原標題：蓬安縣重拳整治醫保違規：三家醫院因欺詐騙保被重罰超150萬元

截圖來源于華夏健康網健康領域專欄創作者《健康之聲》

來源｜健康之聲

編輯｜塔爾·小康A

據網上公開信息顯示：2024年9月23日，蓬安縣醫療保障局連續發布三份行政處罰決定書，對蓬安德仁醫院、協合醫院和怡欣醫院三家醫療機構欺詐騙保行為進行嚴厲處罰，合計罰款金額高達157萬余元。這是蓬安縣近年來針對醫保基金違規使用開出的最嚴厲罰單。

一、三家醫院違規事實曝光

1. 蓬安德仁醫院（罰款81.18萬元）

存在過度檢查、重復收費、超量開藥、超標準收費等違規行為。這是該院繼去年因違法發布醫療廣告被處罰后，再次因嚴重違規被查處。

2. 蓬安協合醫院（罰款37.29萬元）

涉及過度檢查、超標準收費、串換項目、掛床住院等違規操作。該院位于蓬安縣巨龍鎮文化路1號，作為鄉鎮醫療機構本應更好地服務基層群眾。

3. 蓬安怡欣醫院（罰款39.06萬元）

違規情形最為嚴重，包括過度檢查、分解收費、串換項目、超量開藥、掛床住院、虛構服務項目等六項違規行為。

二、監管部門重拳出擊

蓬安縣醫療保障局相關負責人表示，此次處罰是根據《醫療保障基金使用監督管理條例》作出的頂格處罰，三起案件的處罰信息均將公示至2027年9月23日。該負責人強調，醫保基金是人民群眾的"救命錢"，任何欺詐騙保行為都將受到嚴懲。

三、建立長效監管機制

據了解，蓬安縣已采取多項措施加強醫保基金監管：

1. 完善智能監控系統，實現診療行為全過程監管

2. 建立醫保醫師積分管理制度

3. 推行"雙隨機、一公開"檢查機制

4. 設立舉報獎勵制度，鼓勵社會監督

四、專家解讀違規危害

醫療管理專家指出，這些違規行為不僅造成醫保基金流失，更會帶來多重危害：

加重患者經濟負擔

影響醫療資源合理配置

破壞醫療行業公信力

可能導致過度醫療損害患者健康

五、后續整改要求

目前，三家醫院已被要求：

1. 限期退回違規所得

2. 全面整改存在問題

3. 建立完善內控制度

4. 對相關責任人進行追責

蓬安縣醫保局表示，將持續跟蹤整改情況，對整改不到位的機構將采取更嚴厲的處罰措施，包括暫停醫保服務協議、移送司法機關等。同時呼吁廣大群眾通過12345等渠道舉報違規行為，共同維護醫保基金安全。

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