13歲的小玲(化名)長期腹痛、腹瀉,起初以為只是普通胃腸炎,沒想到最終被確診為胃癌,不得不接受胃部切除手術(shù)。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),她的飲食習(xí)慣可能是重要誘因——長期食用腌制菜、鹽焗食品,還常以泡面、燒烤代替正餐。
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院(下稱“中山六院”)結(jié)直腸外科八區(qū)刁德昌主任醫(yī)師提醒,胃癌并非中老年人“專利”,青少年如長期出現(xiàn)腹痛、消化不良等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查,避免延誤治療。
患者出院前的合影,右二為小玲(化名)。
13歲女生查出胃癌
這些菜從小吃到大
1米4的個子,體重才35公斤。站在醫(yī)護人員旁邊的小玲兩頰深陷,四肢細長,單薄得像一片葉。年紀輕輕的她,已經(jīng)是一位胃癌患者,需要切掉半邊胃。
年紀輕輕怎么會得胃癌?刁德昌團隊在排除胃腸腫瘤家族史后,把目光轉(zhuǎn)向生活習(xí)慣。
據(jù)小玲介紹,自己在出生滿月后一直跟隨奶奶在農(nóng)村生活,老人家節(jié)儉,平時喜歡做一些腌制的梅菜、鹽焗類的食物,長期食用。奶奶沒空煮飯的時候,小玲就只能用泡面、燒烤湊合一下。這些情況導(dǎo)致小玲營養(yǎng)不良。
早在半年前,癌癥的警鐘就已敲響。那時,小玲的上腹部總是隱隱作痛,時不時還有腹瀉癥狀,到鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查后,吃點胃腸藥能緩解半個月或一個月,情況反復(fù),但她仍以為是普通胃腸炎,沒有過多留意。
直到最近,小玲肚子痛得更嚴重了,吃胃腸藥也沒有明顯好轉(zhuǎn),才到醫(yī)院做胃腸鏡,胃印戒細胞癌的病理讓在場所有人目瞪口呆。(編者注:胃印戒細胞癌是高度惡性腫瘤之一,約占胃癌的9.9%,具有侵襲力強、病程進展快、惡性程度高的特點。)
“學(xué)霸”女孩術(shù)后一周出院
微創(chuàng)手術(shù)精準切除60%胃組織
經(jīng)過全面評估,刁德昌醫(yī)生團隊決定采用腹腔鏡下近端胃癌根治術(shù),需要切掉部分胃。
手術(shù)前,刁德昌詳細向家屬解釋了手術(shù)的必要性,以及術(shù)后可能對消化、營養(yǎng)吸收造成的影響。家屬慎重考慮后,同意接受手術(shù)治療。
考慮到小玲長期營養(yǎng)不良,醫(yī)生在術(shù)前、術(shù)后均制定了周密的營養(yǎng)支持方案,確保她能夠耐受手術(shù)并順利康復(fù)。
手術(shù)中,醫(yī)生在小玲腹部開5個小孔,通過腔鏡技術(shù)清晰定位病變部位。經(jīng)過2小時的精細操作,醫(yī)生成功切除所有病變胃組織,占全胃的60%,僅留下4厘米的腹部切口。
據(jù)了解,小玲不僅成績優(yōu)異,還是學(xué)校的書法能手,常在比賽中獲獎。術(shù)后僅一周,這位“小學(xué)霸”便順利出院,重新回歸學(xué)習(xí)和生活。
小玲(化名)在病房學(xué)習(xí)。
年輕人胃癌發(fā)病率30年翻一番
“以往在公眾認知里,胃癌是老年人才會患的病。但近年來胃癌發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢,19-35歲人群發(fā)病率明顯上升。”中山六院胃外科學(xué)科帶頭人彭俊生教授提醒,愛吃辣條、泡面、燒烤等高鹽、腌制、熏烤食物的人要格外當心。
據(jù)介紹,近五年我國19歲-35歲青年人的胃癌發(fā)病率明顯上升,35歲以下年輕患者占病患總數(shù)6%~11%,發(fā)病率較30年前翻了一番。
彭俊生說,兒童胃癌發(fā)病的原因非常復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染等多個風(fēng)險因素。
遺傳因素:家族中有胃癌患者,患病風(fēng)險更高。胃癌患者一級親屬得胃癌危險性比一般人群平均高出三倍。
幽門螺旋桿菌感染:我國13~18歲青少年感染率高達41.6%,是胃癌的重要誘因。
不良飲食習(xí)慣:高鹽、腌制、燒烤食品含亞硝酸鹽等致癌物,長期食用增加風(fēng)險。且兒童三餐不規(guī)律,不吃早餐、暴飲暴食、過度節(jié)食等情況常見,加重了胃黏膜的損傷。
情緒壓力:長期焦慮、抑郁可能影響胃腸功能,降低免疫力。
如何預(yù)防胃癌?
刁德昌提醒
胃癌發(fā)展通常需要5-10年
早期干預(yù)是關(guān)鍵
健康飲食:少吃腌制、燒烤食品,多吃新鮮蔬果,規(guī)律進餐。
良好生活習(xí)慣:堅持運動、充足睡眠、戒煙限酒。
預(yù)防幽門螺桿菌:使用公筷、定期消毒餐具,避免交叉感染。
定期檢查:尤其是有家族史者,應(yīng)定期做胃鏡篩查。
來源:南方都市報
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