中氣如軸經(jīng)氣輪，旋轉(zhuǎn)升降是平人。

胃膽包心膀肺降，脾肝三焦腎腸升。

五行生剋原一化，六氣和合病則分。

溫清補瀉復(fù)升降，古法真?zhèn)髡f與君。

中醫(yī)書籍極多，有學(xué)之?dāng)?shù)十年仍不得要領(lǐng)者。及其驗證已多，始知某病宜用某藥，某病忌用某藥。而好人何以不病某病，某病何以宜用某藥，何以忌用某藥，仍此了了。一遇疑難癥候，仍然無法解決。此皆中醫(yī)書理博雜繁多，無有系統(tǒng)無法研求故也。本書原理篇如字學(xué)之字母，古方證明篇如拼音法，此篇如字典。前兩篇研究清楚，此篇一看即可了然。此篇所列病癥雖不詳盡，然已得八九矣。提綱者，病理藥理之大綱也。

中氣如軸經(jīng)氣輪，旋轉(zhuǎn)升降是平人者，人身十二臟腑之經(jīng)氣行于身之上下左右，左升右降，如輪一般。中氣在人身胸之下，臍之上，居中樞之地，如輪之軸一般。中軸左旋右轉(zhuǎn)，輪即左升右降。當(dāng)升者升，當(dāng)降者降，是為陰陽和平無病之人。如十二經(jīng)氣當(dāng)升者不升而往下降，當(dāng)降者不降而上逆，便是有病之人了。

胃膽包心膀肺降，脾肝三焦腎腸升者，十二經(jīng)中，胃經(jīng)，膽經(jīng)，心包經(jīng)，心經(jīng)，膀胱經(jīng)，肺經(jīng)，六經(jīng)由右下降；脾經(jīng)，脾經(jīng)，三焦經(jīng)，小腸經(jīng)，腎經(jīng)，大腸經(jīng)，六經(jīng)由左上升。升由左而右，降由右而左。中氣在脾胃二經(jīng)之中。中氣左旋右轉(zhuǎn)，則十二經(jīng)氣左升右降也。

五行生剋原一化，六氣和合病則分者，五行乃氣之升降浮沉所變化。生，是氣行先后的作用；剋，是氣行對待的作用。六氣和則合而不分，六氣病則分而不合。六氣之中，一氣偏衰偏勝則病，一氣獨絕獨勝則死。中氣傷，則偏衰偏勝；中氣亡，則獨絕獨勝。六氣分而不合，即是升降乖錯，其實先由中氣之旋轉(zhuǎn)無力也。

溫清補瀉復(fù)升降者，各經(jīng)之病無非虛實寒熱，治病之法，無非虛者補之，實者瀉之，寒者溫之，熱者清之。而虛實寒熱之病，無非升者不升，降者不降，補瀉溫清之法，無非逆者降之，陷者升之，復(fù)其升降之舊而已。但經(jīng)氣如輪，中氣如軸，中氣乃經(jīng)氣之根本。升降上下左右之經(jīng)氣，須先照顧中氣。如輕病轉(zhuǎn)重，必是中氣為醫(yī)治傷；重病致死，必是中氣為醫(yī)治脫；如輕病不醫(yī)自愈，必是中氣自然復(fù)元；大病治愈，必是中氣為醫(yī)藥恢復(fù)。所以，治病須治中氣也。（李注：中氣之根在腎，腎為先天之本，釡底之火也，補中氣不應(yīng)速補命火救陽，仲景之法也。）

古法真?zhèn)髡f與君者，中醫(yī)學(xué)理，根于河圖，內(nèi)經(jīng)，難經(jīng)之理，傷寒金匱之法，一個河圖盡之矣。歷來解釋河圖者，都解不出其所以然，且益不知醫(yī)理醫(yī)法即在河圖之內(nèi)。河圖者，空氣升降之表也，升降之理，少有人知，于是中醫(yī)古法遂失。此中醫(yī)所以從古壞到如今也，今欲改進中醫(yī)，成為有系統(tǒng)的科學(xué)，非將古法恢復(fù)不可！中醫(yī)古法，即是此書所說之中氣升降也。

肝經(jīng)不升主病訣
肝經(jīng)不升痛遺淋，痢痔血肛汗疝豚。

便氣陰寒諸下熱，帶月癥半漏吹崩。

目舌消蟲燥厥縮，諸風(fēng)百病盡虛征。

陷而忽沖成陽亢，欲平陽亢降膽經(jīng)。

痢者，大便時里急后重，而下紅白也。此病五六月暑熱濕盛之時，病者甚多。因熱甚傷金，濕氣下郁，肝經(jīng)滯陷也。木氣與金氣俱滯，互為里纏，故里急后重，日數(shù)十行。如誤服補藥，則滯氣愈增；如誤服下藥，則下陷更甚。應(yīng)參看脾經(jīng)不升條（溫升肝脾，清降肺胃，去滯養(yǎng)中，補下皆忌）。

