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2025康復醫保新規解讀

近日，國家醫保局及各省市陸續發布康復醫療醫保支付管理新規，2025年康復醫保報銷目錄將迎來重大調整！此次改革直接影響康復科收入結構、治療師績效考核及臨床治療方案制定，部分科室年收入預計減少18%-25%。

三大核心調整，直接影響康復科運營1. 五類項目移出醫保目錄

• ? 低頻電刺激、中頻電刺激等傳統物理治療項目被移出醫保報銷范圍，改為統一計價（如“電刺激治療”按次收費）。

• ? 其他被移出的項目包括部分紅外線療法、傳統關節松動術等，主要針對審計中發現的過度治療問題（如某省35%關節松動術存在濫用）。

• ?神經康復：經顱磁刺激（TMS）治療抑郁癥后運動障礙（限三級醫院，需治療前后評估報告）。

• ?重癥康復：呼吸機脫機訓練（需血氣分析報告支持）。

• ?智能康復：外骨骼機器人步態訓練（限脊髓損傷/腦卒中后3個月內患者）。

• ?腦卒中康復：Fugl-Meyer評分需提升≥15%方可結算費用。

• ?骨科康復：關節活動度恢復至健側80%以上按100%支付，未達標則扣減30%費用。

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• ? 淘汰低價值項目（如紅外線療法），重點發展高利潤技術（如機器人康復利潤率提升40%）。

• ? 拓展重癥康復（醫保支付單價高）、智能康復等新領域。

• ? 如TMS治療需2名主治以上醫師聯合申請，提前準備資質和病例庫。

• ? 將治療師收入與療效指標（如功能評分提升）掛鉤，避免“按量計費”模式。

• ? 非醫保項目（如運動康復、產后康復）可能成為民營機構新增長點。

• ? 與醫保支付方式協同，避免因療效不達標導致費用扣減。

• ?打擊過度治療：部分傳統項目濫用嚴重（如電刺激、關節松動術）。

• ?推動技術升級：鼓勵機器人、重癥康復等高價值技術。

• ?未來趨勢：2026年或實行治療師操作費單獨定價，民營機構在非醫保領域優勢凸顯。

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1. 1. 河南省規范整合中醫等類醫療服務價格項目

2. 2. 河南省取消醫療服務價格項目清單

3. 3. 國家醫保局康復類醫療服務價格項目立項指南

你的科室是否已開始調整項目結構？歡迎留言區等你討論！

來源｜國家醫保局、康復醫學網
聲明：本文僅為政策解讀，不構成診療建議。

附件1：河南省規范整合中醫等類醫療服務價格項目（上下滑動閱讀）

附件2：

河南省取消醫療服務價格項目

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附件3：國家醫保局發布的康復類醫療服務價格項目立項指南（上下滑動閱讀）

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