關節炎是人們日常生活中最常見的慢性病之一，被稱為“世界頭號致殘殺手”。該怎么預防和治療呢？

骨關節炎是什么？

關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織，由炎癥、感染、退化、創傷或其他因素引起的炎性疾病，可分為數十種。

其中骨性關節炎最為常見，據統計我國50歲以上人群中半數患骨關節炎，65歲以上人群中90%女性和80%男性患骨關節炎。

俗話說：“人老腿先老，腿老在關節”。“腿老”也就是關節的退化病變，關節炎也被稱為“老年性關節炎”，多發生于50-60歲以上的中老年人。

作為一種退行性骨關節病，骨關節炎可以影響任何活動的關節，最常發生于膝關節、髖關節和手部，常表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形，嚴重者導致關節殘疾，影響患者生活質量。

主要癥狀

1.關節疼痛：初起疼痛為發作性，后為持續性，勞累與夜間疼痛較重，上下樓梯時明顯，膝關節活動時疼痛明顯，氣候變化加重，反復纏綿不愈。

2.關節活動受限：膝關節主動活動受限，跑跳蹲跪均受不同程度的限制。關節活動時可有彈響或摩擦聲。

3.關節腫脹：部分患者出現關節腫脹，中后期腫脹明顯，嚴重者可見肌肉萎縮，關節畸形。

4.關節僵硬：特別是在晨起或長時間不活動后，關節會感到僵硬，活動后逐漸緩解。

中醫治療關節炎的方法

中醫理論認為，膝骨關節炎屬于“骨痹”“痹病”等范疇，認為氣血虧虛、營衛不和、肝腎虧虛、脾胃虛損是其主要致病的內因，風寒、濕熱、勞損、外傷是其致病的外在條件。

新加坡貢方堂TCM疼痛科專家丘保潤表示，經絡氣血瘀結，痰瘀互結是本病的主要病機。

急性期膝關節腫痛較甚者宜臥床休息，膝關節制動，避免超負荷的活動與勞動，減輕膝關節的負擔。發作期減輕受累關節的負荷，可使用手杖、助步器等協助活動。

中藥內服：

膝骨關節炎可分為四種證型：寒濕痹證、風濕熱痹證、瘀血痹阻證、肝腎虧虛證，治療時當辨證施治，根據不同證型選取合適方藥，對癥下藥。

中藥外敷：

新傷祛瘀散、陳傷舒筋散、雙柏散等中藥外敷。

中醫外治：

1、針刺：針刺可促進關節軟骨細胞增殖，抑制軟骨細胞凋亡，對軟骨修復有一定促進作用。且針刺具有抗炎鎮痛作用，并能有效調節炎性關節的局部細胞通信網絡，從而調控關節炎性反應。

2、推拿：推拿手法可促進膝關節局部組織血液循環和新陳代謝，促進關節腔內組織的修復，松解粘連關節，恢復膝關節內在力學平衡，從而達到鎮痛與恢復膝關節功能的目的。

3、艾灸：包括溫針灸、艾箱灸、熱敏灸、雷火灸等。灸法改善局部皮膚組織溫度，增強細胞和血液的代謝能力，促進局部炎性組織水腫、粘連、滲出、血腫和其他病理產物的消散和吸收。

4、火針：主要機制在于利用火的溫熱作用和針的刺激作用，來增強人體的陽氣，調節臟腑功能，驅散寒濕，疏通經絡，從而緩解關節疼痛，改善關節活動度。

醫案

患者，女，46歲，反復雙膝疼痛半年就診。

主訴：患者半年前開始出現雙膝關節疼痛不適，上下樓梯及深蹲時疼痛明顯，自覺雙膝冰冷感，喜熱怕冷，在外院予以消炎鎮痛、營養軟骨，配合理療，效果欠佳。

西醫診斷：雙膝骨性關節炎。

中醫診斷：膝痹（肝腎虧虛，氣血不足，寒凝經脈）。

治法：補益肝腎，祛風通絡，散寒止痛。

處方：杜仲15g，巴戟天15g，制附子（先煎）15g，菟絲子10g，白芍15g，僵蠶15g，川芎10g，當歸10g，酒烏梢蛇10g，炙甘草5g。共7劑，日1劑，水煎服。

復診：經治療約2周后患者雙膝疼痛及冰冷感明顯好轉，上下階梯仍有少許酸痛，囑咐糾正不良姿勢及生活習慣，盡量避免上下樓梯、爬山等活動，避免屈膝負重，每天加強股四頭肌功能鍛煉，隨訪半年未見復發。

免責聲明：本文旨在傳播中醫診治思路，不作為用藥指導。具體用藥請在醫師指導下辨證使用。