痔者，木火陷于肛門，為濕氣所阻，升不上來也。發(fā)則奇癢惡痛，藥力難達。由外熏蒸，較易見效（溫陷清熱，去滯養(yǎng)中）。

血者，便血與溺血也。水寒不能養(yǎng)木，土濕不能達木，木陷而生疏泄。泄于后則便血，泄于前則溺血也（溫陷燥土，清熱熄風(fēng)）。

肛者，脫肛也。中虛木陷，金氣不收也（降肺降膽，溫中補脾）。脫肛乃肺金不降，因而大腸不升之病。但木氣不陷，肛必不脫。因木氣沖擊故也。

汗者，盜汗也，陰汗也。膽木不降，因而肝氣不升。郁陷疏泄，則陰囊兩旁出汗（降膽溫肝，補中斂肺），肝木不升，因而膽木不降，疏泄浮動，則寐即出汗。寐主合，當(dāng)合而反開，故曰盜也（斂肺降膽，潤風(fēng)調(diào)中）。凡出汗，皆木氣之疏泄。如夏月出汗，乃木火之氣使然。如外感之病，汗出病愈，乃營衛(wèi)復(fù)和而液生，皆不關(guān)肝經(jīng)不升也。

疝者，睪丸腫硬而痛也。膽木下陷，陽氣不達，欲升不能，故氣滯而作痛。膽木下陷，腎水必寒。乙木下郁，必生邪熱。此病中土無有不虛，以木病則成賊土也（溫下清熱，去滯養(yǎng)中）。

豚者，奔豚也。俗稱為“母豬瘋”。病發(fā)，則有形由少腹上沖于胸咽，如豚之奔也。欲作奔馳，必先覺臍下悸動，腹痛，惡寒發(fā)熱，熱氣由少腹上沖胸咽。正發(fā)之時，七竅火發(fā)，昏迷欲死。此病全由中虛胃逆，水寒木陷之故。木陷根搖，動而上沖，則生上熱。熱為標(biāo)，而寒為本，中氣被賊，故能直沖胸咽也（溫調(diào)土木，溫寒清熱）。

便者，大小二便也。二便之輸送，全由肝木疏泄之氣主之。疏泄太過則瀉利而便多（降膽斂肺，去滯清熱）。疏泄不及，則閉癃而便難也（達木燥土，補氣陪中）。（注：此條瀉利與肝脾下陷而用溫補者不同，閉癃與燥熱傷津者不同）

氣者，矢氣也。（俗云：屁）肝木不達，則郁滯而矢氣。土濕遏住木熱，腸胃有積，則矢氣而奇臭也（達木去滯，去濕清熱）。

陰寒者，陰頭寒也。陰頭者，諸筋之所聚。肝主筋，肝經(jīng)不升，陽陷化寒，故陰頭寒也。膽經(jīng)不降，相火拔根，陰頭亦寒。緣甲木相火降而藏于水中，水氣溫暖。而后，乙木得根，水暖木溫，故陰頭不寒也（降膽溫肝，補中斂肺）。

諸下熱者，下焦諸般熱病也。平人上清下溫則無病，下焦溫暖者火氣之內(nèi)藏也。下焦之火，只有不足，斷無有余，故下焦無病熱之理。凡諸下焦病熱之火氣病，皆肝木之氣不能上升之故。因木氣之中，原胎火氣。下泄，皆是虛病，無有實病（溫補中氣，兼清木熱）。唯淋病之中，發(fā)熱口渴，溺孔熱痛，與傷寒厥陰臟病陽復(fù)而便膿血，發(fā)熱而口渴，則虛中之實耳。蓋實在標(biāo)，虛在本也（清熱顧中，去滯養(yǎng)木）。

帶者，婦人陰戶下濁濕之物也。土濕木郁，濕氣下注，木氣疏泄，故有此病。而因于肺不能收斂，木熱氣滯者尤多也（斂肺降膽，去滯清熱）。

月者，婦女之月經(jīng)也。脾腎二經(jīng)，陰陽皆足，養(yǎng)住木氣，木氣和暢，則月經(jīng)無病。如肝經(jīng)下陷，則郁怒而生風(fēng)。風(fēng)主疏泄，疏泄太過，月經(jīng)來早；疏泄不及，則月經(jīng)來遲。總由土氣先滯也。此病，乙木下陷，由于甲木上逆者居多。如土氣不滯，甲木雖逆，隨逆隨降。甲木下降者，乙木必上升也。飲食津液為脾腎陰氣之本，甲木下降之相火，為脾腎陽氣之根。故此病雖肝家負(fù)責(zé)，而中土之滯與甲木之逆，則有極大之連帶關(guān)系也（補土去滯，溫清木氣）。

