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作者：許新令

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在寵物醫療領域，急救是保障生命安全的第一道防線。面對突發疾病或意外傷害，快速、準確的急救措施能夠顯著提高存活率并改善預后。

摘要

急救是指對所有危及生命的臨床癥狀或疾病所采取的相應緊急措施，它的對象包括發生在任何場合或環境下的危重癥。近年來國外推崇“優先分揀”的理念，其精髓就是對一個病患優先處理危及生命的情況、對群體病患優先搶救有危及生命狀態的病患。

一、急救通用規則

緊急評估有無危及生命的情況

迅速去除危及生命的情況

二次評估病患的危重和次緊急情況

快速處理危重和次緊急情況

仔細評估病患的其他異常情況

處理這些非緊急的一般情況、完成病歷記錄、補充完善檢查、滿足動物主人愿望并完成該急診醫療過程。

二、緊急處理六步走

第一步，緊急評估

采用“ABBCS方法”快速評估，利用5~10秒快速判斷寵物有無危及生命的最緊急情況。

最緊急情況：氣道梗阻、呼吸心跳停止、神志喪失、快速大出血。

A.氣道是否暢通（Airway）

B.是否有呼吸（Breathing）

B.是否有體表可見大出血（Blood）

C.是否有脈搏（Circulation）

S.神志是否清醒（Sensation）

第二步，立即解除危及生命的情況

如果有上述危及生命的緊急情況則迅速解除，包括立即開放氣道、保持氣道通暢、心肺復蘇、控制大出血（壓迫、結扎等）。

第三步，次緊急評估

判斷是否有嚴重或其他緊急的情況，包含了解病史、體格檢查以及所有生命體征之再次評估。必要時在適當的時機進行關鍵性的X光片、實驗室檢查、超聲或其他特殊檢查。

為了節約時間，通常可以采用“Crash Plan”的順序進行有目的、快速體格檢查：

C(Cardia心臟)粘膜顏色，毛細血管再充盈時間（Capillary Refill Time,CRT）,脈搏。

R(Respiratory呼吸)快而淺（胸腔問題），呼吸聲大（上呼吸道問題），吸氣及呼氣困難（肺實質問題）。

A(Abdomen腹部)

S(Spinal脊柱)

H(Head頭顱)

P(Pelvis骨盆)

L(Limbs四肢)

A(Arteries and vein動脈與靜脈)體外出血（口、肛門、傷口），內出血（胸腹腔穿刺檢查）。

N(Nerves神經).進行必要和主要的診斷性治療試驗和輔助檢查，但是嚴重急癥和危重癥搶救狀態并非一定需要獲得準確的診斷。

第四步，緊急處理

• 固定重要部位骨折、閉合胸腹部貫穿性傷口，避免二次傷害發生。

• 建立靜脈通道。

• 吸氧：通常需要大流量，目標是保持血氧飽和度95%以上。

• 抗休克。

• 糾正嚴重呼吸、循環、代謝內分泌紊亂。

第五步，主要的一般性處理

體位：側臥位，可以防止誤吸和窒息。

進一步監護心電、血壓、脈搏、呼吸和體溫。

力爭保持理想的生命狀態：

• 犬血壓130~180mmHg/60~100mmHg，

• 犬心率70~160次/分，

• 犬呼吸頻率16~20次/分；

• 貓血壓130~180mmHg/60~100mmHg，

• 貓心率140~210次/分，

• 貓呼吸頻率20~24次/分。

保溫：維持正常體溫，尤其是在現場和寒冷狀態下更為重要。

對外傷寵物處理廣泛的軟組織損傷。

如為感染性疾病，治療嚴重的感染。

治療其他特殊急診問題

第六步，完善性和補充處理

尋求完整、全面的資料（包括病史等）。

選擇適當的進一步診斷性治療試驗和輔助檢查以明確診斷（在有條件和必要性時）

修正或制定進一步的治療、搶救方案。

正確確定去向（例如，是否住院、回家護理等）

完整記錄、充分反映寵物搶救、治療和檢查情況。

三、結語

急救通則的實施需要團隊協作與持續訓練。臨床工作者應熟練掌握評估流程，在黃金救援時間內（通常5-10分鐘）完成生命支持性操作，后續通過動態監測與針對性干預穩定生命體征。

值得注意的是，本通則強調"救命優先于治病"的理念，在資源有限或復雜病例中，需靈活調整救治策略。未來，隨著便攜式監測設備、急診分子生物學檢測技術的普及，寵物急救將向更精準、個體化的方向發展。

注：本站信息僅供獸醫專業人士參考，可為動物疾病診斷與治療提供思路，但不構成直接醫療指導。本站轉載或引用文章如涉及版權問題，請速與我們聯系，對此造成的不便深表歉意！

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編 輯|張秋雁

審 核|郭羽麗