兩個監測期（2007-2011年和2011-2019年）的年齡標準化HIV發病率。圖片來源：《柳葉刀·HIV》（2025年）。DOI：10.1016/S2352-3018(25)00001-3。

來自慕尼黑熱帶研究所、坦桑尼亞國家醫學研究與醫學研究中心（NIMR - MMRC）、德國醫學與免疫學研究所（DZIF）的研究人員與來自波恩的同事們發現了一個迄今為止鮮為人知的艾滋病毒感染風險因素。

在一項早期隊列研究中，他們首次證明感染班氏絲蟲會增加感染艾滋病毒的風險。目前，坦桑尼亞正在一項旨在消滅班氏絲蟲的國家計劃中進一步研究這種聯系。

后續研究證實，控制這種蠕蟲感染可減少新的HIV感染。DFG - RHINO研究結果現已發表在《柳葉刀·HIV》雜志上。

淋巴絲蟲病——一種被忽視的熱帶疾病

班氏絲蟲是一種主要存在于非洲和亞洲熱帶地區的寄生蟲，可引起淋巴絲蟲病。這種疾病會損害淋巴系統，并導致淋巴水腫，其特征是四肢尺寸顯著增大。

由DZIF科學家Michael Hoelscher教授和LMU大學醫院傳染病和熱帶醫學研究所的Inge Kroidl教授領導的團隊與坦桑尼亞國家醫學研究所 (NIMR) - 姆貝亞醫學研究中心 (MMRC) 合作，于2007年至2011年間在坦桑尼亞的9個研究地點進行了一項全面的隊列研究。

2016年發表在《柳葉刀》上的EMINI（新干預措施影響評估與監測）研究表明，感染班氏絲蟲會使感染艾滋病毒的風險增加2至3倍。

坦桑尼亞隊列研究

2009年至2015年期間，坦桑尼亞政府開展了一項旨在根除淋巴絲蟲病的計劃，每年都會為村民提供抗蠕蟲藥物治療。

慕尼黑和坦桑尼亞團隊與英國班氏絲蟲病研究所和波恩大學的研究人員合作，利用這一機會開展了一項名為“RHINO”（通過線蟲感染艾滋病毒的風險）的后續研究，旨在探究幾乎完全根除班氏絲蟲感染對艾滋病毒發病率的影響。

2019年，研究團隊邀請EMINI研究機構Kyela的人員參與RHINO的后續研究。研究對象共1139名，年齡在14至65歲之間，接受了HIV和班氏絲蟲（WB）檢測，并根據檢測結果分為三組：1. WB陽性組；2. WB治愈組（即2007年至2011年期間WB陽性，2019年WB陰性組）；3. WB陰性組。隨后，研究團隊通過統計分析比較了2007 - 2011年和2011 - 2019年研究期間這三組的HIV感染率。

遏制班氏絲蟲感染可降低艾滋病毒發病率

2007年至2011年艾滋病毒感染率分析顯示，班氏絲蟲感染者（每100人年1.72例）感染艾滋病毒的可能性是班氏絲蟲陰性者（每100人年0.69例）的兩倍多。相比之下，2011年至2019年期間，班氏絲蟲治愈者的艾滋病毒感染率（每100人年0.73例）與從未感染過班氏絲蟲的人群（每100人年0.68例）相比，差異不顯著，且無統計學意義。

在已治愈班氏絲蟲病的受試者組中，兩個研究時期的比較結果顯示，HIV發病率下降了約60%，在調整年齡和性別后也具有統計學意義（測得的優勢比：0.41，p = 0.012）。另一方面，在兩個時期均未感染班氏絲蟲的對照組中，HIV發病率沒有變化。

DZIF研究員、慕尼黑大學醫院熱帶研究所的Inge Kroidl教授得出結論：“這證實了早先的假設，即班氏絲蟲確實會影響HIV發病率，而對抗班氏絲蟲有助于降低新的HIV感染率。”

“蠕蟲感染會明顯增加感染艾滋病毒的風險。我們正在繼續研究哪些免疫過程可以解釋這種對班氏絲蟲傳播艾滋病毒的易感性增加，”慕尼黑熱帶研究所所長邁克爾·霍爾舍爾教授說道。

NIMR - MMRC的Mkunde Chachage博士強調：“這項研究凸顯了社區參與確定加強區域艾滋病毒控制策略所需的額外干預措施的重要性。這項開創性的研究強調了當地社區在制定有效的衛生計劃方面發揮的重要作用。”

NIMR局長賽義德·阿布德教授在一份相關聲明中對研究結果發表了評論，他表示：“這些結果表明，NIMR致力于走在坦桑尼亞消除淋巴絲蟲病和艾滋病毒的前沿。”

他進一步感謝坦桑尼亞聯合共和國政府通過被忽視熱帶病控制計劃（NTDCP）提供的堅定支持。該計劃近二十年來一直致力于抗擊被忽視熱帶病（NTD）；這為這項研究鋪平了道路，事實證明，這項研究對我們持續抗擊艾滋病毒大有裨益。

該研究的共同作者、波恩大學醫院醫學微生物學、免疫學和寄生蟲學研究所所長Achim H?rauf教授補充道：“我們的研究結果為在受艾滋病影響地區預防艾滋病毒開辟了新的可能性。目前對抗淋巴絲蟲病的療法仍未達到最佳效果。因此，我們將繼續研究這一課題，并希望至少有幾種由DZIF資助開發的藥物能夠獲得注冊。”

參考文獻：

Inge Kroidl et al, Impact of quasi-elimination of Wuchereria bancrofti on HIV incidence in southwest Tanzania: a 12-year prospective cohort study, The Lancet HIV (2025). DOI: 10.1016/S2352-3018(25)00001-3