癥者，瘕癥痞塊也。肝陽疏泄，性本流通。如其下陷，則郁而不通。腹中之飲食，血，水，氣，痰等物，便積聚不化而成瘕癥痞塊也（養(yǎng)中調(diào)木，去滯顧氣）。此病為肝脾兩家主事。然使中氣旺，甲木降，肺氣清肅，升降靈通，自不病此。瘕癥雖不同，大致一理也。

半者，半產(chǎn)也（俗稱小產(chǎn)）。肝家之血液不足，陽氣不充，則下陷而病半產(chǎn)。膽肺氣足，中氣旺，必不病此。緣中氣旺者，甲木必降，肝陽必升；肺氣足者，津液必多，收氣必旺，故不病此（調(diào)中養(yǎng)肺，潤木益陰）。

漏者，懷孕數(shù)月而見血也。腹中原有淤血，阻礙肝經(jīng)升路，木郁風(fēng)動，疏泄妄行，故漏下也（潤木息風(fēng)，養(yǎng)中去滯）。

吹者，婦女陰戶有聲如吹也。土濕木郁，疏泄妄行，則病陰吹（去滯除濕，升肝理肺）。此病，必有痼癥沉寒阻塞氣道，不然不至疏泄而成聲。陰挺之病亦然。挺者（即子宮脫垂），陰中有物挺出，寒濕下郁，故凝結(jié)有形也（去滯除濕，溫補中下）。

崩者，血崩也。女子肝腎陽弱，則病血少而經(jīng)閉；婦人肝腎陽盛，則病火動血崩也。婦人四十以后，陰津漸枯，收藏氣衰，甲木不降，乙木不升，木陷而生疏泄，必多病此（清木補肺，去滯調(diào)中）。既崩之后，血去陽亡，正氣立竭者多，未可概以陰虛論也（大補元氣，兼顧脾土）。

目者，目病也。膽木上逆，目病熱痛；肝木下陷，目病寒痛，皆兼赤癢流淚。病服涼藥而不減者，必中下虛寒而肝陽不升也（溫補中氣，兼達肝陽）。

舌者，舌卷也。舌為心竅，肝為心母。肝陽下陷，風(fēng)爍津液，故舌卷也（溫補肝陽，養(yǎng)血顧中）。

消者，食后又饑，飲后又渴，消爍津液也。此病如將胃氣消傷，則中氣全敗，便成不治。雖肝木不升而病消，然膽木不降之過亦不小。蓋膽木下降，則水中有火，水溫木和，何至郁陷生風(fēng)，疏泄肆行至于如此之甚也（溫暖肝腎，去滯息風(fēng)，此病忌補火土）。

蟲者，土濕木郁，郁而熱生，則化蟲也。見于大便者，隨木氣之陷；吐由口出者，肝陽下陷，下寒難居，下寒則上熱，蟲上尋暖處，則由口出也（溫下清上，養(yǎng)木斂風(fēng)）。近來主張殺蟲，殺蟲之藥，極傷胃氣，不燥土濕，不達木郁，不溫下寒，不清上熱，而徒殺之，隨殺隨生，永無寧日矣。

燥者，不煩不熱，而身體燥動不安也。木陷陽亡，中氣失根，則燥動不安。大病將死，多見此也（溫養(yǎng)水木，回陽補中）。

厥者，手足厥冷也。木陷陽亡，則手足厥冷。如下利之病，手足發(fā)厥，病即危險（大溫中下，遲則難救）！如無下利之病而厥者，或因氣阻，痰塞，食停。氣通，痰活，食消，厥即自愈（理氣順痰，消滯調(diào)中）。

膽經(jīng)不降主病訣

膽經(jīng)不降嘔咳脹，耳目額腮口齒項。

消沖拔腎又賊中，危哉寒下而熱上。

協(xié)熱下利與入室，往來亦非實邪狀。

此經(jīng)能決十一經(jīng)，不獨肝經(jīng)升不暢。

嘔者，有非嘔不快之意。少陽膽經(jīng)之病喜嘔，因膽經(jīng)不降，逆而上行。膽屬陽木，其氣主動，胃土被迫不得不嘔也（補中清熱，兼降膽胃）。

咳者，膽以甲木而化相火，降則溫水以生肝木，下藏以生中土。逆而不降，則火逆而刑肺金，肺氣不能下行，故咳也（補中降膽）。

脹者，膽經(jīng)由頭項循脅下行。逆則經(jīng)氣壅塞，故頭項胸脅發(fā)脹也（補中降膽）。

耳目額腮口齒項者，膽經(jīng)不降，橫塞上沖，故耳痛，耳鳴，耳聾，目昏，目赤，目痛，額角脹痛，腮腫痛，口苦，口痛，口酸，牙齒痛，項生結(jié)核，咽喉痛也（瘰疬即項下結(jié)核）。凡膽經(jīng)上逆之病，皆是熱證。但中下多半虛寒耳（補中降膽，兼清逆熱）。

