從今年起，高年資醫生值夜班的現象已不再罕見，甚至有逐漸普及的趨勢。

近日，某自媒體博主發文披露了其所在科室的情況。他提到：“一名年輕醫生辭職后，科室竟將一位43歲的副主任醫師排入一線值班表，以填補空缺。原本我們科室的副主任醫師主要負責二線工作，很少參與一線值班，現在人手緊缺，只能讓這位資歷較淺的副主任醫師像主治醫生一樣值夜班。這位副主任醫師因此抱怨，稱科室把人累跑了，卻讓他來頂替值夜班。看來，我們醫院的確人手緊缺，也缺乏資金，不再養閑人，剩下的每個人都必須充分發揮作用。”

副高職稱的醫生也開始值夜班了，起初以為這只是個別現象，但隨著這一話題的爆火，卻引發了醫生們的廣泛共鳴。

浙江某三甲醫院的一名內科醫生透露：“別說40歲的副主任醫師，我見過很多50多歲的主任醫師也得上夜班。尤其是在基層醫院，幾乎所有醫生都要值夜班，不論職稱高低。大醫院在這方面會好很多，因為科室醫生數量充足，甚至有些高年資的主治醫師只需值二線班。”

“因此，并非職稱高就不用值夜班，沒有這樣的規定，主要取決于是否有年輕醫生幫忙值夜班。目前，各醫院的醫生數量都在縮減，這導致大部分40歲左右的副主任醫師仍需值夜班。醫生們都知道，夜班最難熬，上過夜班的醫生都深有體會。夜班對健康的損害極大，日夜顛倒導致作息不規律，會引發各種問題。過去年輕醫生多，高資歷的醫生可以指派年輕人值夜班，但現在講究人人平等，進入科室的年輕人也越來越少，年紀大了還要值夜班，確實令人心酸。”

實際上，別說40歲，50歲至60歲仍在值夜班的副高醫生也不在少數。

以一所位于安徽省某地級市的三級乙等醫院為例，每個科室都有近一半的醫生年齡在50歲以上。原本希望新招聘的年輕醫生能承擔夜班工作，但能獨立值夜班的年輕人并不多。

無奈之下，只能讓年長的主治醫師和副主任醫師承擔更多夜班。面對人手不足的現狀，即便是臨近退休的醫生也必須在值班室待命，只不過可以允許你整夜睡覺，這或許是無情中僅存的一點溫情了。

隨著高年資醫生值夜班的話題持續引發關注，我們發現竟然還有每月值5個夜班的副主任醫師。

江蘇一名醫生表示：“我是一名社區副主任醫師，每月仍需值5個夜班，而且只有我一個人值班，夜班期間經常被要求出急診。大家可以來基層看看，值夜班不分男女老少……”

57歲科主任，竟還在規律值夜班

就在各位同行都在討論副高（主任醫師）也要值夜班時，江蘇某醫院的一名醫生透露，現在醫院有了新規定：正高（主任醫師）也要值夜班了。

在某社交招聘平臺上，一位江蘇的醫生表示，主任醫師每周至少要值一個大夜班，這種情況你們見過嗎？醫院在開會時下達了新規，各科室的主任醫師每周至少要值一個大夜班，醫院尤其點名了急診、重癥、兒科、骨科、神經科等科室。

為什么要出臺這樣的規定呢？

博主解釋說，這是醫院的考量，一是有些年輕的主治醫師無法勝任夜班期間的救治工作，導致科室頻頻被投訴；二是近期職工流失率上升，主任醫師需要發揮穩定器的作用，每周一次大夜班，帶頭示范，非常必要；三是醫院認為，值夜班與職稱無關，秉持著“傳幫帶”“降本增效”“緊日子”的精神，正高要在值夜班中發揮作用。

要求正高值夜班，可能并非偶然，未來這種情況可能會越來越普遍。

近期，四川某縣級醫院的一名科主任在網上講述了他們科室的情況，令人驚訝的是，他本人已經57歲了，頭發灰白，竟然還要規律地值夜班，簡直讓人難以置信。

他表示：“有人說成為科主任后有很大的權力，在值班這個問題上，只管把夜班丟給手底下的人，自己再也不用值夜班了。作為科主任，確實可以這樣安排，但對于我們科室，乃至全院的所有科室，都不能這么做。因為我們科室人員不足，青黃不接，總共只有3個年輕人。”

