艾滋病病毒（HIV）耐藥，是指由HIV遺傳變異引起的、對抗病毒藥物抑制作用敏感性降低或不敏感的現(xiàn)象。

耐藥HIV是如何產(chǎn)生的？

HIV具有極高的復(fù)制速率和突變率，感染者在沒有藥物治療的情況下每天體內(nèi)能產(chǎn)生十億到百億個病毒體，由于HIV缺少逆轉(zhuǎn)錄酶校正功能，每復(fù)制一代病毒約會產(chǎn)生萬分之一概率的突變，而其中某些突變病毒可能具有針對某種藥物的耐藥性。如果感染者正在使用這類藥物，體內(nèi)的耐藥病毒將被自然選擇保留下來，并持續(xù)存在，最終，會產(chǎn)生一種對抗病毒治療藥物完全耐藥突變的變異體。保持良好的服藥依從性能保證感染者持續(xù)的病毒抑制。感染者未能按時、按量服藥，或隨意更改治療方案，會導(dǎo)致藥物壓力不足，促使耐藥病毒株的產(chǎn)生和擴散。

耐藥主要分為

傳播性耐藥和獲得性耐藥兩大類

什么是傳播性、獲得性耐藥？

傳播性耐藥是指感染的HIV就是一個耐藥型HIV，如果感染了這類HIV，如果不及時接受耐藥檢測，可能對后續(xù)的抗病毒治療效果造成影響。

獲得性耐藥是指在抗病毒治療過程中，病毒基因發(fā)生突變，導(dǎo)致病毒對原本敏感的藥物產(chǎn)生耐藥性，這種耐藥性的發(fā)展是一個逐步的過程，隨著治療時間的延長，耐藥病毒株逐漸占據(jù)優(yōu)勢。

如何判定感染的HIV已經(jīng)發(fā)生耐藥？

當(dāng)你嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑在服藥時，血液檢測的HIV病毒載量水平始終不減；其次，體內(nèi)的CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)不升反而減少；肺炎、肺膿腫等機會性感染已經(jīng)出現(xiàn)。出現(xiàn)以上情況，說明你體內(nèi)的HIV可能已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥。

如何預(yù)防和減少耐藥HIV的發(fā)生？

定期接受耐藥監(jiān)測和檢測：應(yīng)積極的，定期的接受HIV耐藥監(jiān)測和檢測，一旦被檢測為HIV耐藥，應(yīng)積極配合醫(yī)生調(diào)整自身的治療方案。

提高自身治療依從性：積極參與健康教育、心理支持和社會服務(wù)，增強自身治療意識，改善依從性。
預(yù)防感染與傳播：積極使用安全套可以減少耐藥病毒株傳播的風(fēng)險。

雖然耐藥HIV對抗病毒藥物的敏感性降低，?但并非完全無效。?重要的是及時就醫(yī)，?進行耐藥檢測，?并根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整治療方案。?同時，?保持良好的生活習(xí)慣，?加強身體鍛煉，?增強免疫力，?對抗病毒治療也有積極作用。?需要注意的是，?艾滋病目前尚無法根治，?但通過規(guī)范治療，?可以有效控制病情，?延長感染者壽命。

來源：四川疾控