消沖者，膽經(jīng)不降，風(fēng)火上動。饑而欲食，食斤不多，隨食復(fù)饑；渴而欲飲，飲后復(fù)渴。所食之食，所飲之水，皆被風(fēng)氣消去，并不化生津液，故病消也。風(fēng)火上沖，心跳氣逆，故病沖也。如肺金能收，胃土能降，腎水能藏，中氣不虛，不病此也（怠風(fēng)溫腎，清熱養(yǎng)木）。

拔腎者，腎水上升，全賴水中有火，此火即膽經(jīng)右降之氣也。膽經(jīng)不降，腎中之火，拔泄外出，腎氣便寒而往下陷也（補中降膽）。

賊中者，膽經(jīng)不降則橫塞中焦也（清降膽經(jīng)，兼顧中氣）。詳見“此經(jīng)能決十一經(jīng)”二句解下。

危哉寒下而熱上者，人身上清下溫則無病。而上之所以清，下之所以溫，全由于膽經(jīng)之降。膽經(jīng)以陽木而化相火，此火降而在下，則下溫；逆而在上，則上熱。上熱，故下寒。下溫，故上清。下焦之火，中土之根。膽經(jīng)相火下降，又全賴中土之旋轉(zhuǎn)。醫(yī)家見上熱之盛，不知下寒已生。再以涼藥清熱，不知適以增其下寒，更以敗其中土。中土愈敗，胃土愈不右降，膽火愈見上逆，上熱愈見增加。至膽火盡化上熱，全不下降，于是下焦全寒，中氣敗亡，人遂死矣！故曰危也（溫補中氣，清降膽經(jīng)）。

協(xié)熱下利者，膽經(jīng)上逆，火泄于外。傷寒少陽，陽明證有之。寒熱往來，舌苔黃，口苦，耳聾，脅脹，喜嘔，下利色黃而熱，此膽胃俱逆，經(jīng)氣結(jié)滯，中焦不化，下利之中協(xié)有相火之熱。利本肝脾下陷之寒證。即或有熱，乃木氣之熱，非土氣之熱。此證則膽胃上逆，甲木戊土皆熱之證。戊土雖熱，乃甲木所傳，胃氣仍虛。以膽胃逆者，中氣無有不虛也（清降膽胃，溫補中氣）。

入室者，婦女經(jīng)來而病傷寒，熱入血室也。譫語不知人，發(fā)熱惡寒，往來如瘧，日輕夜重，如見鬼狀。膽經(jīng)上逆，相火熏騰，血熱則心神不清也（清解膽經(jīng)，兼顧中氣）。

往來亦非實邪狀者，膽經(jīng)為陽木化相火之經(jīng)，居半臟半腑之界。此經(jīng)不降，則阻礙陰陽交通之路，而現(xiàn)熱往寒來，寒往熱來之狀。膽經(jīng)一病，多是熱證，但都非實邪耳（清解膽經(jīng)，兼顧中氣）。

此經(jīng)能決十一經(jīng)，不獨肝經(jīng)升不暢者，膽居胃與小腸之間，為消化飲食，變化氣血之樞紐。人身中氣如軸，經(jīng)氣如輪，氣血皆化生于中焦。膽經(jīng)不降，橫塞中焦，軸滯輪停，各經(jīng)因之都難升降，中氣因之不能旋轉(zhuǎn)。《內(nèi)經(jīng)》曰：“十一臟皆取決于膽”。言膽經(jīng)下降，而后中氣旋轉(zhuǎn)，各經(jīng)之氣乃能升降也。膽經(jīng)降，則肝經(jīng)乃有上升之根。如膽經(jīng)不降，各經(jīng)且皆不能升降，正不獨肝上升不暢也。

凡虛勞外感之病，多因膽經(jīng)不降的關(guān)系。膽經(jīng)下降，腎水之中，乃有火氣。水中之火，中氣之根。膽經(jīng)不降，水中無火，中土失根，中央氣弱，旋轉(zhuǎn)衰歇，四維升降，因之乖錯。相火既不下降，必上逆而刑肺金；肺金被刑，不能下降生水。至此，則水火皆虧，遂成虛勞。中土為飲食變化氣血之原，如膽經(jīng)下降，胃亦難降，脾亦難升。甲木生風(fēng)化火，中焦津液又為風(fēng)火所傷，干枯滯澀，旋轉(zhuǎn)愈加不靈，百脈皆停，病遂重矣。

