腫瘤熱療,作為國際公認(rèn)的繼手術(shù)、放療、化療和免疫療法之后的第五大腫瘤治療手段,是通過精準(zhǔn)調(diào)控溫度(42.5℃-43.5℃),利用正常組織與腫瘤細(xì)胞對熱耐受的差異,選擇性殺滅癌細(xì)胞,協(xié)同手術(shù)、放化療能夠顯著提升療效,減少毒副作用,被譽(yù)為“綠色療法”。
壽光綜合醫(yī)院腫瘤三科(放療科)是省內(nèi)首家引進(jìn)最新的精準(zhǔn)熱療技術(shù)-智能動態(tài)聚能靶向熱療系統(tǒng)的科室,至今已開展900余人次,獲得了滿意療效。
據(jù)腫瘤三科(放療科)主任崔勇了解,醫(yī)院現(xiàn)在的智能動態(tài)聚能靶向熱療系統(tǒng)是目前國際上最新的腫瘤精準(zhǔn)熱療技術(shù)。與傳統(tǒng)的熱療設(shè)備優(yōu)勢突出,首先是智能化、精準(zhǔn)化。就如同在傳統(tǒng)熱療的設(shè)備上安裝了智慧大腦,配備了4D計(jì)劃系統(tǒng),通過CT/MRI影像導(dǎo)入,三維定位腫瘤病灶,模擬體內(nèi)熱分布,再通過機(jī)器人機(jī)械臂,自動尋址靶區(qū),實(shí)現(xiàn)多角度、多方位動態(tài)聚焦,精準(zhǔn)覆蓋腫瘤。并且通過12通道光纖,實(shí)時測溫,避免正常組織損傷。該系統(tǒng)的第二大特點(diǎn)就是深度穿透,高效協(xié)同。它擁有915MHz高頻技術(shù),最大透熱深度達(dá)17.7cm,適用于深部腫瘤及復(fù)雜部位(如胸腹腔、盆腔),采用特殊醫(yī)用硅油,避免電磁波反射與熱吸收,保障了治療的穩(wěn)定性。該系統(tǒng)治療無創(chuàng)無痛,無骨髓抑制、脫發(fā)等副作用,過程舒適,因此,也被稱為腫瘤綠色治療。
系統(tǒng)的特長技術(shù)之一:精準(zhǔn)熱療聯(lián)合藥物灌注技術(shù)治療難治性胸腹水
病例一:患者丁**,診為賁門腺癌(Ⅳ期)腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、侵犯食管,行化療聯(lián)合免疫治療6周期。于2024年7月21日發(fā)現(xiàn)腹腔積液,行腹腔穿刺抽液術(shù),脫落細(xì)胞學(xué)查見腺癌細(xì)胞,考慮胃來源。給予腹腔灌注順鉑60mg,同步深部熱療3次。后復(fù)查彩超及胸腹部CT均顯示腹水消失。至今10月余腫瘤穩(wěn)定,腹水未復(fù)發(fā)。
紅色箭頭所示區(qū)域是腹腔積液,治療后基本消失
病例二:患者盧**,診為左肺小細(xì)胞癌(廣泛期)多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、胸腔積液、阻塞性肺炎,于2023年4月23日確診小細(xì)胞肺癌,行放化療治療。2024年10月26日因胸悶、憋氣明顯入住科室,行胸腹部CT顯示病情進(jìn)展,并發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔大量積液。給予放胸水治療,完善胸水檢查,確診惡性胸腔積液。于10月20日給予順鉑60mg+貝伐珠單抗、300mg行胸腔灌注治療一次,同步熱療3次,復(fù)查彩超積液明顯減少。于2024年12月19日再次給予順鉑20mg+貝伐珠單抗、300mg胸腔灌注化療一次,同步熱療6次。至今約5月余腫瘤穩(wěn)定,胸水未復(fù)發(fā)。
崔勇主任介紹,以上兩個病例都是應(yīng)用精準(zhǔn)熱療聯(lián)合胸腹腔灌注化療療法的非常有效的病例,治療原理如下:當(dāng)胸腹腔積液的腫瘤細(xì)胞受到熱療加熱后,會出現(xiàn)細(xì)胞的凋亡,同時可以增殖組織T細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞和吞噬細(xì)胞的活性及免疫功能,增強(qiáng)了藥物對腫瘤的穿透能力,同時加熱后的藥物達(dá)到41℃-43℃時滲透性更強(qiáng),能高效地殺死胸腹腔內(nèi)游離的癌細(xì)胞或微小病灶。
至今,科室應(yīng)用精準(zhǔn)熱療聯(lián)合灌注藥物治療難治性惡性胸腹水已有數(shù)十例,取得了非常明顯的效果,絕大多數(shù)患者得到了有效緩解,改善了晚期病人的生活質(zhì)量,延遲了生命,減輕了痛苦,受到了患者及家屬的肯定。
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