛(wèi)生雜志