故仲圣先師治虛勞之方，獨重膽經(jīng)與中氣也。外感發(fā)熱，皆膽經(jīng)不降，相火外泄。相火既泄于外，中下遂伏寒機。外感死證之速者，皆火去中寒之故也。心包原屬相火，相火不降，何以不責(zé)心包？蓋心包本屬陰經(jīng)，陰經(jīng)無有不降者。其不降者，皆甲木之逆，中氣之虛也。甲木下降，心包必隨之而降也。

中氣如軸經(jīng)氣輪，旋轉(zhuǎn)升降是平人。

胃膽包心膀肺降，脾肝三焦腎腸升。

五行生剋原一化，六氣和合病則分。

溫清補瀉復(fù)升降，古法真?zhèn)髡f與君。

古法真?zhèn)髡f與君者，中醫(yī)學(xué)理，根于河圖，內(nèi)經(jīng)，難經(jīng)之理，傷寒金匱之法，一個河圖盡之矣。歷來解釋河圖者，都解不出其所以然，且益不知醫(yī)理醫(yī)法即在河圖之內(nèi)。河圖者，空氣升降之表也，升降之理，少有人知，于是中醫(yī)古法遂失。此中醫(yī)所以從古壞到如今也，今欲改進中醫(yī)，成為有系統(tǒng)的科學(xué)，非將古法恢復(fù)不可！中醫(yī)古法，即是此書所說之中氣升降也。

脾經(jīng)不升主病訣
脾經(jīng)不升利清谷，滿腫帶濁臍下藥。

便血后重腰膝酸，關(guān)節(jié)濕疼冷手足。

身重口干不用肢，黃疸瘧癥皆虛目。

脾是諸經(jīng)升之關(guān)，腎肝不升脾反復(fù)。

利者，瀉稀糞也。大便滑溏，亦近乎利。清谷者，食谷不化，清糞中帶有谷也。胃主納，脾主磨。胃氣降則善納，脾氣升則善磨。脾陽下陷，不能磨化食谷，中氣凝滯，水不能由小腸化入膀胱，遂入大腸，而為下利。無病之人，三焦相火，小腸丙火，升于脾土之下，中氣健旺，故脾經(jīng)不陷。肝陽上達，疏泄之氣暢，故小便通調(diào)，而大便不溏。此病雖脾經(jīng)不升之過（溫中燥土，去滯利濕）。而肝腎二經(jīng)，亦有連帶之過。肝經(jīng)之過，在不能疏泄水氣，故濕停而脾陷（溫達肝陽）。腎經(jīng)之過，在不能蜇藏相火，故火泄而脾陷也（降膽斂肺，以藏相火）。

滿腫者，脾經(jīng)不升，氣不運則滿（溫運中氣）。水不運則腫也（燥土疏水）。停水竄入經(jīng)絡(luò)，溢于皮膚，故腫也。須參看胃經(jīng)不降條。胃經(jīng)不降者多陰虛（降胃斂肺，兼養(yǎng)中氣），脾經(jīng)不升者多陽虛（溫補肝腎，兼潤風(fēng)木）。

帶濁者，濕氣下注也。女子病白帶，男子病白濁，脾土主濕，脾經(jīng)不升，故濕氣下注而病帶濁。其間多兼肺肝之病，肺金失其收斂，肝木肆其疏泄，則濕氣不收。而帶濁皆見于小便，因小便乃肝木疏泄之熟路也（補降肺胃，兼平疏泄）。

臍下藥者，脾經(jīng)不升，腎肝清陽無路上達，因而下陷化寒。肝木主動，升不上來，臍下藥痛也（溫中去滯，兼溫腎肝）。臍下藥，本腎家寒勝之病。然使土氣不衰，力能制伏寒氣，不病此也。

便血者，大便時下血也。脾經(jīng)不升，濕氣淤郁，阻礙肝經(jīng)升之路，肝經(jīng)郁陷，往下疏泄，故大便下血（溫腎達肝，除濕清熱）。木氣一陷，腎中陽泄則寒生；木郁生火則熱作。總原于脾濕而不升也（年久便血，去滯扶脾）。

后重者，大便時肛門墜重也。脾經(jīng)不升，阻礙大腸經(jīng)與肝經(jīng)升路，金木雙陷。金氣主收斂，木氣主疏泄，木欲泄而金斂之，金欲斂而木泄之，故愈利愈不通，而肛門重墜也（降肺升肝，理滯除濕，有熱兼清熱，脈虛兼補中）。后重而便膿血者，乃腸中脂膏，被木氣沖擊而下。世謂紅色為火，不知并非火也。惟謂為濕則誠然耳。

