陳老伯今年78歲，平常身子骨還算硬朗，近段時(shí)間由于持續(xù)性腹痛到了醫(yī)院就診，結(jié)果被查出膽囊癌。

原來陳老伯在二十多年前就被查出膽囊結(jié)石，不過沒有什么癥狀，就沒放在心上。

后來他因腹痛到醫(yī)院就診，醫(yī)生曾勸他將膽囊結(jié)石去除，以防癌變，但他覺得娘胎里帶來的東西不能動(dòng)，就開了些止痛藥回家了。

之后雖然陸陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)腹痛癥狀，但過一會(huì)兒就會(huì)自行緩解，他也就沒放在心上，卻沒成想膽結(jié)石最后卻拖成了膽囊癌……

一、從膽結(jié)石到膽囊癌僅三步，別不在意

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師趙超塵介紹：膽囊結(jié)石發(fā)病率在8%—15%，一般不是急性發(fā)作的話沒有嚴(yán)重不適癥狀，很容易被忽略。膽囊結(jié)石癌變率為1%—5%，一般會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而變高。

從膽囊結(jié)石發(fā)展到膽囊癌一般會(huì)經(jīng)歷三個(gè)步驟，膽囊結(jié)石—膽囊炎—膽囊癌。膽囊炎發(fā)病率較高，且多與膽結(jié)石合并存在，一旦發(fā)展為慢性膽囊炎，那癌變的幾率就會(huì)變高。

趙超塵醫(yī)師介紹：一般沒有明顯不適癥狀的小結(jié)石，一般做好定期復(fù)查即可，但如果是下面這幾種情況，那就需要積極接受治療！

結(jié)石超過三厘米：尺寸越大的結(jié)石，摩擦面越大，越容易刺激到膽囊，癌變幾率也越高，因此建議大小超過三厘米的結(jié)石，最好積極處理。

膽囊結(jié)石同時(shí)合并膽囊息肉。

病程15年以上的膽囊結(jié)石患者：膽囊結(jié)石病程越長(zhǎng)，那癌變風(fēng)險(xiǎn)越高，超過十年甚至在15年以上的，就要引起重視，盡快進(jìn)行擇期手術(shù)。

結(jié)石充滿整個(gè)膽囊：膽囊內(nèi)充滿結(jié)石會(huì)影響膽汁的排出，還可能引發(fā)黃疸等其他問題。

合并慢性病的老年膽囊結(jié)石患者：對(duì)于合并慢性病，需要服用激素類藥物、抗凝藥等藥物的老年患者來說，最好盡快處理，而且手術(shù)前需要先停藥一周，以降低手術(shù)操作過程中的風(fēng)險(xiǎn)。

二、身體出現(xiàn)五個(gè)癥狀，或是膽囊癌信號(hào)

膽囊癌比較隱匿，發(fā)展速度比較快，而且預(yù)后較差，很多患者一確診就是晚期，五年生存率只有15%。因此，平常要積極關(guān)注身體，如果出現(xiàn)下面幾種異常癥狀，要警惕是膽囊癌作祟！

上腹部腫塊：隨著膽囊腫瘤的不斷增長(zhǎng)，會(huì)阻塞膽管，導(dǎo)致膽囊腫大，還可能會(huì)引發(fā)梗阻癥狀。腫瘤如果侵犯胃部、肝臟、胰臟等器官，還會(huì)導(dǎo)致其他部位出現(xiàn)腫塊。

消化道癥狀：多數(shù)膽囊癌患者由于膽囊無(wú)法消化脂肪物質(zhì)，會(huì)出現(xiàn)厭油膩、消化不良、噯氣等癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有30%—40%的膽囊癌患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。

不明原因的發(fā)熱：有些膽囊癌患者可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤性發(fā)熱，從而引發(fā)不明原因的低熱癥狀。

右上腹疼痛：據(jù)統(tǒng)計(jì)超84%的膽囊癌患者，會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛癥狀。早期可能表現(xiàn)為右上腹不適，進(jìn)行性發(fā)展可能會(huì)有持續(xù)性疼痛癥狀出現(xiàn)。

梗阻性黃疸：癌細(xì)胞侵犯膽管，可能會(huì)引發(fā)惡性梗阻，導(dǎo)致患者皮膚和黏膜黃染，同時(shí)還可能會(huì)有消瘦、皮膚瘙癢、乏力等癥狀出現(xiàn)。

三、不想膽囊癌變，兩種吃飯習(xí)慣趕緊改

膽囊癌的危險(xiǎn)因素主要有膽囊結(jié)石、膽囊息肉、慢性膽囊炎、家族史、肥胖和高脂肪飲食，還有經(jīng)常暴露于苯胺等化學(xué)物質(zhì)的人群、膽囊壁鈣化、老年人、女性、幽門螺桿菌感染等。

預(yù)防膽囊癌建議要養(yǎng)成健康的生活方式，做好定期體檢篩查，還要積極進(jìn)行干預(yù)，以降低膽囊癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。尤其是有膽囊危險(xiǎn)因素的人群，更要做好定期隨訪和檢查，必要時(shí)積極干預(yù)，以防惡變。

保護(hù)膽囊健康，要注意改掉這兩種傷害膽囊的飲食習(xí)慣！

1、飲食結(jié)構(gòu)不合理

很多人喜歡重口味飲食，偏好火腿、炸雞、燒烤等食物，但經(jīng)常吃這些食物可能會(huì)引發(fā)膽囊黏膜細(xì)胞損傷，還可能會(huì)增加膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)。

還有少數(shù)人一味吃素，飲食結(jié)構(gòu)不合理，長(zhǎng)期吃素的習(xí)慣可能會(huì)導(dǎo)致膽囊代謝合成分解消化紊亂，更容易被慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊癌等疾病盯上。

2、飲食不規(guī)律，不吃早餐

不少人忙于工作，作息不規(guī)律、飲食不規(guī)律，有的甚至經(jīng)常不吃早餐，這樣的做法會(huì)導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)濃縮，更容易形成結(jié)石，甚至被癌癥盯上。

很多人對(duì)膽囊結(jié)石不夠重視，加上平常生活不健康，很可能會(huì)被膽囊癌盯上。平常一定要關(guān)注自身健康，如果有上述一些異常癥狀出現(xiàn)，要警惕膽囊癌來臨。

參考資料：

[1]《膽囊結(jié)石不處理，致癌幾率逐年增加》.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院.2023年10月29日

[2]《膽囊癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是晚期，早期診斷注意以下4點(diǎn)！》.醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道.2022年11月24日

[3]《膽囊癌：沉默的“殺手”》.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院膽道外科.2024年12月02日

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