在精神疾病的治療中，藥物扮演著不可或缺的角色。

然而，部分患者在服藥過程中可能會遭遇一些意想不到的“小麻煩”，比如不自主的眨眼、噘嘴、身體擺動等，這些癥狀可能是遲發(fā)性運動障礙的信號。

那么，問題來了——

什么是遲發(fā)性運動障礙？

專家解答

1. 遲發(fā)性運動障礙是由于使用多巴胺受體阻滯劑（如抗精神病藥）而引發(fā)的運動障礙。

2. 在多數(shù)情況下，遲發(fā)性運動障礙可累及患者的面部、頸部、四肢及軀干，給患者的身體帶來不同程度的影響。

那么，遲發(fā)性運動障礙“攻擊”這些部位具體表現(xiàn)有哪些呢？

遲發(fā)性運動障礙的常見癥狀

面部的“小動作”

頻繁眨眼：患者可能會不自覺地頻繁眨眼，仿佛眼部有異物，但實際上并沒有。這種頻繁眨眼不受患者主觀控制，給患者帶來不少困擾。

噘嘴和咂嘴：嘴唇不自主地向前噘出，甚至出現(xiàn)咂嘴、伸舌等動作，這些動作可能會讓人誤以為是習慣性的小動作。

面部表情異常：面部肌肉不自主地抽動，導致表情怪異，這種怪異的表情有時會讓患者在社交場合中感到尷尬，影響正常的社交互動。

肢體和軀干的“舞蹈動作”

肢體擺動：手臂或腿部會出現(xiàn)不自主的擺動，這些動作看起來有點像在跳舞，可對患者來說，卻是完全不受控制的，給日常生活帶來諸多不便。

軀干扭轉：身體可能會不自主地扭轉或彎曲，影響正常的姿勢和行動。

導致遲發(fā)性運動障礙的因素

遲發(fā)性運動障礙的出現(xiàn)與多種因素密切相關，這些因素可以分為兩大類：不可改變的因素和可改變的因素。

不可改變的因素

人口學特征：年齡（＞55歲）、女性

基礎疾病：重度精神分裂癥、認知功能障礙、器質性腦損傷

藥代動力學：抗精神病藥物代謝的情況

可改變的因素

這些因素可以通過生活方式調整或醫(yī)療干預來控制，從而降低TD的發(fā)病風險。

生活方式：吸煙、酗酒

用藥情況：長期使用典型/非典型抗精神病藥、藥物急性不良反應史（如肌張力障礙、靜坐不能等）

共病狀態(tài)：未控制的糖尿病、HIV感染等免疫缺陷疾病。

用藥過程中，若出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙，對身體功能有哪些影響呢？

遲發(fā)性運動障礙對身體功能的危害

遲發(fā)性運動障礙一旦出現(xiàn)，會給患者的身體功能帶來諸多不良影響

大致總結為以下幾點：

1.舌及口面部的不自主異常運動：影響日常生活

嘴唇或舌部咬傷：頻繁的不自主運動可能導致患者在進食或說話時咬傷嘴唇或舌部，這不僅會讓患者感到疼痛，還大大增加了感染的風險。

牙齒損害：不自主的咀嚼和咬合動作可能導致牙齒磨損、松動甚至脫落，影響口腔健康。

語言能力受損：舌部和口面部的不自主運動可能干擾正常的語言發(fā)音，導致說話不清或語言表達困難，影響患者的社交和溝通能力。

咀嚼和吞咽困難：這些不自主運動可能干擾正常的咀嚼和吞咽過程，導致進食困難，甚至引發(fā)嗆咳或誤吸的風險。

2.軀干和四肢的不自主異常運動：影響行動能力

行走步態(tài)異常：不自主的肢體擺動和軀干扭轉可能導致行走步態(tài)不穩(wěn)，增加摔倒的風險，尤其在復雜環(huán)境中（如上下樓梯、不平整路面）。

呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：軀干的不自主運動可能影響呼吸肌的正常功能，導致呼吸困難，甚至引發(fā)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，如慢性咳嗽、氣短等。

肌肉骨骼不適和疼痛：長期的不自主運動可能導致肌肉緊張、疲勞和骨骼關節(jié)的過度磨損，引起肌肉酸痛、關節(jié)疼痛等問題。

站立困難或跌倒風險：不自主的肢體運動可能影響患者的平衡能力，導致站立困難，甚至頻繁跌倒，增加骨折等意外傷害的風險。

精細運動功能減退：手部的不自主運動可能影響患者的精細運動能力，如寫字、使用餐具、操作工具等，影響日常生活和工作。

遲發(fā)性運動障礙對患者的身心健康影響不容小覷。在精神疾病治療過程中，患者和家屬要多留意身體變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時與醫(yī)生溝通。同時，醫(yī)生也會根據(jù)患者的具體情況，權衡治療方案，盡可能降低遲發(fā)性運動障礙的發(fā)生風險。