腰膝酸者，脾濕下注，肝腎之氣郁而下陷也（燥土暖水，溫潤肝水）。

關(guān)節(jié)濕疼者，脾經(jīng)下陷則生濕，濕氣淫溢于關(guān)節(jié)，氣脈不能疏通，故關(guān)節(jié)疼（燥土暖水，兼清木熱）。

冷手足者，脾主四肢，脾陽陷敗，不能達于四肢，故手足冷也（溫補中氣，兼溫腎氣）。外感惡寒之冷，手足與身具冷，乃惡寒也。此則冷僅在手足，乃虛證也。痰滯而陽氣不達，手指亦冷，自己卻不覺冷也（調(diào)疫理氣，陽氣自通）。

身重者，脾經(jīng)上升則濕氣化水而成汗溺。脾經(jīng)不升，故濕氣停淤而身重也（除濕燥土）。

口干者，脾陽上升則津生。脾經(jīng)不升，口無津液而干也。雖干都不思飲，與因燥而渴者不同（溫降脾陽，兼降胃氣）。

不用肢者，脾主四肢。脾陽上升則四肢輕靈，脾陷陽敗，陽氣達不到四肢，故四肢麻木癱瘓，不聽使用也（溫中燥土，兼調(diào)榮衛(wèi)）。

黃疸者，脾陷濕淤，小便不利，肝陽郁而為熱。木主五色，入土為黃，木熱傷土，故目黃，皮膚，汗尿，爪甲皆黃。其色黃如桔子，發(fā)熱作渴者，為陽黃（清熱除濕）；不熱不渴者為陰黃（溫補脾腎）。

瘧者，發(fā)作有時，寒熱往來，抖戰(zhàn)汗出，病去人安，次日又發(fā)也。脾經(jīng)下陷，磨化力弱，腸胃經(jīng)絡(luò)有所停積，火氣又衰，不能蒸發(fā)使之化汗而去，因而阻礙少陽膽經(jīng)與營衛(wèi)循環(huán)之路，故發(fā)作有一定之時。衛(wèi)行不通則惡寒，營行不通則發(fā)熱，營衛(wèi)交爭則寒熱益作。爭而仍和，則汗出病解。榮秉木火，故郁則腸胃有積，膽經(jīng)先不暢行也（理中去滯，兼調(diào)膽經(jīng)）。發(fā)作日早者，陽復(fù)易愈；隔日一作者，病深愈遲。營衛(wèi)者，臟腑公共結(jié)合，以行一身之表之氣也。

癥者，血氣不能暢行，留積而成之塊也。脾主磨化，脾經(jīng)下陷，磨化力弱。故一切淤積日積日深，而病成癥也（養(yǎng)中補氣，磨積消淤）。

皆虛目者，凡以上諸病之名目，皆虛病。如認(rèn)為實而肆用功瀉之藥。必輕病治重，重病治死。雖胃經(jīng)之陽明實證，而用寒下之承氣湯，亦只宜下一便，不盡者次日再下一便。如半日之間，得下數(shù)次，此必病去中傷，壞病續(xù)作。雖有良醫(yī)，不知能救否也？至于脾經(jīng)下陷，則無一實證，何可輕用寒下也！

脾是諸經(jīng)升之關(guān)，腎肝不升脾反復(fù)者，人身中氣如軸，經(jīng)氣如輪。中氣左旋右轉(zhuǎn)，經(jīng)氣左升右降。中氣左旋，則脾經(jīng)之氣升；中氣右轉(zhuǎn)，則胃經(jīng)之氣降。脾升，則下焦諸經(jīng)之氣皆升；胃降，則上焦諸經(jīng)之氣皆降。故曰：脾是諸經(jīng)升之關(guān)。但腎經(jīng)不升，不能溫生肝木；肝木不升，橫剋脾土，脾經(jīng)亦升而復(fù)陷。腎經(jīng)不升，水中無火，土氣無根，脾經(jīng)欲升不能。故治腎肝二經(jīng)之病，須調(diào)中氣，益升脾經(jīng)；治脾經(jīng)不升之病，須調(diào)中氣，益升肝腎二經(jīng)也。凡下陷諸病，皆以脾經(jīng)為主，中氣為根。

凡下部之病，本是下陷，亦有因于上逆者。此必病象固系不升，脈象乃系不降。如補中升陷，病不見愈，則調(diào)中降逆，病必愈矣。

凡上部之病，本是上逆，亦有因于下陷者。此必病象固是不降，脈象乃系不升。如補中降逆，病不見愈，則補中升陷，病必愈矣。

蓋升降循環(huán)，本是一氣，上下左右，互為其根。降逆升陷，為正治之法；由降逆以升陷，由升陷以降逆，亦為正治之法。脾胃二經(jīng)如此，他經(jīng)亦如此。中氣即二土之氣，故脾胃又為各經(jīng)之主。

