“95萬?沒有弄錯吧?”平安人壽深圳分公司客戶W先生的家人收到理賠款時仍感到不可置信。
事情追溯到2021年,W先生在體檢時發現肺部存在異常,這讓他對自身的健康狀況產生了擔憂。當平安人壽深圳分公司資深業務總監鄒俊國在保單服務過程中了解到客戶的健康變化后,敏銳地意識到,W先生原有的20萬重疾保障已無法滿足需求。經過詳細的產品比對分析,他發現公司有一款重疾險產品非常適合客戶W先生,可提供高額健康保障,他決定建議客戶加保。
2022年的1月,鄒俊國精心整理了加保方案,多次邀約后成功約到W先生夫婦面見溝通。他建議W先生加保50萬的重大疾病保險綜合保障方案。因前期已有多次溝通,W先生夫婦在聽完方案大致介紹后已有簽單意向。
在逐條健康詢問環節,W先生告知去年剛體檢過,體檢報告有提示一些健康小異常,問是否要如實告知。秉持對客戶和公司負責的態度,鄒俊國堅持健康異常務必如實告知公司核保部門。于是他請客戶提供完整的體檢報告,看到異常提示有:肺結節、小心臟綜合癥、腦供血不足、同型半胱氨酸偏高等。鄒俊國在了解到W先生體檢報告中的異常情況后,他首先強調了如實告知的重要性,表示這些異常可能會對承保產生一定影響,他需要先提交公司核保評估,請客戶等待審核結果。很快,核保結果出來了:除外肺癌(含原位癌、復發和轉移癌)、額外加費。
當W先生的妻子聽到這個承保條件,堅決反對W先生繼續加保,認為這個保險買來就是坑人的。面對客戶對加費、除責和反對加保的疑問,鄒俊國并沒有放棄,而是通過專業的數據和案例分析,耐心地向W先生夫婦解釋保險的意義和加保必要性。他強調,保險不僅是對未知風險的保障,更是對家庭責任的體現。雖然核保結果顯示需要加費并除外肺癌,但其他重大疾病的保障依然可以覆蓋,這對W先生夫婦來說仍然是一個重要的保障。鄒俊國還建議W先生夫婦可以定期進行體檢,關注健康狀況,同時通過合理的健康管理來降低未來的風險。在鄒俊國的多次專業建議和真誠態度說服下,W先生夫婦最終打消了疑慮,決定繼續完成加保手續,并于1月底成功簽單。
2025年3月,W先生不幸被確診為腸癌。得知這一消息后,鄒俊國第一時間協助W先生收集理賠材料,向公司提交了理賠申請。10天后,W先生收到理賠款。令W先生一家驚喜的是,保險公司不僅賠付了70萬元基本保額,還額外賠付了25萬元,總計收到了95萬元理賠款。
收到賠款后的瞬間,W先生的老婆對這筆額外的理賠款感到不可置信,甚至懷疑保險公司是否審核出現了錯誤。原來,這是鄒俊國當時為W先生專業分析和產品比對后特別選擇的重疾險產品——平安盛世福(優悅版)重大疾病保險,除了設計重大疾病保險金基本保障外,還為客戶額外配置了50%可選重疾保額。正是這份細心規劃,讓W先生獲得了基本的重疾保障,還多了一份經濟上的支持,為他們的未來帶來了更多的希望和信心,幫助他更好地應對治療和康復。
本次理賠案例,是平安“專業創造價值”理念的生動詮釋,展現了平安保險代理人對保險產品和客戶價值的深刻理解和專業、精準把握,也充分體現了保險在風險管理中的重要作用。從最初的猶豫與懷疑,到最終除責和加費也決定加保,到命運的陰霾降臨,重見陽光,保險在關鍵時刻為W先生一家送上經濟支持,為他們帶來了溫暖和希望。(深圳平安人壽供稿)
*備注:本案例僅供理解產品之用,每一版條款保險責任不盡相同,具體以簽約保單實際情況為準 。
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