“不但我要值夜班，其他副主任們也必須值夜班，甚至返聘回來的一名主任醫師，今年64歲了，也得值夜班。有時候我的私心作祟，就在心里想，我都快退休了，可以不用值夜班了，把這些活都丟給年輕人吧，他們精力旺盛，吃得消。但一年365天，夜里科室都離不開人，總不能把夜班的活都分攤給這3個年輕人吧？他們也有自己的生活，也需要談戀愛，也需要去購物消費，也需要時間去陪伴父母，讓他們天天熬夜值班，我作為科主任良心難安啊。”

“索性我們也不仗著年齡大就享受什么優待了，科室里的醫生統統都得值夜班，哪怕你64歲了，只要在科室里任職，都得值夜班。我身為科主任都快退休了，一個月至少也得值4個夜班，返聘的醫生，快70歲了，也得每周值1~2個夜班。即使這樣，年輕人的工作量也很大，我得天天哄著，怕他們跑了……”

原以為混到科主任的位置上，肯定不用再值夜班了，沒想到事實竟如此心酸……

值夜班確實對健康有影響

人手不足，年紀大了還要值夜班，許多副高醫生為了自己的健康，寧愿自己掏錢補貼年輕人。

河北一名副主任醫師表示：“25塊錢一個夜班，不值也得值，因為沒人替你值，心酸一把淚。為什么當醫生越來越累了呢？工作量直線上升，但待遇并沒有改善。醫生的50歲是痛苦的，手術全是你的，以前體恤老醫生，好歹不用值夜班，現在老了也被當成年輕人一樣看待，莫名其妙就得值夜班了。我們這些副高，早就不怎么在意錢了，我們更在意健康，如果有年輕人愿意替我值夜班，我還是愿意給他們一些補貼的。”

值夜班，特別是值大夜班，對健康的影響確實很大，尤其是對老年人的認知能力。

Intensive Care Med的一項研究結果表明，值夜班后，醫生的所有認知能力，包括工作記憶能力、信息處理速度、空間思維能力以及認知靈活性都有所下降。

這項研究共納入了51位醫生（其中包括24位重癥監護病房醫師和27位住院醫師），使用韋氏成人智力量表和威斯康星州卡片分類測試，評估其正常睡眠后和值夜班后的認知能力。

結果發現，與正常睡眠相比，值夜班后所有認知能力都發生了惡化。同時，該研究還發現重癥監護病房醫師和住院醫師的認知損傷無差異。

在經過2 h睡眠后，只有認知靈活性得到恢復，無論夜班睡眠時間長短，其他三項認知能力均下降。

發表在《加拿大醫學會會刊》的另一項研究證明，如果醫生的睡眠少于6 h，手術過程中出現感染、損傷、出血等并發癥的可能性就會增加2.7倍；如果在手術之前持續工作時間超過12 h，犯錯率則在4.3％~6.5％。

早在2007年，國際癌癥研究機構就把熬夜（包括晝夜節律打亂的輪班工作）定義為2A類致癌物。除此之外，睡眠不足還會導致主要心血管不良事件的風險增加92%，抑制海馬體中神經元活動，破壞記憶鞏固，甚至導致死亡！

怪不得年老的副主任醫師害怕值夜班，值夜班確實有危害，但這又無法避免。

一方面，小醫院年齡斷層嚴重，年輕醫生不愿意去。大醫院很少聽說老醫生值夜班，因為大醫院有大量年輕人愿意去，根本不需要老醫生值夜班；另一方面，小醫院資金緊張，醫院掙的錢還不夠發工資。資金不足，領導想要節約成本，能不招人就不招人，所以只能不斷驅使老醫生，哪怕是副高正高，也得硬著頭皮值夜班。

當醫生，很難避免值夜班，不論職稱高低，年齡大小，未來高年資醫生值夜班可能會越來越普遍。為了減少值夜班對健康的損害，醫院應盡量滿足醫生下夜班后的休息需求，像那種上了大夜班后還要繼續上白班的情況，真的應該改變了！