在男性功能障礙藥物治療中，他達拉非目前是很多人都在使用的藥物之一，在科普此類藥物用藥知識時，也經常會有讀者朋友問到這樣那樣的問題，有些問題是關于用藥安全性的，有些問題是關于用藥有效性的，今天就結合朋友們提出的問題，以及他達拉非用藥過程中的一些常見問題，給大家總結經常吃他達拉非需要注意的8大注意事項。

他達拉非不是“助興藥”

對于他達拉非等藥物，很多男性朋友使用時都有誤區，有些人本身并沒有相關的ED問題，也會買這個藥來吃，覺得好像能提升自己的“戰斗力”，但實際上，他達拉非并非是“助興藥”，也沒法提升男性能力。

這個藥物通過抑制局部的相關酶，從而減少血管活性物質的降解，從而達到擴張血管，改善血流的作用，這種作用不會增強你的感受，也不能延長時間，因此，如果把這個藥物當成是提升能力的藥物來用，那不但起不到效果不說，可能還會帶來用藥不當導致的不良反應風險，得不償失。

吃他達拉非并非人人有效

有些朋友說，大家都說它那么神，但我吃了咱們就一點不管用。需要知道的是，任何藥物都有一定的臨床有效率，人人吃了都有用的“神藥”并不存在。因此，如果您吃了他達拉非不管用，又能夠確定服藥時間，服藥劑量，服藥方式等無誤的前提下，應該及時就醫診察具體原因，針對原因進行針對性的治療，可能就能選擇到更適合自己的治療方式或藥物。

吃他達拉非起效需要條件

有些朋友吃了藥不管用，是因為真的存在其他的病因，導致藥物無法達到應用效果，但有的朋友吃了不管用，則可能對藥物作用的認識存在誤區。

需要知道的是，不管是他達拉非還是西地那非，服用PDE5抑制劑類藥物想要起效，需要有一定的刺激才能夠起效，在一定刺激下，局部才會產生NO，擴張血管從而達到改善血流的作用。如果單單是吃了藥，在沒有任何刺激的作用下，就想實現藥物的自然起效，那自然可能就是“吃了沒用”了。

按需服用和每日服用有區別

相比其他同類藥物，他達拉非具有獨特的長效性，是一種服用后藥效可持續36小時的長效藥物，這個特點大大增強他達拉非的用藥靈活性。

除了事前半小時到1小時按需服用的用藥方式以外，他達拉非還有每日服用的用藥方法，每日服用可以使他達拉非維持穩定的血藥濃度，對于追求自然規律夫妻生活，以及對服藥時間靈活性，隱私性有更高要求的朋友，都是更適合的用藥方式。

需要說明的是，如果是按需服用，用藥劑量一般推薦10mg或20mg的中高劑量，盡量追求達到藥效的“一步到位”，而如果是每日按需服用，則推薦選擇5mg的低劑量，這樣既能降低藥物的不良反應風險，還能夠達到長期穩定起效的作用。一般每日用藥的療程至少為4周，用藥完成后可經過進一步評估確認是否需要繼續用藥。

注意藥物不良反應

他達拉非的藥物不良反應一般多數人都可耐受，常見的不良反應包括頭痛，頭暈，潮紅，鼻塞，心悸等，對于西地那非等藥物常見的視覺異常不良反應，他達拉非發生率相對較低，而相比西地那非等藥物，有不少朋友服用他達拉非會出現肌肉痛的現象，特別是腿疼，腰疼等狀況，因此，具體選擇哪種PDE5抑制劑更適合自己，可以結合對于不良反應的耐受情況來確定。

還有一點需要提醒大家的是，服用他達拉非時，不管是按需服用還是每日用藥，都要避免大量過量飲酒，大量飲酒與他達拉非的作用疊加，可能會帶來低血壓風險。

他達拉非的用藥禁忌

除了不良反應以外，他達拉非也并非人人都適用，有相關禁忌癥的人群，應該注意避免用藥，以免帶來不必要的用藥風險。

首先是服用硝酸酯類藥物和肺動脈高壓治療藥物的朋友，如治療心絞痛的硝酸甘油，單硝酸異山梨酯，以及治療肺動脈高壓的利奧西呱等，這些藥物與他達拉非合用，會導致致命的低血壓風險，因此應該避免合用。

其次是本身已經有相關疾病，已經不宜進行夫妻生活的人群，例如嚴重心衰的人群，也不應使用藥物進行活動，以免引發不必要的心血管風險。

經常吃會有依賴性？

經常吃他達拉非會形成耐藥性嗎？會形成依賴性嗎？其實從他達拉非的藥理作用來看，經常吃他達拉非，并不會形成耐藥性和依賴性，但無可否認的是，有些輕中度ED的朋友，經常吃他達拉非，可能會在心理上形成一定的依賴性，當忽然沒有藥物的時候，本來可能還是可以的，但卻因為心理作用，而變得“不行”了。

正確認識藥物的作用，不要過度依賴藥物帶來的效用，盡量減少心理依賴，是減少藥物依賴性的重要方法。

進口和國產差異大嗎？

在原研藥專利期失效以后，市面上的他拉達非品牌已經越來越多了，目前已經有幾十家上百個文號（不同規格）的仿制藥他達拉非獲批，因此市場競爭也是異常激烈的。

現在原研藥仍然價格高昂，即使是5mg低劑量規格的，每片的價格也要在20元左右，而國產仿制藥為了搶占市場，則有些品牌的價格就比較低了，1塊多錢一片的藥物也是可以買到的。

價格相差這么多，療效和安全性差異大不大呢？作為一種普通片劑來說，他達拉非的制劑工藝并沒有什么特殊（這也是大家競相仿制的原因），可以說只要是經過認真研究，通過了一致性評價的仿制藥，其藥效多數情況下也是有保證的。

當然，一些不講質量，或者為了低價而偷工減料的廠家應該被排除在外，經常會有朋友讓我推薦便宜靠譜的他達拉非仿制藥品牌，不過我只做科普，不做廣告，二是沒有臨床大數據的支持，也真的很難分辨哪個仿制藥品牌更好，建議大家還是盡量選擇大品牌的一些國產他達拉非仿制藥，價格又相對實惠的，應該藥效還是能夠有保證的。