胃經(jīng)不降主病訣

胃經(jīng)不降嘔吐噦，噯痞脹眩驚不寐；

血衄痰熱與渴煩，濁帶遺利鼓腫輩；

實則發(fā)狂或食停，其他皆是虛之類；

胃是諸經(jīng)降之門，肺膽不降胃受累。

嘔者，有聲無物，常覺由脅下沖上，甚則嘔出綠色苦味之水。此病雖現(xiàn)于胃，實由于膽經(jīng)不降，逆而上沖，故胃經(jīng)不能下行而作嘔也。(清降膽熱，溫補中氣，兼降胃氣，并升三焦經(jīng)氣。)綠色苦味之水，即是膽汁。

吐者，有物無聲，吐后少有繼續(xù)再吐者，不似嘔之連接不已，非嘔不快，日夜不休也。朝食暮吐者，脾弱不化。(溫補脾土，兼降胃土)。食入即吐者，胃間有虛熱也，(清降膽胃)。有大便于澀，十?dāng)?shù)日始一行，因而胃逆食吐者，則全屬土虛津涸也。(降胃潤腸，兼補中氣)。朝食暮吐而尺脈較弱者，水中火弱不能生土。(溫潤腎家)。

噦者，稍有嘔意但無聲，稍有吐意但無物，俗所謂發(fā)惡心是也。如久病之人而噦，是中氣將絕，胃氣將敗也。(大補中氣，兼養(yǎng)胃陰。)如無病而噦，則中氣虛而兼浮熱也。(清降膽胃，和中去滯。)此外還有一種打呃忒．由腹中上沖上脘，聲大而且震動全身，則熱滯也。(清熱舒滯。)

噯者，噯酸也，宿食停在胃間，阻隔膽經(jīng)降路。膽屬陽木，木郁生熱，熱郁作酸。噯之現(xiàn)狀，只覺咽中有曾食之物，翻上作酸，仍下去也。(去滯清熱。)

痞者，胸痞也，胃經(jīng)不降，凡膽肺諸經(jīng)皆無降路，故胸間痞悶也。(有寒則溫補中氣，有熱則清降膽胃。)

脹者，胃經(jīng)自頭走足，胃經(jīng)不降，故頭項、胸腹作脹。但此病多兼膽經(jīng)之逆與本經(jīng)之滯。(理滯降逆，調(diào)木顧中。)濕熱作脹。(去濕清熱。)

眩者，頭目暈眩也。胃經(jīng)右降，則頭目諸經(jīng)亦降，有如新秋涼降，天際清肅。否則熱逆化濁，上重下輕，故眩暈也。(清降膽胃，補中去滯。)如并無逆熱而眩者，必兼腎肝陽虛，不能上達也。(溫補腎肝，收斂浮陽。)

驚者，胃經(jīng)不降，膽經(jīng)上逆，相火飛騰也。(清降膽胃，溫補中氣。)

不寐者，胃經(jīng)不降，胸間陽氣不能下降以交陰氣也。陽入于陰則寐，陽出于陰則寤，人與造化同氣，故夕寐而晨寤。胃經(jīng)不降，故不寐也。(降胃補中。)亦有腎寒不寐者。(溫腎補中。)亦有膽寒不寐者。(溫補膽經(jīng)。)亦有經(jīng)絡(luò)滯塞，陽氣交不了陰氣不寐者。(活絡(luò)通經(jīng)。)

血者，吐血，衄者，鼻血也。吐血衄血，有寒濕、燥熱之殊，而皆原于胃氣之不降，而又兼肺膽之逆。寒濕吐血，則黑而成塊。(溫補中氣，燥土降胃，兼斂肺金。)燥熱吐血，則鮮紅不成塊。(清潤火金，兼養(yǎng)胃降膽。)寒濕衄血，額角不疼，鼻不干。(斂肺兼強中降胃。)燥熱衄血，額角疼，鼻干。(清降膽肺，養(yǎng)中去滯。)但血去陽虛，亦有燥熱之后。寒濕續(xù)起者。(先清后溫。)如血去陰虛，陽泄化火，內(nèi)則土敗，外則熱增，較寒濕難治。(斂肺降膽，清熱養(yǎng)中。)

痰者，人身水升化氣，氣降化水，氣化之水，被火熏蒸，降不下去，于是成痰。痰色黃而稠，為相火虛逆之痰。(清降肺膽，溫補中氣。)如痰白而膠粘，為相火傷陰，陰虛液涸之痰。(潤肺滋肝，調(diào)中去滯。)皆由于胃氣之不降也。如痰清兼水，此中寒水逆之痰。(溫中降逆。)

熱者，胃陽有余，不能化陰下降，周身壯熱。四肢秉氣于脾胃，胃陽熱盛，四肢且出熱汗也。(清降胃熱。)如食后胃里覺熱，或胸間覺熱，是胃陰枯少，不能藏陽，孤陽外散，中氣將亡。(溫中潤木，清養(yǎng)胃陰。)

渴者，燥氣、濕氣耗傷津液也，燥傷津液者，津液為燥氣所吸收。濕傷律液者，濕與津液本是一氣，既化濕氣即不化津液，濕愈旺津愈涸也。如胃氣順降，則濕歸水道，濕渴自止。(燥土利尿，降肺達木。)胃氣順降，陰降津生，媒渴自愈也。(補氣清肺。)燥渴者飲必多。濕渴者飲必少，或雖渴不欲飲，或飲后仍吐也。

煩者，胃經(jīng)不降，心經(jīng)與心包經(jīng)無路下行，此二經(jīng)皆主火氣，火氣降則神清而心寧，火氣不降則神亂而心煩也。(清熱養(yǎng)中。)如非火熱而心煩，是胃陰虧乏，不能下降，陽氣散越，極是危險。(養(yǎng)陰補陽，兼溫中氣。)

濁、帶、遺、利，濁者，小便后有白物；帶者，陰戶常有水濕稠粘之物；遺者，夢中遺精；利者，天明腹瀉之利。此四病皆下焦之氣封藏不住，不能上升之故。但下焦之氣封藏上升，必須先由上焦之氣收斂下降。(清降膽胃，斂肺去滯，不宜溫中，忌助疏泄。)胃經(jīng)者，上焦氣降之總機關(guān)也。胃經(jīng)不降，故下焦不能封藏。至于胃經(jīng)熱而下利者，(瀉熱降膽，調(diào)中去滯。)則傷寒少陽、陽明熱證有之，內(nèi)傷少有。熱則氣動，動則下利也。此四病兼有肝木疏泄之過，宜兼調(diào)木。

鼓腫者，氣郁則鼓，水郁則腫。以指接皮肉，隨指陷下，皮肉不起，為水腫；外似水腫，隨按隨起，為氣鼓。皆因膽熱阻礙中氣，以致胃經(jīng)不降使然。因水化氣則不腫，氣化水則不鼓。氣水變化，全賴中氣活潑，旋轉(zhuǎn)升降，膈膜腠理，舒利清通。膽木橫逆，陽熱郁塞，中氣枯滯，膈膜干澀，腠理團結(jié)，然后氣不化水，部而成鼓，水不化氣，郁而成腫。此病夾雜，甚難為治。而胃經(jīng)不降，實又為膈膜腠理干閉之原。因胃降則津生，津生則氣機活潑，而后旋轉(zhuǎn)升降，流通無阻也。(氣鼓降胃、降膽兼降肺經(jīng)，水腫降胃、降膽兼升肝脾。)此二病，非老手難辦。

實者發(fā)狂或食停，其他皆是虛之類者。發(fā)狂，棄衣上房，力大氣盛，亂罵跳躍，不可制止也，惟傷寒胃腑實結(jié)之證有之。或不發(fā)狂，而潮熱，手足汗出，腹?jié)M痛，拒按，六七日不大便，譫語，此為胃陽太過，不能下降，應(yīng)用寒下藥之實證。(潤燥攻堅。)停食亦有實證，必噯酸，惡聞食臭，惡寒，發(fā)熱，頭疼，腹?jié)M痛，拒按，下利清水，舌起黃胎，厚而且燥，面垢氣粗。必如此方為實證。均可用寒下之藥。如不兼腹痛拒按、下利清水者，亦停食之虛證也。(去滯調(diào)中。)除此二證之外，其他一切胃經(jīng)不降之病，皆是中虛胃逆或中滯胃逆。皆宜補中降胃或調(diào)中降胃，不可輕用寒下之藥。

胃是諸經(jīng)降之門，肺膽不降胃受累者，人身中氣如軸，經(jīng)氣如輪，軸運輪行，輪滯軸停。中氣左旋右轉(zhuǎn)，經(jīng)氣左升右降。中氣在胸下臍上，居脾胃之間。中氣左旋，則脾經(jīng)之氣升，中氣右轉(zhuǎn)，則胃經(jīng)之氣降。脾升則下焦諸經(jīng)之氣皆升，胃降則上焦諸經(jīng)之氣皆降，故曰胃是諸經(jīng)降之門。但肺經(jīng)不降，木氣上沖，膽經(jīng)不降，相火逆騰，胃經(jīng)亦受其累不能下降。故治肺膽二經(jīng)不降之病，須調(diào)補中氣，并降胃經(jīng)。而治胃經(jīng)不降之病，亦須調(diào)補中氣，并降肺膽二經(jīng)也。凡上逆諸病，皆以胃經(jīng)為主，中氣為根。